L’éclosion rapide de la le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) a entraîné la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). En règle générale, le COVID-19 provoque une infection bénigne ; cependant, certaines personnes présentent des séquelles post-aiguës, ou COVID longs, qui persistent pendant une période prolongée.
Plusieurs conditions post-COVID (PCC) ont été identifiées, notamment la fatigue, les symptômes respiratoires, les courbatures et les dysfonctionnements neurocognitifs. Le PCC affecte négativement les activités quotidiennes pendant au moins un mois après l’infection par le SRAS-CoV-2.
Étude: Estimations de la prévalence ponctuelle des symptômes à long terme limitant l’activité chez les adultes américains ≥ 1 mois après l’infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère signalé, 1er novembre 2021, Crédit d’image : Maridav / Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Une meilleure compréhension de la prévalence du PCC pourrait aider à formuler des stratégies de prévention et de gestion fondées sur des preuves, ainsi que l’allocation optimale des ressources pour lutter contre cette condition.
À l’heure actuelle, les scientifiques sont confrontés à plusieurs défis pour définir le PCC et déterminer sa prévalence. Cela est principalement dû à la présence de symptômes non spécifiques et au manque de connaissances concernant la durée et la physiopathologie du PCC. En outre, il y a un manque de rapports de suivi à long terme sur le PCC.
Une récente Journal des maladies infectieuses L’étude a abordé la lacune de recherche susmentionnée et a développé une approche basée sur un modèle pour estimer la prévalence ponctuelle du PCC chez les adultes américains le 1er novembre 2021.
À propos de l’étude
L’étude actuelle a estimé le nombre de résidents américains adultes souffrant de PCC le 1er novembre 2021. Lors du développement du modèle, les scientifiques ont sélectionné les symptômes de PCC limitant l’activité précédemment signalés liés à l’infection par le SRAS-CoV-2.
Les estimations de la prévalence ponctuelle du PCC ont été élaborées à l’aide de deux sources de données primaires. Premièrement, le nombre total d’adultes qui risquaient de développer un PCC au 1er novembre 2021 a été estimé à l’aide des rapports d’infection des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis. Les auteurs ont également utilisé des données entre le 1er février 2020 et le 30 septembre 2021 du Nationally Notifiable Disease Surveillance System (NNDSS).
Pour estimer la prévalence ponctuelle du PCC, le 1er novembre 2021 a été sélectionné pour permettre un intervalle d’au moins un mois entre le moment de l’infection et la manifestation du PCC. De plus, les effets de la variante SARS-CoV-2 Omicron et de ses sous-lignées ont également été évalués.
L’enquête sur les infections à coronavirus (CIS) des ménages menée par l’Office for National Statistics au Royaume-Uni était la deuxième source de données. Le CIS a fourni des données sur les adultes non hospitalisés atteints d’une infection aiguë par le SRAS-CoV-2 légère ou asymptomatique.
Résultats de l’étude
Aux États-Unis, environ 36,3 millions d’infections par le SRAS-CoV-2 ont été signalées au 30 septembre 2021, dont 53 % de femmes et 47 % d’hommes. Environ 64% des adultes avaient entre 18 et 49 ans, dont 66% étaient symptomatiques mais n’ont pas nécessité d’hospitalisation. De plus, environ 28 % de la population infectée était asymptomatique et 6 % ont dû être hospitalisés pour une infection aiguë.
Les cas de COVID-19 ont culminé entre décembre 2020 et janvier 2021, avec un record de 10 millions d’infections par le SRAS-CoV-2. Au cours de cette période, la variante Delta était la souche dominante en circulation aux États-Unis.
Pour 22 %, 44 % et 34 % des personnes infectées, le délai entre l’infection et le 1er novembre 2021 était compris entre un et six mois, sept à 12 mois et plus de 12 mois, respectivement.
L’approche basée sur un modèle a estimé que le 1er novembre 2021, trois à cinq millions d’adultes américains présentaient des symptômes limitant l’activité du PCC. Compte tenu de la sous-déclaration et du sous-diagnostic du COVID-19, on estime que 4,3 à 9,7 millions d’adultes vivent actuellement avec un PCC limitant l’activité.
Des études antérieures ont rapporté la prévalence dynamique du PCC, qui dépend des changements temporels associés aux variants SARS-CoV-2 en circulation. Par conséquent, une plus grande immunité au niveau de la population se produira avec une couverture vaccinale plus élevée et une infection continue par les variantes du SRAS-CoV-2.
L’étude actuelle a révélé que certains symptômes du PCC limitant l’activité persistent pendant des semaines ou des mois après l’infection par le SRAS-CoV-2. Par conséquent, il est urgent de mener davantage de recherches épidémiologiques et cliniques pour déterminer les facteurs de risque du CCP.
Forces et limites
L’une des principales forces de cette étude est l’utilisation des données de surveillance nationales sur le COVID-19, ainsi que des rapports d’enquêtes longitudinales auprès des ménages sur les personnes présentant des symptômes légers ou celles qui sont restées asymptomatiques après l’infection par le SRAS-CoV-2. Il s’agit d’une nouvelle dimension, car la plupart des études existantes se sont concentrées sur le développement du PCC après une infection sévère ou aiguë.
Les estimations de la présente étude sont soumises à certaines limites. Par exemple, le risque différentiel de PCC n’a pas été pris en compte pour ceux qui ont subi une réinfection en raison des limites des données d’enquête.
Au cours de la période d’étude, la plupart des participants CIS positifs au COVID-19 n’étaient pas vaccinés. En conséquence, les auteurs n’ont pas réussi à déterminer le PCC limitant l’activité en fonction du statut vaccinal selon le sexe, l’âge et la gravité de l’infection.
Le modèle nouvellement développé n’a pas tenu compte des différences entre les populations en fonction des caractéristiques sociodémographiques, des conditions de santé sous-jacentes, de la couverture et des produits vaccinaux, qui peuvent tous influencer le développement du PCC.
Malgré les limitations, l’étude actuelle a indiqué que des millions d’adultes américains éprouvaient des symptômes limitant l’activité du PCC le 1er novembre 2021. Ce modèle pourrait être utilisé comme base pour de futures recherches visant à déterminer la prévalence du PCC.
