L’obésité maternelle altère la structure du placenta (un organe vital qui nourrit le bébé pendant la grossesse) plus que le diabète sucré gestationnel (GDM; une condition est diagnostiquée par un mauvais contrôle de la glycémie pendant la grossesse). Le nouvel aperçu, publié dans Le Journal de Physiologie, améliore la compréhension des mécanismes qui sous-tendent les mauvais résultats de la grossesse et le risque accru qui en résulte de mauvaise santé néonatale et de la progéniture. L’identification de changements spécifiques dans le placenta pourrait conduire au développement potentiel de futurs traitements ou tests de dépistage ciblant le placenta qui pourraient améliorer les résultats de santé de la mère et de la progéniture, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.
La recherche menée par des scientifiques d’Afrique du Sud en alliance avec ceux d’Angleterre est la première étude à étudier simultanément les effets de l’obésité maternelle et du DG et à être menée dans un pays à revenu faible ou intermédiaire, où l’obésité et le DG pendant la grossesse ont un impact substantiel. impact sanitaire et économique. Des études antérieures ont étudié l’obésité et le DG séparément et n’ont été menées que dans des pays à revenu élevé.
Les taux d’obésité et de DG, le développement d’une mauvaise gestion du glucose pendant la grossesse, augmentent dans le monde entier. Les deux sont liés à de multiples complications maternelles et fœtales, telles qu’un risque accru de mort fœtale, de mortinaissance, de mortalité infantile et de poids à la naissance plus élevé. On ne sait pas comment ces complications surviennent.
Les chercheurs ont découvert que l’obésité maternelle plus que le DG réduisait la formation du placenta, sa densité et sa surface de vaisseaux sanguins, ainsi que sa capacité à échanger des nutriments entre la mère et l’enfant en développement. L’obésité et le DG ont tous deux un impact sur la production d’hormones placentaires et les marqueurs d’inflammation, ce qui suggère que le placenta fonctionne effectivement de manière anormale.
L’étude a porté sur 71 femmes noires ou d’ascendance mixte. 52 étaient obèses et 38 avaient développé un DG. Les chercheurs ont mené l’étude en utilisant le profilage clinique, l’examen structurel approfondi et l’analyse moléculaire du placenta, ainsi que des mesures biochimiques du sang de cordon maternel et infantile pour examiner l’effet de l’obésité et du DG dans ce groupe de femmes enceintes.
L’auteur principal, le professeur Amanda Sferruzzi-Perri de l’Université de Cambridge, a déclaré :
« Pour la première fois, nous avons examiné les effets de l’obésité et du DG sur le placenta chez les femmes noires et d’ascendance mixte, qui constituent un groupe sous-étudié, et l’effet que ces conditions pourraient avoir sur elles et leurs enfants. Il était important de découvrir que l’obésité a plus d’influence que le DG sur l’issue de la grossesse, tant pour la mère que pour l’enfant. »
La limite de l’étude est qu’avec un petit échantillon de 71 femmes, il n’a pas été possible de déterminer l’impact du sexe du fœtus sur ces changements placentaires. Le groupe de femmes non obèses comprenait également des femmes qui seraient qualifiées d’embonpoint. Les chercheurs aimeraient mener d’autres recherches sur les femmes obèses, en surpoids et maigres avec et sans DG, et explorer l’impact du sexe du fœtus. Ils aimeraient ensuite étudier comment l’obésité, le diabète gestationnel et les traitements, comme la metformine, un médicament qui abaisse la glycémie, interagissent pour déterminer les résultats de la grossesse et la santé à long terme de l’enfant.
Le co-auteur principal, le professeur Mushi Matjila de l’Université du Cap, a déclaré :
« SL’Afrique du Sud est accablée par un quadruple fardeau de maladies transmissibles et non transmissibles, ainsi qu’une morbidité et mortalité maternelles et infantiles élevées et des décès liés à la violence et aux blessures. De plus, nous avons l’un des taux d’obésité féminine les plus élevés au monde, ce qui alimente sans aucun doute le fardeau des maladies non transmissibles et contribue à la morbidité maternelle, néonatale et infantile. Comme l’obésité et le DG coexistent souvent, l’étude met en évidence l’importance de l’obésité par rapport au DG dans la modulation de la structure et de la fonction placentaire, et commence à reconstituer comment ces changements placentaires peuvent expliquer les complications observées (par exemple, la mort intra-utérine et les mortinaissances) et l’augmentation des futures non -risque de maladies transmissibles pour la mère et le bébé. »
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