L’exposition à la pollution de l’air et au bruit de la circulation routière au cours de nombreuses années peut être associée à un risque accru de développer une insuffisance cardiaque, et la corrélation semble être encore plus grande chez les personnes qui sont d’anciens fumeurs ou qui souffrent d’hypertension artérielle, selon de nouvelles recherches. publié aujourd’hui dans le Journal of the American Heart Association, une revue en libre accès de l’American Heart Association.
Nous avons constaté qu’une exposition à long terme à des polluants atmosphériques spécifiques et au bruit de la circulation routière augmentait le risque d’insuffisance cardiaque incidente, en particulier pour les anciens fumeurs ou les personnes hypertendues, des mesures préventives et éducatives sont donc nécessaires. Afin de minimiser l’impact de ces expositions, de vastes tactiques publiques telles que des mesures de contrôle des émissions devraient être mises en œuvre. Des stratégies comme le sevrage tabagique et le contrôle de la pression artérielle doivent être encouragées pour aider à réduire le risque individuel. »
Youn-Hee Lim, PhD, auteur principal de l’étude et professeur adjoint, Section de la santé environnementale, Département de santé publique, Université de Copenhague
Cette analyse a examiné l’impact d’une exposition environnementale à long terme, en particulier à la pollution de l’air et au bruit de la circulation routière, sur le développement de l’insuffisance cardiaque dans un groupe d’infirmières au Danemark sur une période de 15 à 20 ans.
Les chercheurs ont collecté des données à partir d’une étude prospective de plus de 22 000 membres de l’étude de cohorte d’infirmières danoises entièrement féminine. Les femmes étaient âgées de 44 ans et plus au moment de l’inscription à l’étude et vivaient au Danemark. Les participantes ont été recrutées en 1993 ou 1999, et lors de leur inscription, chaque femme a rempli un questionnaire complet sur l’indice de masse corporelle, les facteurs liés au mode de vie (tabagisme, consommation d’alcool, activité physique et habitudes alimentaires), les problèmes de santé préexistants, la santé reproductive et les conditions de travail. . Des informations sur les diagnostics d’insuffisance cardiaque ont été recueillies tout au long des 20 années de suivi en reliant les participants à l’étude au registre national danois des patients, qui comprend des enregistrements sur tous les soins de santé fournis dans les hôpitaux au Danemark. Les données des patients ont été recueillies jusqu’au 31 décembre 2014.
Le groupe d’étude vivait dans des zones rurales, urbaines et suburbaines à travers le Danemark. Pour mesurer au mieux l’exposition individuelle à la pollution de l’air et au bruit de la circulation routière, les chercheurs ont tenu des registres des adresses résidentielles de chaque individu, y compris tout déménagement dans de nouvelles résidences entre 1970 et 2014. Pour déterminer les niveaux de pollution de l’air, les concentrations moyennes annuelles de deux composants, particules fines matière (PM2.5) et le dioxyde d’azote (NO2), ont été mesurés à l’aide d’un système danois de modélisation de la pollution atmosphérique. Les niveaux de bruit du trafic routier dans un rayon de trois kilomètres des adresses résidentielles des participants ont été estimés à l’aide d’un système de modèle validé appelé Nord2000 et mesurés en décibels (dB), l’unité standard pour l’intensité du son.
L’analyse de divers polluants et de leurs effets sur l’insuffisance cardiaque incidente a révélé :
- Pour chaque 5,1 µg/m3 augmentation de l’exposition aux particules fines sur trois ans, le risque d’insuffisance cardiaque incidente a augmenté de 17 % ;
- Pour chaque 8,6 µg/m3 augmentation du NO2 exposition sur trois ans, le risque d’insuffisance cardiaque incidente a augmenté de 10 % ;
- Pour chaque augmentation de 9,3 dB de l’exposition au bruit du trafic routier sur trois ans, le risque d’insuffisance cardiaque incidente augmentait de 12 % ; et,
- Une exposition accrue aux particules fines et le statut d’ancien fumeur étaient associés à un risque accru de 72 % d’insuffisance cardiaque incidente.
« Nous avons été surpris par la façon dont deux facteurs environnementaux – la pollution de l’air et le bruit de la circulation routière – interagissaient », a déclaré Lim. « La pollution de l’air était un facteur plus important de l’incidence de l’insuffisance cardiaque que le bruit de la circulation ; cependant, les femmes exposées à la fois à des niveaux élevés de pollution de l’air et au bruit de la circulation ont montré la plus forte augmentation du risque d’insuffisance cardiaque. En outre, environ 12 % des le nombre total de participants à l’étude souffraient d’hypertension au moment de l’inscription à l’étude. Cependant, 30 % des infirmières ayant une incidence d’insuffisance cardiaque avaient des antécédents d’hypertension, et elles étaient la population la plus sensible à l’exposition à la pollution de l’air. »
L’étude a plusieurs limites. Les chercheurs n’avaient pas d’informations sur d’autres variables susceptibles d’avoir affecté les résultats de l’analyse, telles que les mesures de l’exposition de chaque individu à la pollution de l’air intérieur ou au bruit professionnel ; le temps passé à l’extérieur; épaisseur de verre des fenêtres de leur maison, qui peut influencer les niveaux de pollution sonore ; s’ils avaient une déficience auditive ; ou le statut socio-économique individuel. De plus, près d’un quart des participants initiaux de la cohorte d’infirmières danoises ont été exclus de l’analyse finale parce que des informations manquaient au début ou à la fin de l’étude, de sorte qu’un biais de sélection peut être un facteur contributif. Les chercheurs notent également que, puisqu’ils ont étudié les niveaux d’exposition et les effets sur la santé des infirmières danoises, une généralisation des résultats aux hommes ou à d’autres populations justifie la prudence.
Des recherches antérieures ont montré une association entre la pollution de l’air et les maladies cardiovasculaires, et l’American Heart Association a détaillé une collection de recherches sur les risques de pollution dans une déclaration scientifique en 2004, avec des résultats mis à jour supplémentaires ajoutés en 2010. En 2020, l’American Heart Association American Heart Association a publié une déclaration scientifique et des orientations politiques pour aborder les implications de la pollution de l’air au milieu de la pandémie de COVID-19 et au-delà. La déclaration de politique discute des orientations politiques aux niveaux local, étatique et fédéral pour améliorer la santé de nos communautés. L’exposition à court terme à des niveaux élevés de certains polluants atmosphériques a également été liée à l’insuffisance cardiaque.
