Depuis qu'il a été candidat à la présidentielle, le président Donald Trump a promis au peuple américain un nouveau plan de soins de santé «formidable», «phénoménal» et «fantastique» pour remplacer la loi sur les soins abordables.
Mais, depuis 3 ans et demi depuis qu'il s'est installé dans le bureau ovale, il n'a pas encore livré.
À ses débuts sur la campagne électorale, vers 2015, il a déclaré sur CNN qu'il abrogerait Obamacare et le remplacerait par «quelque chose de formidable», et dans l'émission de radio de Sean Hannity, il a déclaré que le remplacement serait «quelque chose de génial». Avance rapide jusqu'en 2020. Trump a promis un plan de remplacement d'Obamacare cinq fois jusqu'à présent cette année. Et on dit toujours que le plan n'est que dans quelques semaines.
Les États-Unis sont également aux prises avec la pandémie du COVID-19, qui a entraîné plus de 163000 décès aux États-Unis. KFF estime que 27 millions d'Américains pourraient potentiellement perdre leur assurance parrainée par leur employeur et devenir non assurés suite à la perte de leur emploi en raison de la pandémie. (KHN est un programme éditorial indépendant de la Kaiser Family Foundation.) Tout cela fait des soins de santé un sujet brûlant lors des élections de 2020.
Ce dossier n'est en aucun cas une liste exhaustive, mais voici quelques-uns des nombreux cas où Trump a promis qu'un nouveau plan de santé arriverait bientôt.
2016: Le sentier de la campagne
Atout tweeté en février, qu'il abrogerait et remplacerait immédiatement Obamacare et que son plan permettrait d'économiser de l'argent et d'améliorer les soins de santé.
En mars, un plan, «Réforme des soins de santé pour rendre l'Amérique à nouveau formidable», a été publié sur le site Web de sa campagne. Il faisait écho aux points de discussion populaires du GOP, mais était maigre sur les détails.
Lors de son discours d'acceptation de l'investiture républicaine en juillet, Trump a de nouveau promis d'abroger Obamacare et a fait allusion à la manière dont son remplacement serait meilleur. Et, d'ici octobre, Trump a promis que dans les 100 premiers jours de son mandat, il abrogerait et remplacerait Obamacare. Au cours de sa dernière semaine de campagne, il a suggéré de demander au Congrès de se présenter à une session spéciale pour abroger rapidement la loi sur les soins de santé.
2017: la première année au pouvoir
Janvier et février:
Trump a déclaré au Washington Post dans une interview en janvier qu'il était sur le point de terminer son plan de soins de santé et qu'il souhaitait fournir une «assurance pour tout le monde».
Il tweeté Le 17 février, alors que les démocrates retardaient la confirmation au Sénat de Tom Price, son choix pour diriger le ministère de la Santé et des Services sociaux, «l'abrogation et le remplacement d'ObamaCare progressent rapidement!
Et, le 28 février, dans son discours conjoint au Congrès, Trump a discuté de sa vision pour remplacer Obamacare. « La manière de rendre l'assurance maladie accessible à tous est de réduire le coût de l'assurance maladie, et c'est ce que nous allons faire », a-t-il déclaré.
Mars: les yeux sur le Congrès – et Twitter
Les républicains de la Chambre, avec le soutien de la Maison Blanche, ont été ceux qui ont introduit une nouvelle législation sur la santé, l'American Health Care Act (AHCA). Le projet de loi d'abrogation et de remplacement a maintenu en place certaines des dispositions les plus populaires de l'ACA. Certains républicains conservateurs ont déclaré que le projet de loi n'allait pas assez loin, le qualifiant d ' »Obamacare Lite » et refusant de voter.
Le 9 mars, Trump tweeté, « Malgré ce que vous entendez dans la presse, les soins de santé avancent très bien. Nous parlons à de nombreux groupes et cela se terminera par une belle image! »
Plus tard ce mois-là, alors que les efforts pour faire passer l'AHCA continuaient de ralentir, Trump a mis à jour sa promesse précédente.
