Une étude récente publiée dans Perspectives de la santé environnementale ont évalué les associations entre la proximité résidentielle du développement pétrolier et gazier non conventionnel (UOGD) et le risque de leucémie aiguë lymphoblastique (LAL).
Sommaire
Arrière plan
L’ALL infantile est une hémopathie maligne due à des lymphocytes B immatures et, moins fréquemment, à des lymphocytes T. La LLA représente environ 80 % des cas de leucémie chez les enfants et 20 à 30 % des cancers chez les enfants. L’incidence de la LAL culmine chez les enfants âgés de deux à quatre ans, ce qui indique que l’environnement au début de la vie est étiologiquement significatif.
Alors que l’incidence globale du cancer est en baisse aux États-Unis (É.-U.), l’incidence de la LAL chez l’enfant a augmenté, ce qui souligne l’importance de la prévention primaire. L’UOGD, communément appelée fracturation hydraulique ou fracturation hydraulique, est un processus complexe qui pourrait potentiellement libérer des contaminants chimiques et radiologiques dans l’air et l’eau.
De nombreux produits chimiques ont été utilisés dans le fluide de fracturation ou détectés dans les eaux usées, certains étant impliqués dans la leucémie. Les cancérogènes suspectés et connus comprennent les matières radioactives, les métaux lourds, les hydrocarbures polycycliques et les composés organiques volatils. Le potentiel d’exposition des enfants vivant à proximité de l’UOGD à des agents cancérigènes est un problème de santé publique.
À propos de l’étude
La présente étude a évalué l’association entre l’exposition à l’UOGD et le risque de LAL chez les enfants. Une étude cas-témoin basée sur la population a été menée dans le Commonwealth de Pennsylvanie (PA). Les enfants âgés de deux à sept ans ayant reçu un diagnostic de LAL entre 2009 et 2018 ont été inclus dans l’étude. TOUS les cas ont été identifiés à partir du registre des cancers de l’État de l’AP par le personnel du ministère de la Santé de l’AP. Cinq témoins ont été choisis au hasard pour chaque cas.
Les auteurs ont obtenu des ensembles de données sur les permis et la production du Bureau de la gestion du pétrole et du gaz du Département de la protection de l’environnement de l’AP et ont créé un ensemble de données sur l’emplacement, le permis et la production des puits UOG. Les données ont été nettoyées et vérifiées pour leur qualité, et l’ensemble de données final comprenait 9578 puits actifs de méthane de houille, de pétrole, de gaz et de gaz et de pétrole combinés dans des formations non conventionnelles.
Les adresses de naissance ont été utilisées pour attribuer les expositions en utilisant l’inverse de la distance au carré pondérée (ID2W) compte bien. Deux fenêtres d’exposition étiologiquement significatives ont été sélectionnées : 1) fenêtre primaire, à savoir, de trois mois avant la conception à un an avant le diagnostic de (LAL), et 2) fenêtre périnatale, c’est-à-dire, de trois mois avant la conception à la naissance. IDENTIFIANT2W a été calculé avec des tailles de tampon de 2, 5 et 10 km.
De plus, une métrique de sens d’écoulement, c’est-à-dire une distance inverse (IDUPS) ou la métrique spécifique à la voie de l’eau, a été calculée. IDENTIFIANTUPS était basée sur la topologie de la surface terrestre et utilisée pour identifier l’eau comme voie d’exposition à l’UOGD. Les données socioéconomiques et démographiques au niveau communautaire ont été obtenues à partir des recensements décennaux américains de 2000 et 2010.
L’association entre l’exposition à l’UOGD et le risque de tous a été estimée à l’aide des rapports de cotes (OR) et des intervalles de confiance à 95 % qui ont été calculés à l’aide d’une régression logistique inconditionnelle. Des modèles distincts ont été construits pour chaque métrique, taille de tampon et fenêtres primaires et périnatales. Deux types de modèles ont été générés : des modèles à ajustement minimal (ajustement pour l’année de naissance uniquement) et des modèles parcimonieux (utilisant des covariables qui modifient les OR de 10 % ou plus).
Résultats
L’ensemble de données analytiques (finales) comprenait 405 cas ALL et 2080 témoins. Les cas et les témoins étaient similaires en ce qui concerne l’âge gestationnel, le sexe, le poids à la naissance, le mode d’accouchement, le niveau d’instruction des mères et le revenu médian du ménage. La plupart des mères (91 %) étaient non hispaniques et blanches, et une proportion plus élevée de mères blanches (81 %) était évidente parmi les cas. La proportion de mères noires parmi les cas était significativement faible.
Environ 85 % à 98 % de la population étudiée n’étaient pas exposés à l’UOGD. Environ 58 % des cas se sont déplacés vers de nouveaux endroits entre la naissance et le diagnostic de LAL, avec une distance moyenne de 9,02 km. Avec la pièce d’identité2W métrique et fenêtre primaire, les OR étaient élevés pour les personnes vivant à moins de 2, 5 ou 10 km de l’UOGD. Lorsque les modèles ont été ajustés pour l’année de naissance, les probabilités d’ALL ont augmenté de 1,98 fois chez les enfants avec un puits UOG à moins de 2 km de la résidence de naissance, par rapport à ceux sans puits UOG.
Avec la fenêtre périnatale, les estimations étaient supérieures de 20 % à 40 % à celles de la taille de tampon correspondante en utilisant la fenêtre principale. Les auteurs ont trouvé 2,8 fois plus de chances de développer une LLA chez les enfants vivant à moins de 2 km de l’UOGD. Dans le modèle minimalement ajusté, les OR étaient élevés pour les enfants à moins de 5 ou 10 km de l’UOGD. Dans les modèles parcimonieux, les enfants vivant à moins de 2 km avaient 2,35 fois plus de chances de développer une LAL.
L’utilisation de la métrique spécifique à la voie d’eau a produit des résultats similaires à ceux avec l’ID2Métrique W pour les fenêtres d’exposition primaire et périnatale, avec une probabilité accrue de développer une LAL chez les enfants vivant à proximité de l’UOGD.
conclusion
En conclusion, l’étude a révélé que les enfants vivant près de l’UOGD avaient (jusqu’à) deux à trois fois plus de chances de développer une LLA. L’ampleur de l’association était la plus élevée chez les enfants pendant la période périnatale résidant à moins de 2 km de l’UOGD. Ces résultats s’ajoutent aux preuves croissantes des effets néfastes de l’UOGD sur la santé des enfants.
