L’évolution des définitions de l’obésité, la modification des modes de production et de consommation alimentaires, ainsi que les changements dans les préférences alimentaires dans les pays occidentalisés ont contribué à la pandémie mondiale actuelle d’obésité chez les enfants. Étant donné que le surpoids et l’obésité augmentent le risque de nombreuses maladies métaboliques, y compris le diabète de type 2, l’hypertension et les maladies cardiovasculaires (MCV), il y a eu un intérêt accru pour la détection précoce des marqueurs du syndrome métabolique chez les enfants aussi jeunes que les enfants d’âge préscolaire.
Un nouveau PLOS Un Une étude rapporte une corrélation entre le poids des parents et la prise de poids rapide chez l’enfant avec une augmentation de la graisse abdominale à l’âge de cinq ans.
Étude: Gain de poids rapide précoce, indice de masse corporelle parental et association avec un rapport taille-taille accru à l’âge de 5 ans. Crédit d’image : andrey2017 / Shutterstock.com
Introduction
La nécessité d’identifier des facteurs prédictifs de prise de poids excessive pendant l’enfance a conduit à une augmentation des recherches sur les marqueurs de l’obésité abdominale dans la population pédiatrique. Il a été suggéré que le rapport taille-taille (WHtR) et le tour de taille (WC) conviennent à cette fin, car ils sont fiables dans leur corrélation avec le risque cardiométabolique et simples à réaliser.
Des recherches antérieures ont montré que les enfants qui prennent rapidement du poids au cours des deux premières années de leur vie sont plus susceptibles de devenir obèses et d’avoir une obésité abdominale à l’âge adulte.
Plusieurs raisons ont été suggérées pour cette association, y compris l’augmentation de la teneur en protéines et en sucre des préparations pour nourrissons par rapport au lait maternel, le volume de lait ingéré par tétée, l’heure de l’alimentation, le risque de suralimentation et la vidange du biberon par le nourrisson, toutes qui précèdent la prise de poids rapide (RWG) chez les nourrissons. Cela pourrait également affecter la composition du microbiome intestinal.
Le faible poids à la naissance et le gain de poids maternel pendant la grossesse sont d’autres facteurs de risque d’obésité abdominale chez les enfants âgés de deux à neuf ans. Un indice de masse corporelle (IMC) élevé avant la grossesse est un autre facteur de risque, tout comme l’augmentation du temps passé à regarder la télévision et un statut socio-économique inférieur.
L’étude actuelle est parmi les rares qui examine les enfants de moins de six ans pour tenter d’identifier les facteurs de risque d’obésité abdominale.
Résultats de l’étude
L’étude comprenait une cohorte d’enfants d’âge préscolaire suédois dans le cadre de l’étude Halland sur la santé et la croissance (H2GS), qui comprenait plus de 2 600 enfants nés entre le 1er octobre 2007 et le 31 décembre 2008 à Halland, en Suède. L’étude actuelle comprenait 1 540 enfants.
Lorsque classés par poids à la naissance, 3 % étaient petits pour l’âge gestationnel (SGA) à la naissance, 93 % avaient un poids normal et 4 % étaient gros pour l’âge gestationnel (LGA). Selon l’IMC, 87 % avaient un poids normal, 2 % un poids insuffisant, 9 % un surpoids et 2 % étaient obèses.
Selon le WHtR, qui est calculé comme tour de taille (cm)/taille (cm) transformé en scores d’écart type (SDS) spécifiques au sexe et à l’âge, 15 % des enfants de cinq ans avaient une valeur supérieure ou égale à un, contre 85 % avec une valeur inférieure à un. Les enfants ayant un tour de taille accru à l’âge de cinq ans étaient plus susceptibles de prendre du poids rapidement au cours des six premiers mois de leur vie, ainsi que d’avoir des mères et des pères plus lourds avant la conception.
En fait, RWG au cours des six premiers mois de la vie a doublé le risque que WHtR soit supérieur à un à cinq ans. Alors que le RWG entre six et 12 mois, la consommation de céréales laitières à deux ans et l’alimentation au biberon au cours des deux premières années de vie étaient également des facteurs de risque d’un WHtR plus élevé à cinq ans, cet effet n’a pas été rapporté après prise en compte d’autres facteurs de confusion.
Les enfants atteints de RWG au cours de la première année de vie étaient deux fois plus susceptibles de souffrir d’obésité abdominale à l’âge de cinq ans. Un IMC maternel plus élevé avant la grossesse a également eu un petit effet, car il a augmenté le risque d’environ 10 % de WHtR plus élevé et d’obésité abdominale chez les enfants de cinq ans. L’IMC paternel a également augmenté le risque, mais uniquement pour WHtR.
Conséquences
Un RWG précoce, un IMC plus élevé avant la grossesse, ainsi qu’un IMC paternel plus élevé sont associés à un tour de taille supérieur pour la taille. Le RWG tout au long de la première année de vie, associé à un IMC plus élevé avant la grossesse, augmentait le risque d’être en surpoids ou obèse à l’âge de cinq ans.
Des résultats similaires ont été rapportés chez des enfants aussi jeunes que deux ans et, avec l’étude actuelle, appuient l’hypothèse selon laquelle le RWG prédit des risques ultérieurs pour la santé grâce à son rôle dans l’obésité abdominale.
Les interventions préventives concernant l’obésité abdominale et le surpoids chez l’enfant devraient cibler la prise de poids rapide précoce, le surpoids parental et l’obésité parentale.”
Les nourrissons portent principalement de la graisse sous-cutanée; cependant, au cours de la deuxième année de vie, la masse grasse augmente principalement dans la zone viscérale de l’abdomen. C’est aussi le site de stockage des graisses chez les enfants qui montrent RWG au cours des deux premières années de vie. On pense également que les enfants plus âgés gagnent de la graisse abdominale lorsqu’ils deviennent obèses.
Nos résultats indiquent que les six premiers mois de la vie sont une période cruciale qui nécessite un examen plus approfondi concernant ces associations.”
D’autres études seront nécessaires pour valider et élucider comment l’IMC maternel avant la grossesse est associé à un risque accru d’augmentation du tour de taille et de surpoids ou d’obésité chez les jeunes enfants. De plus, les chercheurs devront déterminer si les facteurs de risque identifiés dans cette étude sont également liés à une prise de poids excessive et à l’obésité abdominale chez les enfants de six ans et plus.
L’étude actuelle indique également que les facteurs susmentionnés sont plus importants que l’alimentation au biberon ou la consommation de céréales laitières chez les nourrissons, bien que ceux-ci aient été liés à l’obésité dans d’autres études. Cette association peut être indirecte ; ainsi, des études de suivi sont nécessaires pour confirmer le rôle des pratiques d’alimentation précoces dans la prise de poids plus tard dans la vie.
