Une étude à grande échelle a trouvé d'énormes variations entre les pratiques de médecin généraliste pour savoir s'ils sont susceptibles de capter le cancer de la prostate à l'aide d'un test sanguin.
L'Université d'Exeter a dirigé une étude qui visait à étudier la proportion de patients dont le cancer de la prostate a été identifié en utilisant un test d'antigène spécifique de la prostate (PSA) lorsque les patients n'avaient aucun symptôme.
La recherche publiée dans le Journal britannique de pratique générale et financé par Cancer Research UK, et, a constaté qu'un patient sur cinq atteints d'un cancer de la prostate en Angleterre est diagnostiqué après les tests de PSA lorsqu'ils n'avaient aucun symptôme – moins que ce que l'on pensait auparavant. Le test PSA est le seul test disponible pour le cancer de la prostate au Royaume-Uni, qui est désormais la forme de cancer la plus courante au Royaume-Uni, avec plus de 55 000 nouveaux patients diagnostiqués chaque année. Bien que les tests PSA soient systématiquement utilisés lorsque les hommes présentent des symptômes urinaires, les opinions sont divisées sur la question de savoir si elles doivent être utilisées lorsqu'aucun symptôme n'est présent. Le Comité national du dépistage britannique recommande contre un programme national de dépistage des tests PSA au Royaume-Uni car les preuves montrent que les avantages ne sont pas clairs. Certains hommes vivront avec un cancer de la prostate qui ne causera jamais de mal au reste de leur vie. Trouver ces cancers par le dépistage peut entraîner un surestatation qui a des effets secondaires potentiels comme la dysfonction érectile et l'incontinence urinaire. Cependant, les hommes de plus de 50 ans sont en mesure de demander un test à leur médecin généraliste, où ils ont pris une décision éclairée sur les risques et les avantages pour eux.
La nouvelle étude a trouvé une grande variation entre les pratiques de médecins généralistes à travers l'Angleterre en termes de proportion d'hommes atteints de cancer de la prostate diagnostiqués par des tests de PSA lorsqu'ils n'ont pas de symptômes. La recherche n'a révélé aucune explication claire de cette disparité, bien que les hommes des zones défavorisés soient moins susceptibles de subir des tests, conformément aux recherches antérieures. Ils sont également plus susceptibles de développer un cancer de la prostate à un stade avancé.
Le professeur Gary Abel, de l'Université d'Exeter, qui a dirigé l'étude, a déclaré: «Nous avons été surpris par l'étendue de la variation que nous avons vue entre les pratiques, ce qui parle du manque de clarté en cours sur le dépistage du cancer de la prostate au Royaume-Uni. Nous savons que Le fait que les hommes des zones défavorisés soient le plus à risque de développer un cancer de la prostate à un stade tardif et étaient moins susceptibles d'être étudiés. Des symptômes sont nécessaires pour aider à réparer ce déséquilibre. «
L'équipe, qui comprenait des collaborateurs des universités de Manchester et de Newcastle, et du University College de Londres, a analysé plus de 9 800 enregistrements d'hommes atteints de cancer de la prostate de l'audit du diagnostic national anglais 2018. L'audit a demandé aux médecins généralistes de revisiter des enregistrements de personnes qui avaient été diagnostiquées avec un cancer pour enregistrer leurs symptômes et quels tests ils ont été donnés.
L'auteur principal, le Dr Sam Merriel, professeur clinique académique NIHR à l'Université de Manchester et un médecin généraliste en exercice, a déclaré: « La référence du GPS est actuellement la principale voie par laquelle les hommes sont diagnostiqués avec un cancer de la prostate. Le test sanguin PSA est le seul test disponible pour pour Cet objectif a des limitations bien connues. Les seuils PSA méritent une référence urgente pour un cancer suspecté.
Naser Turabi, directeur des preuves et de la mise en œuvre chez Cancer Research UK, a déclaré: « Cette étude met en évidence la variation de la détection du cancer de la prostate par des tests de PSA chez les hommes sans symptômes. La possibilité d'un diagnostic de cancer peut être extrêmement inquiétante, nous comprenons donc pourquoi Certains hommes demandent le test PSA. Dépistage du cancer de la prostate.
« Nous sommes déterminés à trouver de meilleurs moyens de détecter et de traiter le cancer de la prostate et nous continuerons à financer la recherche pour améliorer notre compréhension et aider à sauver des vies. »
