Un manuscrit d’article récemment accepté publié dans le Journal d’endocrinologie clinique et métabolisme ont discuté des découvertes récentes sur l’impact de l’infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) pendant la grossesse sur la croissance du nourrisson.
Étude: Ce qui est passé est un prologue : la croissance des nourrissons nés de grossesses compliquées par une infection par le SRAS-CoV-2. Crédit d’image : MIAStudio/Shutterstock.com
Arrière-plan
L’infection par le SRAS-CoV-2 pendant la grossesse soulève des inquiétudes quant au risque potentiel de transmission au fœtus et à l’environnement utérin défavorable pour le fœtus en croissance.
Le besoin pressant de recherche dans ce domaine a été reconnu, ce qui a conduit à des études longitudinales sur l’impact de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) pendant la grossesse et au développement de biodépôts.
Le COVID-19 peut entraîner des complications excessives pendant la grossesse, telles que la prématurité, la prééclampsie, l’hypertension gestationnelle et un milieu systémique pro-inflammatoire, qui peuvent avoir un impact sur la santé du nourrisson tout au long de sa vie.
Croissance des nourrissons nés de grossesses compliquées par le COVID-19
Une étude récente a comparé les trajectoires longitudinales de la taille, du poids et de l’indice de masse corporelle (IMC) entre les nourrissons avec et sans in utero exposition au SRAS-CoV-2.
Les enquêteurs ont exclu les mères vaccinées pendant la période d’étude pour diminuer l’hétérogénéité. L’étude a révélé que les nourrissons exposés au SRAS-CoV-2 avaient un IMC inférieur à la naissance, même lorsqu’ils étaient ajustés en fonction de l’âge gestationnel et des covariables pertinentes que ceux sans exposition.
Les nourrissons exposés présentent une augmentation rapide de l’IMC pendant la petite enfance
Notamment, l’IMC a augmenté rapidement chez les nourrissons exposés au cours de la première année de vie après prise en compte des facteurs influençant l’IMC.
De plus, cette augmentation postnatale de l’IMC était la plus forte chez les personnes nées de personnes atteintes de COVID-19 sévère. Des analyses statistiques ont révélé que le faible poids à la naissance était à l’origine de la plupart des effets de la COVID-19 sur l’augmentation de l’IMC postnatal. Bien que des changements mineurs de longueur aient été perceptibles, ils n’étaient pas statistiquement significatifs.
La mesure de la taille du nourrisson est difficile et pourrait être plus sujette aux erreurs dans les contextes cliniques et de recherche. Par conséquent, la collecte de données de recherche et des échantillons plus importants pourraient mieux apprécier l’impact de l’exposition au SRAS-CoV-2 sur la croissance du nourrisson.
Une étude multinationale sur les nouveau-nés avec et sans in utero l’exposition au COVID-19 a révélé que les nouveau-nés étaient petits. Le poids, le tour de tête et la longueur étant affectés négativement.
Auparavant, les auteurs de la présente étude ont observé que les nourrissons nés avec un IMC inférieur avaient une augmentation postnatale rapide et ont noté que l’exposition à la pauvreté ou au tabac était associée au «rattrapage» de l’IMC postnatal. De plus, des études épidémiologiques rapportent des associations entre un faible poids à la naissance et un rattrapage ultérieur avec un risque cardiométabolique excessif à l’âge adulte.
Cependant, ils n’établissent pas de relation de causalité entre le gain de poids rapide du nourrisson et les effets indésirables plus tard dans la vie. Les disparités socioéconomiques contribuant à une mauvaise santé tout au long du cycle de vie peuvent contribuer à ce schéma. Comprendre ainsi les risques à long terme associés à la prise de poids rapide des nourrissons exposés au COVID-19 in utero est encore à déterminer.
Ainsi, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre combien de temps les effets du COVID-19 prénatal persistent dans la vie après la naissance. De plus, l’identification des facteurs de protection pourrait déboucher sur des stratégies visant à améliorer les soins préventifs chez les nourrissons après in utero Exposition au SRAS-CoV-2.
