Ni l'infection au Covid-19 ni la vaccination au cours du premier trimestre de la grossesse ne sont associées à un risque accru de malformations congénitales majeures, selon une étude scandinave publiée par Le BMJ aujourd'hui.
Il est bien connu que les femmes infectées par le Covid-19 pendant leur grossesse courent un risque accru de maladie grave et présentent un risque plus élevé de complications, notamment d’accouchement prématuré et de mortinatalité.
Le risque de malformations congénitales après une infection ou une vaccination contre le covid-19 est moins clair, car il n'est devenu possible d'étudier cette question de recherche que récemment.
Pour étudier cette question, les chercheurs ont utilisé les registres nationaux de santé pour identifier 343 066 nourrissons nés vivants en Suède, au Danemark et en Norvège, dont le début de grossesse était estimé entre le 1er mars 2020 et le 14 février 2022 et dont le suivi postnatal était d'au moins neuf mois.
Les informations sur les tests positifs à la réaction en chaîne par polymérase (PCR) et sur la vaccination contre la Covid-19 confirmés en laboratoire ont été obtenues à partir des dossiers médicaux nationaux et des registres de vaccination.
Les anomalies congénitales majeures ont été regroupées selon les définitions EUROCAT et comprenaient les défauts du cœur, des systèmes nerveux et respiratoire, les anomalies des yeux, des oreilles, du visage et du cou, les fentes oro-faciales, les anomalies génitales et des membres.
Des facteurs potentiellement influents tels que l’âge de la mère, son niveau d’éducation, son pays de naissance, son poids (IMC), ses maladies chroniques existantes et le tabagisme pendant la grossesse ont également été pris en compte dans les analyses.
Sur les 343 066 nourrissons inclus dans l’analyse de l’infection, 10 229 (3 %) ont été exposés à l’infection par la covid-19 au cours du premier trimestre et sur 152 261 nourrissons inclus dans l’analyse de la vaccination, 29 135 (19 %) ont été exposés à la vaccination contre la covid-19 au cours du premier trimestre.
Au total, 17 704 nourrissons (5,2 %) ont été diagnostiqués avec une anomalie congénitale majeure, mais les chercheurs n'ont constaté aucun risque accru d'anomalie congénitale majeure après une infection ou une vaccination contre la covid-19 au cours du premier trimestre.
Globalement, aucun risque accru notable n’a été constaté chez les enfants de femmes vaccinées contre la covid-19 au cours du premier trimestre pour dix des onze groupes d’anomalies évalués.
Il s'agit d'une étude observationnelle, donc aucune conclusion définitive ne peut être tirée sur la cause et l'effet, et bien que les chercheurs aient ajusté une série de facteurs, ils ne peuvent pas exclure la possibilité que d'autres facteurs non mesurés, tels que le risque génétique sous-jacent et les conditions préexistantes chez les femmes, puissent avoir influencé leurs résultats.
Néanmoins, il s’agissait d’une étude de grande envergure qui utilisait des données de haute qualité provenant de plusieurs pays, et les résultats étaient similaires après des analyses plus approfondies, ce qui apportait une plus grande confiance dans leurs conclusions.
Ainsi, ni l’infection par le Covid-19 ni la vaccination au cours du premier trimestre de la grossesse n’ont été associées à des anomalies congénitales. Il ne semble pas non plus y avoir de variation notable du risque selon les variants viraux, même si des études plus vastes sont nécessaires pour fournir des preuves plus solides.
