Un essai multicentrique et randomisé de phase III a révélé qu'un calendrier de radiothérapie hypofractionné de trois semaines (HYPORT) avec une chimiothérapie simultanée fournit des résultats de survie similaires et une toxicité réduite par rapport au cancer du poumon à petite cellule conventionnel de six semaines (LS-SCLC).
Les résultats ont été présentés aujourd'hui à l'International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) 2025 World Conference on Cancer Lung (WCLC).
Dans une radiothérapie hypofractionnée pour le traitement du cancer du poumon, les cliniciens offrent moins de radiations (fractions) à des doses plus élevées par session par rapport aux programmes de radiothérapie standard.
L'étude, menée dans 16 hôpitaux en Chine, a randomisé 530 patients pour recevoir soit Hyport (45 Gy en 15 fractions quotidiennes sur 3 semaines) ou Convrt (60 Gy dans 30 fractions quotidiennes sur 6 semaines), toutes deux données avec une chimiothérapie concomitante de cisplatine / carboplatine-étoposide. À un suivi médian de 43,4 mois, la survie globale médiane (OS) était de 40,2 mois dans le bras d'hyporte et de 47,9 mois dans le bras Convrt (HR = 1,04; IC à 95%, 0,81–1,33). La survie sans progression était également similaire entre les groupes.
Les patients recevant de l'hyport ont connu beaucoup moins d'événements indésirables liés au traitement sévères, notamment des taux de toxicité hématologique plus faibles, de la lymphopénie et de la pneumonite radiologique. Des événements indésirables de grade aigu ≥3 se sont produits chez 48,7% des patients atteints d'hyporte, contre 67,7% dans le groupe Convrt.
Nos résultats suggèrent que la radiothérapie hypofractionnée peut fournir un cours de traitement plus court et plus pratique avec moins d'effets secondaires tout en maintenant des résultats de survie comparables à la radiothérapie conventionnelle. Cette approche pourrait être une option importante pour les patients, en particulier dans les milieux où la réduction du temps de traitement et de la toxicité est une priorité. «
Nan BI, MD, le National Cancer Center of China / Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Pékin
Les enquêteurs notent que des recherches supplémentaires sont justifiées pour explorer l'hyporte en combinaison avec l'immunothérapie compte tenu de ses avantages potentiels d'épargne immunitaire.
