Les femmes avec des niveaux plus élevés de minéraux essentiels circulant dans leur sang pendant la grossesse, en particulier le cuivre et le manganèse, ainsi que la vitamine B12, avaient un risque plus faible de développer une pression artérielle élevée à l'âge moyen, environ 20 ans plus tard, selon les recherches présentées à l'épidémiologie et à la prévention de l'American Heart Association | Sessions scientifiques de la santé et cardiométabolique 2025. Selon les auteurs de l'étude, il est le premier à explorer les associations des niveaux de métaux de grossesse avec la pression artérielle et l'hypertension de la quarantaine pour femmes, et le manuscrit complet est publié simultanément aujourd'hui dans la revue évaluée par les pairs de l'American Heart Association.
Le manganèse, le sélénium, le magnésium et le cuivre sont parmi les métaux essentiels importants pour un corps sain, car leurs propriétés anti-oxydation et anti-inflammatoires peuvent aider à protéger contre les maladies cardiovasculaires. Des recherches antérieures ont montré que des niveaux plus élevés de manganèse étaient associés à un risque plus faible de prééclampsie (l'hypertension artérielle pendant la grossesse). Cependant, on ne sait pas si des niveaux plus élevés de métaux essentiels pendant la grossesse peuvent influencer le risque de développer une pression artérielle élevée plus tard dans la vie. De plus, l'exposition chronique aux métaux non essentiels est le plomb, le cadmium et l'arsenic est associé à un risque accru de maladies cardiovasculaires, selon la déclaration scientifique 2023 de l'Association « les métaux contaminants comme facteurs de risque cardiovasculaires ».
Les gens sont constamment exposés à des métaux lourds et à des oligo-éléments, et de nombreuses recherches ont montré que l'exposition à ces métaux et éléments peut avoir un impact sur la santé cardiovasculaire, en particulier l'hypertension. Dans notre étude, nous voulions examiner comment les niveaux de métaux et d'éléments essentiels pendant la grossesse peuvent affecter la pression artérielle et le risque d'hypertension dans la quarantaine. «
Mingyu Zhang, Ph.D., MHS, auteur d'étude principale, épidémiologiste et instructeur en médecine à Beth Israel Deaconess Medical Center et Harvard Medical School, Boston
Les chercheurs ont analysé les données du projet VIVA, une étude en cours à long terme qui a commencé en 1999 des femmes et de leurs enfants qui vivent dans l'est du Massachusetts. Près de 500 femmes se sont inscrites à l'étude au début de la grossesse, entre 1999 et 2002. Les chercheurs ont mesuré les concentrations de métaux non essentiels (arsenic, baryum, cadmium, césium, mercure et plomb), minéraux essentiels (cuivre, magnésium, manganèse, sélénium et zinc), folate et vitamine B12 dans les échantillons sanguins lors de l'étude des inscriptions.
Après près de vingt ans de suivi, les chercheurs ont effectué une visite d'étude « Midlife » entre 2017 et 2021 avec les mêmes participants à l'étude, qui étaient maintenant à l'âge médian de 51,2 ans. Les chercheurs ont mesuré la pression artérielle pour évaluer les associations potentielles de métaux individuels avec la pression artérielle et le risque élevé de la pression artérielle. Les participants ont été classés comme ayant une pression artérielle élevée si les mesures de la pression artérielle étaient supérieures à 130/80 mm Hg ou si les participants ont confirmé prendre des médicaments anti-hypertenseurs. De plus, les effets collectifs potentiels des onze métaux et deux micronutriments sur la pression artérielle ont été analysés.
L'étude a révélé:
- Après que les chercheurs se soient ajustés pour les facteurs sociodémographiques, car les niveaux de cuivre et de manganèse ont doublé le sang pendant la grossesse, le risque d'hypertension artérielle dans la quarantaine était de 25% et 20% plus faible, respectivement.
- Alors que les taux sanguins de vitamine B12 doublaient pendant la grossesse, les femmes avaient une pression artérielle systolique en moyenne 3,64 mm Hg et 2,52 mm Hg de la pression artérielle diastolique inférieure près de deux décennies plus tard. Environ 95% des participants à l'étude avaient des niveaux de vitamine B12 dans la plage normale, ont noté les chercheurs.
