Un type avancé d'IRM révèle des anomalies pulmonaires importantes chez les enfants et les adolescents atteints de la longueur, selon une nouvelle étude publiée aujourd'hui dans Radiologieun journal de la Société radiologique d'Amérique du Nord (RSNA).
L'état post-avide-19, communément connu sous le nom de Covid long, peut affecter les individus de tous âges et est diagnostiqué lorsque les symptômes persistent pendant plus de 12 semaines après une infection initiale Covid-19. Les enfants et les adolescents éprouvent généralement une forme plus douce de la maladie, mais des symptômes courants tels que la fatigue chronique, les maux de tête et la mauvaise concentration peuvent avoir un impact négatif sur les performances scolaires et les activités sociales.
Bien que la tomodensitométrie thoracique soit fréquemment utilisée pour diagnostiquer et surveiller la fonction pulmonaire des adultes atteints de très scénario, elle n'est généralement pas recommandée chez les enfants car elle expose le patient au rayonnement ionisant et peut nécessiter l'injection d'un agent de contraste.
Les jeunes patients suspectés de longs sont généralement évalués avec des tests de fonction pulmonaire, une échocardiographie et des revues des antécédents médicaux. Malheureusement, les tests pulmonaires conventionnels présentent souvent une fonction pulmonaire et cardiaque normale, même chez les patients symptomatiques.
Les parents doivent comprendre que les symptômes persistants de leurs enfants après Covid-19 peuvent avoir une base physiologique mesurable, même lorsque des tests médicaux standard semblent normaux. «
Gesa H. Pöhler, MD, auteur de l'étude principale, médecin principal au Département de la radiologie diagnostique et interventionnelle à la Hanover Medical School, Allemagne
Les chercheurs ont utilisé une IRM du poumon fonctionnel à résolution de phase (préfactive). Cette technologie d'IRM avancée peut analyser la ventilation pulmonaire (mouvement de l'air dans et hors des poumons) et la perfusion (flux sanguin dans les poumons). L'IRM préfactive ne nécessite pas l'utilisation de rayonnement ou d'agents de contraste intraveineux et peut être fait pendant que le patient respire librement, ce qui en fait une procédure appropriée pour les enfants.
« Nos recherches fournissent les premières preuves complètes des anomalies de perfusion pulmonaire régionales mesurables dans la condition pédiatrique post-avocat-19 en utilisant l'imagerie pulmonaire sans rayonnement sans contraste », a déclaré le Dr Pöhler.
Pour l'étude prospective, menée entre avril 2022 et 2023, les chercheurs ont inscrit 54 patients âgés de 11 à 17 ans. La moitié des patients ont été diagnostiqués avec une longue covide et l'autre moitié étaient des témoins sains. Une évaluation autodéclarée appelée le score de Bell a été utilisée pour évaluer la gravité des symptômes chez les patients atteints de Covid long.
Comparés aux témoins sains, les enfants et les adolescents atteints de Covid long avaient considérablement réduit le flux sanguin dans les poumons. Une réduction des schémas de flux sanguin dans les organes ou d'autres zones du corps peut entraîner un manque d'oxygène et de nutriments suffisants.
Le symptôme de fatigue le plus répandu a affecté tout le patient sauf un avec une longue covide.
« Surtout, la gravité des symptômes de fatigue était corrélée avec ces changements de flux sanguin, suggérant une base biologique possible pour les symptômes continus des patients », a déclaré le Dr Pöhler.
En plus d'un mauvais flux sanguin, un sous-groupe de patients longs à longs covide présentant des symptômes cardiopulmonaires, tels que l'essoufflement, a également montré une réduction du mouvement de l'air et de la portée dans les poumons.
Les chercheurs suggèrent que la surveillance continue des anomalies pulmonaires chez les enfants atteints de très longues à divers stades de la maladie pourrait aider à guider les interventions thérapeutiques et les stratégies de surveillance.
« L'IRM pulmonaire quantitative établit un profilage de biomarqueur d'imagerie potentiel et aide à permettre le suivi de la gravité de la maladie pour cette condition complexe à l'avenir », a déclaré le Dr Pöhler.
« L'IRM pulmonaire fonctionnelle à résolution de phase révèle un phénotype de perfusion pulmonaire distinct chez les enfants et les adolescents atteints du syndrome post-19. » Collaboraient avec le Dr Pöhler, Andreas Voskrebenzev, Ph.D., Marc-Luca Heinze, Valentina Skeries, MD, Filip Klimeš, Ph.D., Julian Glandorf, MD, Jan Eckstein, MD, Nigar Babazade, Marius Wernz, BS, Alexander Pfeil, MD, Gesine Hansen, MD, Frank K. Wacker, MD, Jens Vogel-Claussen, MD, Martin Wetzke, MD et Diane Miriam Renz, MD
