Alors que les essais de vaccins progressent et que les responsables de la santé publique se préparent à une augmentation des cas de COVID-19, il est essentiel de comprendre comment le corps se défend contre l’infection par le SRAS-CoV-2.
Nouvelle recherche, publiée dans Immunologie clinique et translationnelle, fournit une image plus claire des anticorps protecteurs induits par ce virus et de leur rôle dans les maladies graves et de ce qui est nécessaire pour une protection complète.
Basé sur une étude d’échantillons de sérum collectés auprès de 32 patients hospitalisés COVID-19 et de 17 sujets asymptomatiques porteurs d’anticorps anti-SRAS-CoV-2, le virus responsable du COVID-19, immunologiste de l’Université du Vermont (UVM) Sean Diehl, Ph. D., et ses collègues ont constaté que le niveau d’anticorps était en corrélation avec la gravité de la maladie.
«Comme c’était au début de la pandémie, certains s’attendaient à ce que les patients plus malades aient moins de ces anticorps, mais nous avons trouvé le contraire», dit Diehl, qui estime que «des niveaux d’anticorps plus élevés chez les patients plus malades reflètent probablement la charge virale du covid 19 supposée plus élevée. chez les patients plus malades. » Cette découverte a également été confirmée par d’autres dans des cohortes de patients COVID-19 à Boston et Seattle.
Parmi les patients hospitalisés pour le COVID-19, il y avait 13 patients plus malades nécessitant des soins à plus long terme en unité de soins intensifs (USI) dont les niveaux d’anticorps devenaient plus élevés au fur et à mesure qu’ils restaient en unité de soins intensifs par rapport aux patients COVID-19 qui ne nécessitaient pas d’hospitalisation en unité de soins intensifs. .
Les chercheurs ont également trouvé des niveaux d’anticorps plus élevés en général chez les patients hospitalisés COVID-19 par rapport à ceux qui avaient déjà été exposés au SRAS-CoV-2, dont certains avaient développé une maladie bénigne, mais n’avaient pas nécessité d’hospitalisation.
Ces échantillons ont été collectés à partir d’enquêtes sérologiques auprès de 174 agents de santé en soins intensifs en collaboration avec le professeur UVM Gary An, M.D., et dans le cadre d’une enquête sérologique communautaire de 454 sujets en collaboration avec la professeure agrégée UVM Eline van den Broek-Altenburg, Ph.D.
À l’aide d’un test sérologique développé par le collègue de Diehl Florian Krammer, Ph.D., de l’école de médecine Icahn du mont Sinaï, les chercheurs ont mesuré les anticorps sériques qui ciblent un domaine spécifique de la protéine de pointe du virus SRAS-CoV-2-; le so – domaine de liaison au récepteur appelé.
Les anticorps ciblant ce domaine, en abrégé «RBD-S», peuvent empêcher le virus d’infecter les cellules; pour cette raison, il est considéré comme le meilleur candidat pour une réponse anticorps protectrice, un objectif clé du développement de vaccins.
Selon Diehl, tous les tests sérologiques actuellement utilisés ne mesurent pas spécifiquement les anticorps qui reconnaissent la RBD; des données provenant d’autres pays suggèrent que jusqu’à 90% de l’activité de neutralisation du virus (c’est-à-dire la fonction protectrice) observée dans le sérum COVID-19 est due aux anticorps RBD. Il existe des données limitées provenant d’autres tests sérologiques non axés sur la RBD pour confirmer que ces anticorps pourraient être protecteurs.
Pour cette étude, l’équipe UVM a d’abord défini quand, après l’apparition des symptômes du COVID, les anticorps apparaissent, déterminant que l’activité peut se produire en aussi peu que cinq jours et rester élevée même six semaines plus tard. En outre, ils n’ont découvert aucune différence dans les anticorps anti-RBD-S chez les hommes et les femmes, malgré les preuves que les hommes sont plus susceptibles de mourir du COVID-19 que les femmes.
Étonnamment, de nombreux patients âgés -; ceux âgés de 80 ans et plus -; ont produit une réponse anticorps aussi forte que les 40 ans de l’étude, ce qui était incompatible avec la croyance commune selon laquelle les personnes âgées ont une réponse immunitaire plus faible. Un autre aperçu était que les quelques personnes décédées n’avaient pas un niveau d’anticorps différent de ceux qui ont récupéré.
C’est en fait une bonne nouvelle. Nous pensons que cela signifie qu’un vaccin peut ne pas avoir besoin d’atteindre les niveaux d’anticorps RBD-S les plus élevés possible parce que les patients ambulatoires COVID-19 qui ont développé des niveaux d’anticorps intermédiaires n’ont pas développé de maladie grave et n’ont pas nécessité d’hospitalisation. »
Sean Diehl, Ph.D, immunologiste, Université du Vermont
Les chercheurs reconnaissent que plusieurs bras de la réponse immunitaire sont probablement nécessaires pour une protection complète et affirment que la réalisation de tests d’anticorps à grande échelle est nécessaire pour identifier les niveaux auxquels une personne est protégée et pour déterminer la durée de vie de ces anticorps.
«Actuellement, nous faisons plus de recherches pour découvrir comment ces anticorps peuvent vous aider à vous protéger contre une nouvelle maladie avec le COVID-19», dit Diehl.
La source:
Référence du journal:
Graham, N. R., et al. (2020) Évaluation cinétique et isotypique des anticorps ciblant le domaine de liaison au récepteur de la protéine de pointe du syndrome respiratoire aigu sévère-coronavirus-2 chez les patients COVID-19 en fonction de l’âge, du sexe biologique et de la gravité de la maladie. Immunologie clinique et translationnelle. doi.org/10.1002/cti2.1189.
