À la lumière des rapports de la Maison Blanche selon lesquels le président Donald J. Trump a reçu un diagnostic d'insuffisance veineuse chronique (CVI), l'American Heart Association partage des informations importantes sur la maladie et son association avec des facteurs de risque cardiovasculaires, des maladies et un risque accru de décès.
Selon l'association, la principale organisation mondiale à but non lucratif axée sur la santé du cœur et du cerveau pour tous, l'insuffisance veineuse chronique (une forme de maladie veineuse chronique) est très répandue – en particulier chez les personnes âgées. La condition est souvent sous-reconnue et sous-traitée et il existe une forte association entre l'insuffisance veineuse chronique (CVI) et un risque accru de problèmes cardiaques, en particulier les maladies cardiovasculaires (CVD) et la mortalité indépendamment de l'âge, du sexe et des facteurs de risque cardiovasculaires existants et des comorbidités. Le CVI est associé à la présence de facteurs de risque cardiovasculaires et de maladies établis, notamment l'âge, l'obésité, le tabagisme, le mode de vie sédentaire et les maladies cardiovasculaires cliniquement manifestes.
L'âge avancé est, en général, un facteur de risque important de CVI. À mesure que les gens vieillissent, les vannes dans leurs veines de jambe, qui sont responsables du maintien du flux sanguin vers le cœur, peuvent s'affaiblir ou être endommagées. Cela rend plus difficile pour le sang de reculer efficacement, permettant un flux de sang vers l'arrière dans les veines, conduisant à la regroupement de sang dans les jambes et au développement du CVI.
« L'insuffisance veineuse chronique peut avoir un impact significatif sur votre qualité de vie, mais la détection et le traitement précoces peuvent faire une différence substantielle », a déclaré l'ancien président de bénévole du comité consultatif de santé vasculaire de l'American Heart Association et du Conseil scientifique sur les maladies vasculaires périphériques Joshua A. Beckman, MD, Faha.
C'est pourquoi il est essentiel que les individus soient conscients des signes et symptômes du CVI afin qu'ils puissent rechercher une évaluation et une intervention médicales en temps opportun. «
Joshua A. Beckman, American Heart Association
Le Dr Beckman est le directeur clinique exécutif des services cardiovasculaires et chef de la Division de médecine vasculaire et professeur au Département de médecine interne de l'UT Southwestern Medical Center à Dallas, où il tient la présidente distinguée de Gayle et Paul Stoffel en cardiologie. Il est également rédacteur en chef adjoint de Circulationle premier journal scientifique pour la médecine cardiovasculaire, et est un bénévole dévoué de l'American Heart Association depuis 2004.
Les symptômes de la maladie veineuse chronique comprennent l'œdème (gonflement), les varices, les changements cutanés des changements cutanés communément appelés «eczéma veineux» ou «dermatite de stase», qui apparaissent comme des taches rouges, démangeais ou écailleuses sur les jambes inférieures causées par un mauvais flux sanguin et des ulcérations. L'état peut entraîner des douleurs, des démangeaisons ou des saignements dans la zone touchée, ainsi que des couches, des crampes, des lanceurs, de la fatigue des jambes, de la lourdeur ou des jambes agitées.
La secrétaire de presse de la Maison Blanche, Karoline Leavitt, a récemment annoncé que le président Donald Trump avait reçu un diagnostic d'insuffisance veineuse chronique après avoir subi un gonflement léger dans le bas de la jambe. La Maison Blanche a également déclaré qu'il n'y avait aucune preuve de thrombose veineuse profonde ou de maladie artérielle, et tous les résultats du laboratoire étaient dans des limites normales.
La thrombose des veines profondes (TVP) et l'insuffisance veineuse chronique (CVI) sont des conditions liées mais distinctes affectant les veines, généralement dans les jambes. La thrombose de la veine profonde est une affection grave où un caillot sanguin (thrombus) se forme dans une veine profonde, généralement dans les jambes ou le bassin. Une complication potentiellement mortelle de la TVP est l'embolie pulmonaire (PE), où un morceau du caillot sanguin se casse et se déplace vers les poumons, bloquant le flux sanguin.
Le traitement du CVI comprend la thérapie de compression-cultureur et le bandage court, les vêtements élastiques, les bas de compression gradués et les pompes pneumatiques. L'utilisation de médicaments topiques anti-stéroïdes anti-inflammatoires ainsi que de la thérapie antibiotique et diurétique peuvent également être prescrits. Certains patients peuvent bénéficier de thérapies endovasculaires interventionnelles – des procédures mini-invasives impliquant généralement l'insertion d'un cathéter, un tube mince, à travers une petite incision (souvent dans l'aine) et le guider vers l'emplacement du caillot sanguin en utilisant des techniques d'imagerie comme les rayons X ou l'ultrasons pour éliminer une obstruction.
Le CVI est diagnostiqué par l'échographie duplex, la veine de résonance magnétique (MRV) ou la tomodensitométrie (CVT) des veines pour rechercher un flux vers l'arrière, des obstructions des veines ou des syndromes de compression.
Aux États-Unis, selon les statistiques des maladies cardiaques et accidentelles de l'American Heart Association:
- En 2022 (données les plus récentes disponibles), le CVI a été répertorié comme le principal diagnostic dans 5 805 décharges d'hôpital et parmi les diagnostics tous classés dans 234 655 rejets d'hôpital
- L'insuffisance veineuse chronique (CVI) a été répertoriée comme la cause du décès chez 62 personnes aux États-Unis en 2022.
- CVI a été répertorié parmi «toute mention de la mortalité» en 977 décès en 2022.
- La douleur est le symptôme le plus courant (29%) suivi d'un gonflement, de la lourdeur, de la fatigue et des crampes.
- Les veines d'araignée sont observées dans 7%, et les varicosités et les changements cutanés sont observés dans 4% chacun. L'ulcère de stase est présent chez 1% de tous les patients atteints de CVI.
