Des chercheurs du Nationwide Children’s Hospital ont découvert qu’en matière de rétablissement après une commotion cérébrale, le type d’activité compte. Dans une étude publiée aujourd’hui dans Journal britannique de médecine du sportles chercheurs ont découvert que limiter le temps passé devant un écran et retourner tôt à l’école après une commotion cérébrale pouvait accélérer la guérison.
Dans notre étude, le temps passé en classe, à participer à certaines activités parascolaires ou à travailler était associé à une résolution plus rapide des symptômes, en particulier chez les participants présentant des scores de symptômes post-aigus plus faibles. Cependant, lorsque les activités impliquaient un temps d’écran important – comme surfer sur Internet ou jouer à des jeux vidéo/ordinateurs – au cours de la première semaine suivant la blessure, les symptômes disparaissaient plus lentement. »
Jingzhen Ginger Yang, PhD, MPH, auteur principal, chercheur principal au Center for Injury Research and Policy de l’Abigail Wexner Research Institute du Nationwide Children’s
Bien que certaines recherches sur les commotions cérébrales chez l’enfant suggèrent qu’une introduction précoce de l’activité physique favorise la récupération, on sait peu de choses sur l’intensité et la durée de l’activité cognitive après une commotion cérébrale et son influence potentielle sur les résultats de la récupération après une commotion cérébrale.
Cette nouvelle étude, menée par des experts du Nationwide Children’s Center for Injury Research and Policy, division de médecine du sport, centre de santé biocomportementale et division de médecine d’urgence, a évalué l’intensité et la durée de l’activité cognitive quotidienne rapportée par les adolescents (âgés de 11 à 17 ans). ) suite à une commotion cérébrale et examiné les liens entre ces activités et la durée des symptômes. Les participants ont signalé une augmentation des activités cognitives de faible intensité – comme écouter de la musique, lire, regarder la télévision et passer ou recevoir des appels téléphoniques – et du nombre total de minutes d’activités cognitives globales à mesure que leurs symptômes disparaissaient.
Les lignes directrices cliniques antérieures destinées aux jeunes victimes de commotions cérébrales recommandaient un repos physique et mental complet jusqu’à ce que les symptômes disparaissent afin d’éviter une nouvelle blessure et de réduire les sollicitations exercées sur les tissus blessés. Cependant, des données cliniques et expérimentales récentes ont démontré qu’un repos physique prolongé ne contribue guère à améliorer les résultats fonctionnels, et que l’isolement et le retrait qui en résultent peuvent avoir des conséquences physiques, sociales et éducatives imprévues.
« Les enfants et les adolescents devraient être encouragés à reprendre leurs routines et à participer à des activités comme des clubs, des emplois et des devoirs après avoir subi une commotion cérébrale, mais gardez à l’esprit que pour certains patients, le temps d’écran prolongé dans des activités non scolaires comme les jeux ou Internet le défilement peut affecter la guérison s’il aggrave leurs symptômes », a déclaré le co-auteur Thomas Pommering, DO, chef de division et directeur des cliniques de commotion cérébrale de la division nationale de médecine du sport pour enfants. « Nous recommandons aux patients victimes de commotion cérébrale de choisir judicieusement leur activité sur écran, en se concentrant d’abord sur les exigences de l’école. »
Selon l’étude, le délai moyen pour que les enfants retournent à l’école après une commotion cérébrale était de près d’une semaine. Les symptômes disparaissaient plus lentement lorsque le retour à l’école était retardé. De plus, la participation aux activités du club était associée à une résolution plus rapide des symptômes.
« Il est essentiel pour nos patients de mieux comprendre le « dosage » approprié et le moment d’introduction de l’activité cognitive », explique le co-auteur James MacDonald, MD, MPH, médecin du sport au Nationwide Children’s. « Un engagement accru en classe au cours de la première semaine après une commotion cérébrale, en particulier pour les jeunes présentant des scores de symptômes post-commotionnels plus faibles, peut signifier que les symptômes disparaissent plus rapidement et que les adolescents reprennent une vie normale. »
La relation entre le niveau d’activité cognitive et la résolution des symptômes peut être bidirectionnelle, l’amélioration des symptômes post-commotion cérébrale entraînant des niveaux plus élevés d’activité cognitive et vice versa. Ainsi, il est crucial de contrôler les niveaux actuels de symptômes lors de l’évaluation des associations entre l’activité cognitive et la résolution des symptômes, comme l’a fait cette étude.
Cette étude a plusieurs implications cliniques importantes :
- Les adolescents ayant subi une commotion cérébrale, en particulier ceux présentant des symptômes post-aigus relativement moins graves, peuvent bénéficier d’une activité cognitive d’intensité modérée à élevée dès la première semaine suivant la blessure.
- Limiter (mais pas interdire) les activités d’intensité modérée impliquant un temps d’écran important (par exemple, surfer sur Internet ou jouer à des jeux vidéo/ordinateur) au cours de la première semaine suivant une blessure peut aider à accélérer la récupération.
- L’introduction précoce du retour à l’école après une commotion cérébrale est une considération importante qui peut accélérer les délais de rétablissement.
Les familles devraient collaborer avec l’équipe de soins de leur enfant pour élaborer un plan basé sur la gravité de la blessure et les étapes de rétablissement.