« Et je n'ai jamais dit – je suppose que je suis ici, quoi, 64 jours? Je n'ai jamais dit d'abroger et de remplacer Obamacare. Vous avez tous entendu mes discours. Je n'ai jamais dit de l'abroger et de le remplacer dans les 64 jours. J'ai un long du temps », a déclaré Trump dans ses remarques du Bureau ovale le 24 mars (ce qui était vrai; il l'avait dit dans les 100 jours.)« Mais je veux avoir un projet de loi et un plan de soins de santé excellents, et nous le ferons. . Et ce ne sera pas dans un avenir très lointain. «
Avril et mai: Un tour de montagnes russes de législation et de célébration, puis…
Après une poussière intra-partisane, la Chambre a adopté de justesse l'AHCA le 4 mai. Malgré le soutien tiède du Sénat contrôlé par les républicains, Trump a convoqué un événement de célébration Rose Garden pour marquer le passage de la Chambre, se disant « tellement confiant » à propos de la mesure . Il a également félicité les législateurs républicains pour ce qu'il a appelé «un grand plan» et «incroyablement bien conçu».
Néanmoins, les républicains du Sénat ont d'abord avancé leur propre projet de loi de remplacement, le Better Care Reconciliation Act, mais ont finalement voté sur une «abrogation maigre» qui aurait éliminé le mandat de l'employeur et donné aux États une large autorité pour abroger des sections de l'ACA. Il n'a pas réussi à gagner le passage lorsque le sénateur John McCain (R-Ariz.) Lui a donné un coup de pouce historique aux petites heures du 28 juillet.
Septembre et octobre: passer à autre chose… mais pas
Trump a commencé le mois de septembre en signalant une série de tweets qu'il sortait de la réforme de la santé.
Mais le 12 octobre, il a signé un décret autorisant la vente de plans de soins de santé qui ne répondent pas aux normes réglementaires établies dans la loi sur les soins abordables. Le jour suivant, Trump a tweeté, « ObamaCare est un gâchis brisé. Morceau par morceau, nous allons maintenant commencer le processus de donner à l'Amérique le grand HealthCare qu'elle mérite! »
Environ deux semaines plus tard, le 29 octobre, Trump est revenu à la promesse avec ce tweet: «… Nous aurons… d'excellents soins de santé peu après les réductions d'impôts!
2019: plus de discussions, plus de tweets
Mars et avril: une cible mouvante
Il semble que 2018 ait été une période calme – du moins pour les promesses présidentielles concernant un plan de santé qui sera bientôt dévoilé. Il a été rapporté que groupes conservateurs travaillaient sur un plan de remplacement d'Obamacare. Mais en 2019, Trump a repris le flambeau du plan de santé avec ce 26 mars tweeter: « Le Parti républicain deviendra » Le Parti de la santé! « » Deux jours plus tard, dans des remarques aux journalistes avant de monter à bord de Marine One, Trump a déclaré que « nous travaillons sur un plan maintenant », mais a de nouveau mis à jour le calendrier, en disant: « Il n'y a pas de très grande précipitation du point de vue » car il attendait la décision du tribunal pour Obamacare. C'était une référence à Texas c.États-Unis, le procès intenté par un groupe de gouverneurs républicains pour renverser l'ACA. Elle est actuellement pendante devant la Cour suprême.
Revenant sur ses promesses précédentes d'abroger et de remplacer Obamacare au cours de ses 100 premiers jours au pouvoir, Trump le 3 avril tweeté: « Je n'avais jamais prévu de voter avant les élections de 2020 sur le merveilleux package HealthCare que des personnes très talentueuses sont en train de développer pour moi et le Parti républicain. Il sera pleinement exposé pendant les élections comme une alternative bien meilleure et moins chère à ObamaCare… «
16 juin:
Dans un entretien avec ABC News, Trump a de nouveau déclaré qu'un plan de soins de santé arriverait sous peu.
