Les femmes ménopausées présentent un risque plus élevé de résistance à l’insuline en raison de la baisse des taux d’œstrogènes. Des études antérieures évaluant les avantages potentiels de l’hormonothérapie sur la résistance à l’insuline ont produit des résultats mitigés. Cependant, une nouvelle méta-analyse de 17 essais contrôlés randomisés différents suggère que l’hormonothérapie peut être bénéfique. Les résultats de la méta-analyse seront présentés lors de la réunion annuelle 2024 de la Menopause Society à Chicago du 10 au 14 septembre.
La résistance à l’insuline peut survenir chez les hommes comme chez les femmes, mais les femmes ménopausées sont plus à risque car, à mesure que les niveaux d’œstrogènes chutent pendant la transition vers la ménopause, le corps peut devenir moins réactif à l’insuline. Un diagnostic de résistance à l’insuline est considéré comme grave car il peut être un précurseur du prédiabète, du diabète de type 2 et des troubles métaboliques.
Plusieurs études ont déjà tenté de déterminer l’effet positif potentiel de l’hormonothérapie sur la résistance à l’insuline. Cependant, ces études ont produit des résultats contradictoires. Mais dans cette nouvelle méta-analyse de 17 essais randomisés et contrôlés uniques portant sur plus de 29 000 participants entre 1998 et 2024, il a été constaté que l’hormonothérapie réduisait considérablement la résistance à l’insuline chez les femmes ménopausées en bonne santé sans maladies métaboliques, notamment le diabète, l’hypertension et les maladies cardiovasculaires.
Au total, 15 350 participantes ont été randomisées pour recevoir un traitement hormonal comprenant des œstrogènes seuls ou des œstrogènes plus progestatifs et 13 937 pour recevoir un placebo. L'âge moyen de la population étudiée variait de 47 à 75 ans et la durée du traitement variait de huit semaines à deux ans.
Notre analyse a montré que les deux types d'hormonothérapie, y compris les voies orale et transdermique, réduisaient significativement la résistance à l'insuline chez les femmes ménopausées en bonne santé, bien que l'œstrogène seul soit associé à une réduction plus importante par rapport à une hormonothérapie combinée.
Dr. Xuezhi (Daniel) Jiang, chercheur principal du Reading Hospital Tower Health et du Drexel University College of Medicine en Pennsylvanie
Des résultats plus détaillés seront discutés lors de la réunion annuelle 2024 de la Menopause Society dans le cadre de la présentation orale du résumé intitulé « Effet de l'hormonothérapie sur la résistance à l'insuline chez les femmes ménopausées en bonne santé : une revue systématique et une méta-analyse d'essais randomisés contrôlés par placebo ».
« L'hormonothérapie est un traitement efficace contre de nombreux symptômes gênants de la ménopause, notamment les bouffées de chaleur », explique le Dr Stephanie Faubion, directrice médicale de la Menopause Society. « Cette nouvelle méta-analyse est importante car la baisse des taux d'œstrogènes chez les femmes ménopausées les expose à un risque accru de résistance à l'insuline et l'hormonothérapie pourrait être bénéfique pour réduire la résistance à l'insuline chez ces femmes. »
