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Une étude révèle une baisse significative de l'incidence et de la mortalité chez les 30 à 49 ans
Étude: Tendances de l'incidence et de la mortalité du mélanome en SuèdeCrédit photo : Inside Creative House / Shutterstock.com
Un récent JAMA Dermatologie L’étude évalue l’incidence du mélanome et les tendances de mortalité chez les patients plus jeunes.
L'incidence mondiale du mélanome
Depuis les années 1960, on observe une augmentation constante et bien documentée de l'incidence du mélanome en Europe, en Amérique du Nord et en Océanie. Cette augmentation est particulièrement marquée chez les personnes âgées. Cependant, des taux croissants ont également été signalés chez les enfants prépubères, les adolescents et les jeunes adultes.
Au cours des dernières années, la prévalence du mélanome chez les jeunes a diminué en Australie et aux États-Unis. Une stabilisation de l'incidence chez les jeunes a également été signalée au Royaume-Uni, en Espagne, en Norvège, au Canada et en Nouvelle-Zélande. Cependant, aucune baisse significative des cas de mélanome n'a été observée dans aucun pays européen.
Au niveau de la population, les taux de mortalité par mélanome ont augmenté dans de nombreux pays, bien qu'à un rythme sensiblement plus lent que l'incidence du mélanome. Chez les individus plus jeunes, une réduction des taux de mortalité par mélanome a été observée.
En Suède, l'âge médian du diagnostic de mélanome invasif est de 65 ans, contre 60 ans en 1990. Au cours de la dernière décennie, une augmentation de 6 % de l'incidence du mélanome a été signalée chaque année en Suède, ce qui place ce pays au sixième rang mondial pour les cas de mélanome.
À propos de l'étude
Les chercheurs de l'étude actuelle ont évalué les tendances des cas de mélanome chez les patients diagnostiqués à un âge inférieur à la moyenne en utilisant des données obtenues à partir des registres nationaux de santé et de population suédois. Les personnes âgées de moins de 60 ans à la date du traitement chirurgical pour un mélanome cutané invasif primaire en 1990 et 2022 ont été prises en compte.
Des analyses séparées ont été réalisées en fonction de l'âge, du sexe et de l'épaisseur de Breslow du mélanome. Les personnes de 60 ans et plus ont été incluses à titre de référence dans les analyses de mortalité, tandis que tous les autres groupes d'âge ont été répartis en fenêtres de 10 ans.
Les taux annuels d'incidence et de mortalité calculés pour 100 000 habitants ont été réalisés et rapportés sous forme de taux annuels moyens pour chaque période de cinq ans entre 1990 et 2022. Des modèles de régression Joinpoint ont été estimés pour évaluer la signification statistique des tendances temporelles et des points de changement.
Résultats de l'étude
Au total, 34 800 mélanomes cutanés invasifs primaires ont été signalés chez des personnes de moins de 60 ans, dont 56,3 % chez des femmes. Peu de mélanomes ont été diagnostiqués dans les groupes d'âge les plus jeunes et l'incidence du mélanome a augmenté de manière significative à chaque décennie supplémentaire.
Chez les enfants âgés de 13 à 19 ans, 257 mélanomes ont été diagnostiqués, tandis que 18 cas de mélanome ont été diagnostiqués chez des enfants âgés de 0 à 12 ans. Parmi les patients âgés de 13 à 49 ans, les femmes étaient surreprésentées.
Les lésions de mélanome étaient plus susceptibles d'être plus fines chez les deux sexes âgés de 20 à 49 ans par rapport aux groupes d'âge de 50 à 59 ans et de 0 à 19 ans. Jusqu'en 2013 et 2015, une augmentation significative des tumeurs de mélanome d'une épaisseur supérieure à un millimètre (mm) a été observée chez les patients de sexe masculin et féminin âgés de 40 à 49 ans, respectivement. Par la suite, une réduction significative de l'épaisseur de la tumeur a été observée chez les femmes et les hommes.
Dans la tranche d'âge des 50-59 ans, une augmentation persistante de l'incidence du mélanome a été observée chez les femmes et les hommes. Dans les autres tranches d'âge, à l'exception des moins de 20 ans, un pic d'incidence a été observé de 2013 à 2015, suivi par une baisse significative et stable jusqu'en 2022.
Aucune tendance notable n’a été observée en matière d’incidence chez les personnes de moins de 20 ans. Bien que les hommes âgés de 0 à 19 ans n’aient pas été associés à un changement significatif de l’incidence du mélanome, les femmes de ce groupe d’âge ont connu une baisse significative.
Une augmentation significative de la mortalité liée au mélanome a été observée chez les personnes de 60 ans et plus, en particulier chez les hommes. En comparaison, une diminution significative de la mortalité liée au mélanome a été observée chez les personnes âgées de 30 à 59 ans.
Aucun point de jonction significatif ni changement au fil du temps n’a été signalé chez les patients jusqu’à 29 ans, ce groupe d’âge étant associé à un taux annuel de mélanome inférieur à 0,1 pour 100 000 personnes.
Conclusions
En Suède, les adultes âgés de 30 à 49 ans ont connu une baisse significative de leur risque d'être diagnostiqués et/ou de mourir d'un mélanome. Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour élucider les mécanismes exacts responsables de cette baisse, les campagnes de santé publique, la protection contre les rayons ultraviolets (UV) et l'évolution démographique de la population pourraient en être en partie responsables.
