L'anxiété est un symptôme courant et important de la ménopause et de la périménopause, en grande partie dû aux fluctuations hormonales. De nombreuses études se sont concentrées sur les bénéfices potentiels de l’hormonothérapie pour réduire l’anxiété. Une nouvelle revue systématique indique que le traitement n’a pas d’impact constant sur les symptômes d’anxiété chez les femmes d’âge moyen. Les résultats de l’examen seront présentés lors de la réunion annuelle 2025 de la Menopause Society à Orlando, du 21 au 25 octobre.
L'anxiété peut se manifester de plusieurs manières, notamment la nervosité, la peur et l'inquiétude, et s'accompagne parfois de symptômes physiques tels que des bouffées de chaleur, des palpitations et de l'insomnie. En raison de sa capacité à affecter sérieusement la qualité de vie d’une femme, l’anxiété a fait l’objet de nombreuses études. Des chercheurs ont récemment entrepris d'examiner une série d'études pertinentes conçues pour étudier les effets de l'hormonothérapie sur les symptômes d'anxiété chez les femmes en périménopause et en postménopause précoce.
Sept études ont été considérées comme éligibles, y compris une combinaison d'essais contrôlés randomisés, d'études de cohorte et d'études cas-témoins évaluant l'hormonothérapie à base d'œstrogènes administrée par voie orale ou transdermique. Collectivement, les essais ont porté sur plus de 1 200 femmes pré- ou postménopausées et les études d'observation ont porté sur environ 175 000 personnes couvrant la quarantaine.
Plusieurs dosages et voies d'administration ont été évalués avec des conclusions variables. Bien que les chercheurs aient déterminé que l'hormonothérapie à base d'œstrogènes ne réduit pas systématiquement les symptômes d'anxiété chez les femmes d'âge moyen, des bénéfices modestes ont été observés chez les femmes en périménopause ou en postménopause précoce, en particulier chez celles qui présentaient des symptômes et quelques années après leur dernière période menstruelle. La voie, la dose et la gravité initiale des symptômes semblent avoir influencé les réponses au traitement, les œstrogènes oraux étant les plus prometteurs.
Des résultats plus détaillés seront discutés lors de la réunion annuelle 2025 de la Menopause Society dans le cadre de la présentation du résumé intitulée « Les effets de l'hormonothérapie ménopausique basée sur les œstrogènes sur les symptômes d'anxiété chez les femmes en périménopause et en postménopause précoce : une revue systématique.
Les femmes demandent souvent si l’hormonothérapie de la ménopause améliorera leurs symptômes d’anxiété, et nous avons voulu synthétiser les informations pour conseiller les patientes avec des informations fondées sur des preuves. »
Carys Stefanie Sosea, Université McMaster
Des recherches plus ciblées sont nécessaires pour clarifier quelles caractéristiques, telles que le stade de la ménopause, la gravité des symptômes et le moment du traitement, peuvent prédire quelles femmes sont les plus susceptibles de bénéficier d'une hormonothérapie à base d'œstrogènes pour les symptômes d'anxiété.
« Les symptômes d'anxiété sont courants lors de la transition vers la ménopause. Il est important d'identifier l'impact potentiel d'un traitement à base d'œstrogènes sur ces symptômes et s'il existe des différences en termes de formulation, de voie d'administration et de dose afin que les cliniciens puissent mieux individualiser le traitement », explique le Dr Stephanie Faubion, directrice médicale de la Menopause Society.
Carys Stefanie Sosea et le Dr Faubion sont disponibles pour des entrevues avant l'assemblée annuelle.