- Les taux sanguins du mélange de cuivre, de manganèse, de sélénium et de zinc étaient également associés à une pression artérielle plus faible dans une relation qui a augmenté avec la dose. Les métaux non essentiels n'ont pas eu d'impact significatif sur la pression artérielle.
« Les niveaux de circulation de ces métaux et minéraux dans le sang ont été mesurés, cependant, les sources d'exposition, telles que les aliments ou les compléments alimentaires, n'ont pas été quantifiées, ces résultats ne devraient donc pas être interprétés comme des recommandations », a déclaré Zhang. « L'optimisation de ces métaux, minéraux et vitamines essentiels, en particulier le cuivre, le manganèse et la vitamine B12, pendant la grossesse peut offrir des avantages protecteurs contre l'hypertension dans la quarantaine, une période particulièrement critique pour le futur risque cardiovasculaire des femmes plus tard. »
« Des recherches supplémentaires, y compris des essais cliniques, sont nécessaires pour déterminer l'apport alimentaire optimal de ces minéraux et micronutriments », a-t-il ajouté. Les chercheurs espèrent finalement identifier les femmes à haut risque de développer une pression artérielle élevée plus tard dans la vie et intervenir pendant la grossesse, soit avec une nutrition accrue ou des suppléments.
Détails de l'étude, arrière-plan et conception:
- L'analyse comprenait 493 femmes inscrites au projet VIVA, une étude prospective examinant les effets des facteurs environnementaux et de style de vie pendant la grossesse sur la santé à court et à long terme des femmes et de leurs enfants.
- Le projet VIVA a inscrit les femmes en début de grossesse entre 1999 et 2002. Les femmes avaient un âge médian de 32,9 ans à l'inscription. Les participants ont été suivis pendant 18,1 ans, jusqu'en 2021.
- 72% des participants se sont identifiés en tant que femmes blanches; 11% étaient auto-identifiés en tant que femmes noires; et 17% de s'identifier comme hispanique ou latina, asiatique ou insulaire du Pacifique, indigène des Indiens américains ou de l'Alaska, ou sélectionné « autre », plus d'une race ou « ne savent pas ».
- Des échantillons de sang ont été prélevés lors de l'inscription de l'étude et stockés dans des congélateurs pour des analyses ultérieures. Les chercheurs ont accédé à des échantillons de sang et les ont analysés pour cette étude en 2018. Le folate et la vitamine B12 ont également été mesurés dans des échantillons de plasma sanguin pendant la grossesse.
- La tension artérielle a été mesurée chez les participants à l'étude lors d'une visite d'étude « de la quarantaine » (âge médian de 51 ans) entre 2017 et 2021. Au cours de cette visite, les assistants de recherche formés ont mesuré la pression artérielle des participants jusqu'à cinq fois, à intervalles d'une minute. Les mesures de la pression artérielle ont ensuite été moyennées.
- Les analyses ont été ajustées pour l'âge maternel lors de l'inscription à l'étude, l'indice de masse corporelle avant la grossesse, la race et l'ethnicité, l'éducation, le revenu des ménages, la parité (le nombre de grossesses transportées à terme), l'utilisation de médicaments anti-hypertenseurs, de score de diététique de Dash en début de grossesse et à l'admission multivitaminique.
Les limites de l'étude comprennent qu'il s'agissait d'une étude d'observation, ce qui signifie que d'autres facteurs de confusion qui n'ont pas été mesurés dans l'étude peuvent avoir affecté les résultats; Les chercheurs ne comprenaient qu'un sous-ensemble des participants originaux du projet VIVA; et il y avait des différences démographiques entre les participants inclus et exclus. De plus, les chercheurs n'avaient pas de mesures pour les niveaux de métaux entre la livraison et la quarantaine; et les participants étaient principalement des femmes blanches qui résidaient dans l'est du Massachusetts, ce qui peut limiter la généralisation des résultats de l'étude.
