Une étude publiée dans la revue Comportement humain estime la prévalence des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires chez les adultes vivant dans une extrême pauvreté.
Étude : La prévalence des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires chez les adultes vivant dans une pauvreté extrême. Crédit d'image : Cozine/Shutterstock
Sommaire
Arrière-plan
Il est généralement admis que les adultes vivant dans une extrême pauvreté dans les pays à revenu faible ou intermédiaire ont une prévalence plus faible de maladies cardiovasculaires et de leurs facteurs de risque, notamment l’obésité, le diabète, l’hypertension, la dyslipidémie et le tabagisme.
Les adultes vivant dans une extrême pauvreté consomment généralement des aliments à base de plantes à faible valeur calorifique et exercent des professions exigeant des activités physiques de haute intensité. Ces modes de vie sont peut-être responsables d’un risque moindre de maladies cardiovasculaires.
Une estimation précise de la prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire dans cette sous-population est particulièrement importante pour orienter les politiques de santé et la prestation des soins de santé. Cependant, seules des données limitées sur ce sujet sont actuellement disponibles à partir d’enquêtes représentatives au niveau national.
Dans cette étude, les scientifiques ont estimé la prévalence de cinq facteurs de risque majeurs de maladies cardiovasculaires, notamment l'hypertension, le diabète, l'obésité, la dyslipidémie et le tabagisme, chez les adultes vivant en dessous du seuil international d'extrême pauvreté fixé par la Banque mondiale (ceux dont le revenu est < 1,90 $ par jour). à travers le monde.
Étudier le design
Les scientifiques ont regroupé les données individuelles de 105 enquêtes auprès des ménages représentatives au niveau national dans 78 pays. Cela représente 85 % de la population mondiale vivant dans une extrême pauvreté. Ils ont identifié cette sous-population en triant les données au niveau individuel selon des mesures spécifiques au pays du revenu ou de la richesse des ménages.
Les données obtenues auprès d’un total de 32 695 579 participants ont été analysées dans le cadre de l’étude. Parmi tous les participants, 7 922 289 vivaient dans une pauvreté extrême (revenu < 1,90 $ par jour), 806 381 avec 1,90 à 3,19 $ par jour, 748 078 avec 3,20 à 5,49 $ par jour et 922 870 avec 5,50 $ ou plus par jour.
Observations importantes
La prévalence estimée de cinq facteurs de risque majeurs de maladies cardiovasculaires chez les adultes vivant dans une extrême pauvreté était de 17,5 % pour l’hypertension, 4,0 % pour le diabète, 10,6 % pour le tabagisme actuel, 3,1 % pour l’obésité et 1,4 % pour la dyslipidémie.
Parmi les adultes gagnant des revenus plus élevés (> 5,50 $ par jour), la prévalence de l'hypertension, du diabète, du tabagisme actuel, de l'obésité et de la dyslipidémie a été estimée à 20,8 %, 7,6 %, 21,1 %, 14,2 % et 17 %, respectivement.
Dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire supérieur, la prévalence de ces facteurs de risque parmi les adultes vivant dans l’extrême pauvreté n’était pas considérablement inférieure à celle parmi ceux ayant des revenus plus élevés.
Plus précisément, aucune différence significative dans la prévalence du diabète n’a été observée entre les adultes extrêmement pauvres et ceux ayant des revenus plus élevés dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire supérieur. Cependant, dans les pays à revenu intermédiaire inférieur, une prévalence plus élevée du diabète a été observée parmi les personnes aux revenus plus élevés. Une tendance similaire a été observée pour la prévalence de l’hypertension.
Comme pour la prévalence du diabète, une faible prévalence du tabagisme et de la dyslipidémie a été observée parmi les niveaux de pauvreté dans les pays à faible revenu, et une prévalence élevée dans les groupes de revenus de la population dans les pays à revenu intermédiaire supérieur. Ce n’est que dans les pays à revenu intermédiaire inférieur qu’une variation de la prévalence de ces facteurs de risque a été observée selon les niveaux de pauvreté.
La prévalence de l’obésité, en revanche, montre une association positive avec les niveaux de pauvreté.
Variation démographique de la prévalence
La stratification de la prévalence des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires chez les adultes pauvres selon le type de résidence a révélé que les citadins ont une prévalence de diabète plus élevée que les ruraux.
Une stratification similaire par sexe a révélé que les hommes ont une prévalence légèrement plus élevée d’hypertension, une prévalence de tabagisme significativement plus élevée et une prévalence d’obésité significativement plus faible que les femmes.
Une stratification par niveau d'éducation a révélé une prévalence plus élevée du tabagisme chez les personnes ayant fait des études secondaires ou supérieures par rapport à celles sans scolarité.
Traitements des facteurs de risque cardiovasculaire
Parmi les adultes pauvres souffrant d’hypertension, environ 15 % ont déclaré prendre des médicaments hypotenseurs et 5 % ont déclaré avoir réussi à contrôler leur hypertension. Parmi les personnes diabétiques, environ 19 % ont déclaré prendre des médicaments hypoglycémiants. Parmi ceux qui ont besoin de statines (médicament hypocholestérolémiant) pour la prévention secondaire des maladies cardiovasculaires, seulement 1 % ont déclaré prendre ce médicament.
Une utilisation moindre des médicaments contre l’hypertension, les antidiabétiques et les statines a été observée parmi chaque niveau de pauvreté dans les pays à faible revenu. La probabilité de prendre ces médicaments était systématiquement plus faible chez les adultes vivant dans des niveaux de pauvreté plus extrêmes dans les pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure. Ces tendances étaient moins marquées dans les pays à revenu intermédiaire supérieur.
Importance de l’étude
L'étude révèle une prévalence élevée de facteurs de risque de maladies cardiovasculaires chez les adultes vivant dans une extrême pauvreté. Cette observation contredit la perception actuelle d’une faible prévalence de ces facteurs de risque dans cette sous-population principalement en raison de leur mode de vie très actif et de leurs habitudes alimentaires peu caloriques.
L'étude peut éclairer les discussions sur l'équité pour l'allocation des ressources et la conception d'interventions efficaces.
