De nouvelles recherches qui seront présentées au Congrès européen de cette année sur l'obésité (ECO 2025, Malaga, Espagne, 11-14 mai) montrent que les patients utilisant GLP-1 ou le thérapie agoniste des récepteurs GLP-1 / GIP combinée pour la perte de poids ont subi une perte de masse musculaire maigre minimale alors qu'ils ont perdu du poids pendant 6 mois de traitement. L'étude est par le Dr Dinabel Peralta-Reich, Donald et Barbara Zucker School of Medicine à Hofstra / Northwell; Lenox Hill Hospital, Northwell Health, New York City, NY, États-Unis et Dr Alexandra Filingeri, New York Weight Wellness Medicine, New York City, NY, États-Unis et collègues.
Les agonistes des récepteurs de GLP-1 (peptide-1 de type glucagon), qui incluent le sémaglutide et le liraglutide et ont été initialement utilisés pour le diabète de type 2, se sont également révélés efficaces dans la gestion de l'obésité et la promotion de la perte de poids. Plus récemment, le tirzépatide, qui combine GLP-1 et GIP (polypeptide insulinotrope dépendant du glucose), a également été accordé à l'approbation pour traiter le diabète de type 2 et / ou l'obésité. Alors que la recherche continue de soutenir l'utilisation de ces médicaments, la surveillance de la composition corporelle, en particulier la masse musculaire et l'atrophie, reste cliniquement significative. Les spécialistes de la médecine de l'obésité jouent un rôle clé dans la conception d'interventions qui favorisent la perte de poids tout en préservant la masse maigre.
Cette étude de cohorte prospective de six mois a inscrit 200 adultes (18 à 65 ans, IMC 25 kg / m² ou plus, en surpoids ou obésité) qui ont été prescrits soit le sémaglutide du récepteur GLP-1, soit le GLP-1 / Dual Agonist Tirzepatide, avec 60% des participants (n = 120) recevant Tirzepatide et 40% (NOS) Semaglutide. Les participants ont reçu une éducation sur l'utilisation des médicaments, la formation en résistance et l'apport en protéines d'un médecin de l'obésité certifié par le conseil d'administration.
La composition corporelle a été évaluée au départ, trois mois et six mois en utilisant l'impédance bioélectrique, en utilisant un système appelé Inbody 570. Le Inbody 570 est un analyseur de composition corporelle professionnelle qui fournit une dégradation détaillée de l'analyse musculaire, des graisses et de l'eau en utilisant une analyse d'impédance bioélectrique multi-fréquence (BIA). Il mesure l'eau corporelle totale (intracellulaire / extracellulaire), la masse musculaire squelettique, le pourcentage de graisse corporelle, la graisse viscérale et la distribution des muscles segmentaires.
Les principaux résultats comprenaient des changements dans la graisse corporelle et la masse musculaire, avec des données analysées en utilisant la modélisation statistique. Des données qualitatives sur l'adhésion aux médicaments, l'activité physique et la nutrition ont également été collectées. Les participants ont été leurs propres contrôles pour les comparaisons pré et post-intervention.
Les 200 participants (99 hommes, 101 femmes) ont terminé l'étude. L'âge moyen était de 47 ans, avec un IMC de base moyen de 31,4 kg / m² (mais tous plus de 25 ans, tous vivant avec un surpoids ou une obésité). À six mois, le poids moyen des femmes est passé de 156 livres (71 kg) à 137 livres (62 kg) – une perte de 12%; Alors que le poids moyen des hommes est passé de 223 livres (101 kg) à 193 livres (88 kg) – une perte de 13%.
À six mois, les femmes avaient perdu en moyenne 10,8 kg de masse grasse, mais seulement 1,4 livres de masse musculaire (0,63 kg), tandis que les hommes avaient perdu 25 livres de masse grasse (12 kg) et seulement 2,4 livres de masse musculaire (1 kg).
L'adhésion aux médicaments était de 95% à trois mois et 89% à six mois, sur la base des auto-évaluations. Les données qualitatives ont indiqué que l'entraînement régulier en résistance et l'apport cohérent en protéines étaient associés à une meilleure rétention musculaire et à la force. L'étude reste en cours et davantage de données continuent d'être collectées. Les différences entre le poids / masse maigre / masse grasse perdue pour le tirzépatide et le sémaglutide sont toujours en cours d'analyse.
Les auteurs disent: « Cette étude de six mois démontre que les agonistes du GLP-1 et du double GLP-1 / GIP réduisent efficacement le poids et la masse de graisse corporelle chez les personnes atteintes d'obésité. Bien qu'une certaine perte musculaire soit attendue, l'étude suggère qu'avec une supervision étroite par un médecin d'obésité expert, la perte musculaire peut être minimisée. Des facteurs tels que l'apport en protéines autodéclaré, l'adhésion aux médicaments et le suivi régulier ont contribué au succès. Les données montrent que ces médicaments aident les individus à perdre de la graisse corporelle tout en préservant la masse maigre. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre les rôles de l'alimentation et de l'exercice dans la préservation de la masse musculaire. «
