Selon une étude publiée dans JACC : Cardio-oncologie. Si l’exercice n’est pas possible pendant la chimiothérapie, l’individu peut participer à un programme d’exercices par la suite pour récupérer le même niveau de fonction.
La forme cardiorespiratoire, mesurée par la consommation maximale d’oxygène (VO2peak), est considérée comme l’un des prédicteurs indépendants les plus importants de la santé cardiovasculaire. Pendant le traitement du cancer, la VO2peak diminue jusqu’à 25 %. Le traitement du cancer entraîne souvent des effets indésirables qui altèrent la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) du patient, notamment une diminution de la capacité cardiorespiratoire, une augmentation de la fatigue et de la morbidité cardiovasculaire. Il est prouvé que l’activité physique atténue ces risques. La thérapie par l’exercice est associée à une meilleure condition cardiorespiratoire, à une amélioration de la VO2peak et à une baisse de la morbidité cardiovasculaire, de la mortalité par cancer et de la mortalité globale.
Les bienfaits de l’exercice pour les patients atteints de cancer sont largement reconnus. Cependant, il n’y a pas suffisamment de preuves sur le moment optimal de l’intervention d’exercice pour améliorer la condition cardiorespiratoire à long terme chez les patients atteints de cancer. »
Annemiek ME Walenkamp, MD, PhD, auteur principal de l’étude et oncologue médical, Département d’oncologie médicale, University Medical Center Groningen à Groningen, Pays-Bas
Dans l’essai ACT, les chercheurs ont examiné l’efficacité de l’intervention physique pendant la chimiothérapie par rapport à après le traitement pour améliorer la condition cardiorespiratoire à long terme. Les patients adultes récemment diagnostiqués avec un cancer du sein, un cancer du côlon, un cancer des testicules ou un lymphome non hodgkinien à cellules B qui devaient recevoir une chimiothérapie curative étaient éligibles pour l’étude. Entre février 2013 et novembre 2018, les participants à l’essai ont été randomisés pour une intervention d’exercice de 24 semaines initiée pendant ou après la chimiothérapie. Les types d’exercices comprenaient un effort modéré à vigoureux sur un vélo stationnaire, un entraînement en résistance à l’aide d’appareils de musculation et de poids libres, et du badminton. Le critère de jugement principal était la différence de VO2peak un an après l’intervention. Les critères d’évaluation secondaires étaient la VO2peak après la fin de la chimiothérapie et de l’intervention, la force musculaire, la QVLS, la fatigue, l’activité physique et l’auto-efficacité à tous les moments.
Les chercheurs ont découvert qu’immédiatement après la chimiothérapie, le groupe qui a commencé la thérapie par l’exercice pendant le traitement a signalé moins de fatigue et plus d’activité physique et a moins diminué en VO2peak, HRQoL et en force musculaire. Trois mois après la chimiothérapie, le groupe qui a commencé à faire de l’exercice après le traitement a montré des valeurs similaires à celles du groupe qui a fait de l’exercice pendant. Les deux groupes étaient de retour à leur forme cardiorespiratoire de base un an après avoir terminé l’intervention d’exercice, quel que soit le moment.
« Ces résultats suggèrent que le moment le plus optimal de l’exercice physique est pendant la chimiothérapie. Cependant, le lancement d’un programme d’exercice physique après la chimiothérapie est une alternative viable lorsque l’exercice pendant la chimiothérapie n’est pas possible », a déclaré Walenkamp. « Nous espérons que nos résultats motiveront les prestataires de soins de santé à guider les patients pour qu’ils s’engagent dans des interventions d’exercice pendant le traitement anticancéreux. »
