Première étude sur la coloscopie assistée par IA pour la surveillance du cancer colorectal chez les patients présentant une prédisposition génétique – Les personnes atteintes du syndrome de Lynch ont un risque héréditaire plus élevé de cancer du côlon. Malgré une surveillance endoscopique régulière, elle reste élevée chez les personnes atteintes. Des chercheurs du Centre national des maladies tumorales héréditaires (NZET) de l’hôpital universitaire de Bonn (UKB) ont maintenant découvert que l’intelligence artificielle (IA) peut améliorer l’efficacité de la coloscopie en présence du syndrome de Lynch. Les résultats de l’étude ont été publiés en ligne dans le United European Gastroenterology Journal.
Le cancer colorectal héréditaire sans polypose (HNPCC) – le syndrome de Lynch (LS) en abrégé – est le syndrome de cancer colorectal héréditaire le plus courant. Selon des estimations, il toucherait environ 300 000 personnes rien qu’en Allemagne. Le LS est responsable d’environ deux à trois pour cent de tous les cancers du côlon. Il est déclenché par des défauts dans les gènes responsables de la réparation de l’ADN du matériel génétique humain. Les enfants des personnes touchées ont un risque de 50 % d’avoir également la disposition héréditaire pathologiquement altérée, techniquement connue sous le nom de mutation, et donc également un risque élevé de développer un cancer du côlon à un jeune âge.
Par conséquent, une surveillance régulière par coloscopie est ici recommandée tous les un à deux ans.
Cependant, malgré une telle surveillance endoscopique régulière, le risque de cancer colorectal reste élevé chez les personnes concernées. »
Prof. Jacob Nattermann, chef de la section d’hépatogastroentérologie de la clinique médicale I de l’UKB, directeur : Prof. Christian Strassburg
Les chercheurs expliquent cela par le fait que la coloscopie passe encore à côté d’un nombre considérable d’adénomes, précurseurs potentiels du cancer colorectal. « Les adénomes petits et plats en particulier risquent d’être négligés même par les gastro-entérologues expérimentés », explique le professeur Nattermann.
Augmenter le taux de détection des adénomes
Des données récentes suggèrent que la coloscopie assistée par intelligence artificielle (IA), également connue sous le nom de détection assistée par ordinateur (CADe), peut aider à augmenter les taux de détection des adénomes (ADR) dans la population générale. « Par conséquent, le but de notre étude était d’évaluer les performances diagnostiques de la coloscopie assistée par l’IA chez les patients atteints du syndrome de Lynch », explique Robert Hüneburg, médecin-chef à la clinique médicale I de l’UKB. Ainsi, en étroite collaboration avec l’Institut d’informatique médicale, Statistiques et épidémiologie à l’Université de Leipzig, 46 patients LS ont été étudiés à l’aide d’une endoscopie standard et 50 patients LS avec une coloscopie assistée par IA entre décembre 2021 et décembre 2022. Ici, beaucoup plus d’examens assistés par IA (36 %) ont détecté des adénomes que les examens standards (26,1 %). « Cela était principalement dû à une détection nettement améliorée des adénomes plats », explique Hüneburg. En résumé, cette étude a été la première au monde à collecter des données suggérant que la coloscopie en temps réel assistée par IA est une approche prometteuse pour optimiser la surveillance endoscopique des patients atteints du LS, notamment pour améliorer la détection des adénomes plats. « En raison de la petite taille de l’échantillon, sur la base de ces résultats, une étude multicentrique plus large est désormais prévue sous la direction de notre département », a déclaré le professeur Nattermann.
