Une étude publiée dans The Lancet Une longévité saine décrit les effets de l’exercice physique sur la fonction physique des personnes âgées séjournant dans des établissements de soins pour bénéficiaires internes.
Étude : Effets de l’exercice physique sur la fonction physique chez les personnes âgées en soins résidentiels : une revue systématique et une méta-analyse en réseau d’essais contrôlés randomisés. Crédit d’image : belushi/Shutterstock
Sommaire
Arrière-plan
La diminution de la fonction physique est l’un des principaux défis auxquels sont confrontées les personnes âgées dans leur vie quotidienne. Le vieillissement en bonne santé, selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), se caractérise par la préservation des capacités physiques et mentales dans le temps.
Il existe une corrélation inverse entre la fonction physique et le risque de divers problèmes de santé liés à l’âge, notamment l’hospitalisation, l’admission en établissement et la mortalité. Malheureusement, aucune intervention pharmacologique n’est disponible pour prévenir le déclin physique chez les personnes âgées. Cependant, les preuves suggèrent un rôle potentiel de l’exercice physique de routine dans la prévention du déclin physique lié à l’âge et l’amélioration de la fonction physique.
La proportion d’adultes âgés séjournant dans des établissements de soins pour bénéficiaires internes augmente à l’échelle mondiale. La dépendance fonctionnelle, la multimorbidité et la polymédication sont des problèmes courants chez les personnes âgées. De plus, ils vivent pour la plupart une vie sédentaire avec une activité physique minimale, ce qui aggrave encore leurs capacités physiques.
Cette revue systématique et cette méta-analyse d’essais contrôlés randomisés ont été réalisées pour comprendre l’impact de l’exercice physique de routine sur la fonction physique des personnes âgées séjournant dans des établissements de soins pour bénéficiaires internes.
Étudier le design
Diverses bases de données scientifiques ont été consultées pour identifier des essais contrôlés randomisés étudiant l’effet de l’exercice physique sur la fonction physique (indépendance fonctionnelle, performance physique et autres paramètres connexes) chez les personnes âgées de 60 ans et plus qui séjournent dans des établissements de soins pour bénéficiaires internes. Les études publiées jusqu’à la mi-janvier 2023 ont été incluses dans la revue systématique.
Les résultats de la fonction physique rapportés dans au moins dix études ont été inclus dans la méta-analyse. De plus, des analyses de sous-groupes ont été menées pour déterminer les effets marginaux de l’intervention (type d’exercice, volume d’entraînement et durée de l’intervention) et les caractéristiques de la population étudiée (état cognitif et fonctionnel).
Observations importantes
Un total de 147 essais contrôlés randomisés, avec 12 059 participants au total, ont été inclus dans la revue systématique. Les participants (tranche d’âge : 67 à 92 ans) séjournaient dans des établissements de soins de longue durée, des résidences-services ou des logements collectifs pour personnes âgées.
Les participants ont effectué des exercices physiques sous la supervision d’experts pendant 4 à 96 semaines. Les interventions comprenaient 1 à 7 séances par semaine, d’une durée de 8 à 90 minutes. Dans la plupart des études, une intervention combinée comprenant deux types d’exercices ou plus (exercices de mobilité, d’équilibre, d’endurance et de résistance) a été mise en œuvre.
Les interventions appliquées aux participants du groupe témoin comprenaient des activités sociales, culturelles ou musicales ou des exercices de faible intensité. La qualité globale des études incluses était bonne.
Au total, 105 études de bonne qualité ont été incluses dans la méta-analyse. Les résultats ont révélé que les interventions d’exercice améliorent considérablement la fonction physique des personnes âgées par rapport aux soins habituels.
Les résultats des analyses de sous-groupes ont identifié l’effet le plus significatif de l’exercice physique chez les personnes âgées séjournant dans des maisons de retraite. De plus, un effet modéré à important de l’intervention d’exercice a été observé chez les personnes âgées souffrant de troubles cognitifs, de dépendance fonctionnelle ou de faiblesse liée à l’âge (fragilité).
Les effets bénéfiques fournis par l’intervention d’exercice étaient comparables pour tous les types d’exercices. La plus grande taille d’effet a été observée pour les exercices d’équilibre ; cependant, ces données souffraient d’un degré important d’inexactitude.
Parmi tous les types d’exercices, l’entraînement d’endurance a fourni les avantages les plus constants. Les résultats des analyses de classement ont indiqué que l’entraînement d’endurance est le plus susceptible d’être efficace.
L’exercice pendant 110 minutes par semaine a fourni les avantages les plus constants. De même, le bénéfice le plus élevé a été observé avec 170 minutes d’exercice par semaine. Cependant, ces données souffraient également d’un degré important d’imprécision.
Importance de l’étude
Cette revue systématique et cette méta-analyse soulignent l’importance de l’exercice physique dans l’amélioration de la fonction physique des personnes âgées séjournant dans des établissements de soins pour bénéficiaires internes, quelles que soient leurs capacités fonctionnelles et cognitives. Les avantages qu’ils retirent de l’exercice comprennent l’indépendance fonctionnelle pour les activités de la vie quotidienne et l’amélioration de la force musculaire, de la performance physique, de l’équilibre et de la flexibilité.
Sur la base de ces résultats, les scientifiques recommandent la mise en œuvre systématique d’interventions d’exercice dans les établissements de soins de longue durée.