« Nous allons produire des soins de santé phénoménaux. Et nous avons déjà le concept du plan. Et ce sera de bien meilleurs soins de santé », a déclaré Trump à George Stephanopoulos. Quand Stephanopoulos a demandé s'il allait dire aux gens quel était le plan, Trump a répondu: « Oui, nous l'annoncerons dans deux mois, peut-être moins. »
26 juin:
Mais ensuite, le moment a de nouveau changé alors que Trump a promis un plan de santé radical après les élections de 2020. « Si nous reconquérons la Chambre, gardons le Sénat et gardons la présidence, nous aurons un plan qui époustouflera ObamaCare », a déclaré Trump dans un discours prononcé à la conférence Road to the Majority de la Coalition Foi et Liberté.
3 octobre:
Il a réitéré cette promesse électorale post-2020 dans un discours aux retraités de Floride. « Si les républicains reprennent la Chambre, gardent le Sénat, gardent la présidence – nous allons avoir un plan fantastique », a déclaré Trump.
25 octobre:
Trump a dit journalistes que les républicains ont un «grand» plan de soins de santé. «Vous aurez des soins de santé comme vous n'en avez jamais vu», dit-il.
2020: «Deux semaines»
10 février:
Lors d'une séance d'affaires à la Maison Blanche avec les gouverneurs, Trump a commenté le procès des gouverneurs républicains pour annuler l'ACA et si les protections pour les conditions préexistantes seraient perdues: « Si une loi est annulée, c'est OK, car la nouvelle loi va l'avoir dans . «
Le 6 mai:
Lors de la signature d'une proclamation pour honorer la Journée nationale des infirmières, Trump a de nouveau déclaré qu'Obamacare serait remplacé « par des soins de santé de qualité à un prix inférieur, et les conditions préexistantes seront incluses et vous n'aurez pas le mandat individuel ».
19 juillet:
Trump a déclaré à Chris Wallace dans une interview à Fox News qu'un plan de soins de santé serait dévoilé dans les deux semaines: « Nous signons un plan de soins de santé dans les deux semaines, un plan de soins de santé complet et complet que la décision de la Cour suprême sur le DACA m'a donné. le droit de faire. «
31 juillet:
Sans aucun signe de plan pour le moment, les journalistes ont interrogé Trump à ce sujet lors d'un événement en Floride. Trump a répondu qu'un plan de soins de santé «très inclusif» allait arriver et «je le signerai très bientôt».
3 août:
Repoussant à nouveau la chronologie, Trump a déclaré lors d'un point de presse que le plan de soins de santé serait introduit « espérons-le, avant la fin du mois ».
7 août:
Citant à nouveau son calendrier de deux semaines, Trump a déclaré lors d'un point de presse qu'il poursuivrait un ordre exécutif majeur dans les deux prochaines semaines « obligeant les compagnies d'assurance maladie à couvrir toutes les conditions préexistantes pour tous les clients ». Trump a également déclaré que couvrir les conditions préexistantes n'avait «jamais été fait auparavant», malgré les dispositions de l'ACA décrivant les protections pour les personnes qui ont des conditions préexistantes faisant partie des éléments les plus populaires de la loi. L'administration Trump a soutenu l'effort visant à renverser l'ACA – y compris ces protections – actuellement en instance devant la Cour suprême.
10 août:
En réponse à la question d'un journaliste sur les raisons pour lesquelles il prévoyait de publier un décret alors que l'ACA protège déjà ceux qui ont des conditions préexistantes, Trump a déclaré: « Juste un double filet de sécurité, et juste pour faire savoir aux gens que les républicains sont totalement en faveur de… prendre soin des personnes avec des conditions préexistantes. C'est une deuxième plate-forme. Nous avons: Les conditions préexistantes seront prises en charge à 100% par les républicains et le Parti républicain. «
Juste avant la publication, nous avons demandé à la Maison Blanche plus d'informations sur le moment exact où le plan pourrait être dévoilé. Le bureau de presse n'a pas répondu à notre demande de commentaire.
Cet article a été réimprimé de khn.org avec la permission de la Henry J. Kaiser Family Foundation. Kaiser Health News, un service de presse indépendant du point de vue de la rédaction, est un programme de la Kaiser Family Foundation, une organisation non partisane de recherche sur les politiques de soins de santé non affiliée à Kaiser Permanente. |