L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a validé le Brésil pour l'élimination de la transmission mère-enfant (EMTCT) du VIH, ce qui en fait le pays le plus peuplé des Amériques à atteindre cette étape historique. Cette réalisation reflète l'engagement de longue date du Brésil en faveur d'un accès universel et gratuit aux services de santé grâce à son système de santé unifié (SUS), ancré dans un système de soins de santé primaires solide et dans le respect des droits de l'homme.
« L'élimination de la transmission mère-enfant du VIH est une réalisation majeure en matière de santé publique pour n'importe quel pays, en particulier pour un pays aussi vaste et complexe que le Brésil », a déclaré le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Directeur général de l'OMS. « Le Brésil a montré qu'avec un engagement politique soutenu et un accès équitable à des services de santé de qualité, chaque pays peut garantir que chaque enfant naisse sans VIH et que chaque mère reçoive les soins qu'elle mérite.
Cette étape importante a été marquée lors d'une cérémonie à Brasilia, en présence du président Luiz Inácio Lula da Silva et du ministre brésilien de la Santé. Alexandre Padilha, et le directeur de l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS), le Dr Jarbas Barbosa, ainsi que des représentants de l'ONUSIDA.
Répondre aux critères de validation
Le Brésil a satisfait à tous les critères de validation de l'ETME, notamment la réduction de la transmission verticale du VIH à moins de 2 % et la réalisation d'une couverture de plus de 95 % pour les soins prénatals, le dépistage systématique du VIH et le traitement rapide des femmes enceintes vivant avec le VIH. En plus d'avoir atteint les objectifs de la validation, le Brésil a démontré la prestation de services de qualité pour les mères et leurs nourrissons, des systèmes de données et de laboratoire robustes, ainsi qu'un engagement ferme en faveur des droits de l'homme, de l'égalité des sexes et de l'engagement communautaire.
Le pays a mis en œuvre une approche progressive et infranationale en certifiant d’abord les États et les municipalités de plus de 100 000 habitants, en adaptant la méthodologie de validation de l’OPS/OMS à son contexte national tout en maintenant la cohérence à travers le pays.
L'évaluation, soutenue par l'OPS, a été menée par des experts indépendants qui ont examiné les données, la documentation et les opérations des établissements de santé. Les résultats ont ensuite été évalués par le Comité consultatif mondial de validation de l'OMS, qui a officiellement recommandé la validation de l'élimination par le Brésil.
« Cette réussite montre qu'il est possible d'éliminer la transmission verticale du VIH lorsque les femmes enceintes connaissent leur statut sérologique, reçoivent un traitement en temps opportun et ont accès aux services de santé maternelle et à un accouchement sans risque », a déclaré le Dr Jarbas Barbosa, Directeur de l'OPS. « C'est également le résultat du dévouement inlassable de milliers de professionnels de la santé, d'agents de santé communautaires et d'organisations de la société civile. Chaque jour, ils assurent la continuité des soins, identifient les obstacles et s'efforcent de les surmonter, garantissant que même les populations les plus vulnérables puissent accéder aux services de santé essentiels.
Fait partie d'une initiative plus large
Au cours de la dernière décennie (2015-2024), plus de 50 000 infections pédiatriques par le VIH ont été évitées dans la Région des Amériques grâce à la mise en œuvre de l’initiative visant à éliminer la transmission mère-enfant du VIH.
Le succès du Brésil s'inscrit dans le cadre plus large de l'initiative EMTCT Plus, qui vise à éliminer la transmission mère-enfant du VIH, de la syphilis, de l'hépatite B et du Chagas congénital, en collaboration avec l'UNICEF et l'ONUSIDA. Il s'inscrit dans le cadre de l'Initiative d'élimination de l'OPS, un effort régional visant à éliminer plus de 30 maladies transmissibles et affections associées dans les Amériques d'ici 2030.
Je suis ravi que le Brésil vienne d'être certifié par l'OMS/OPS pour l'élimination de la transmission verticale – le premier pays de plus de 100 millions d'habitants à le faire. Et ils l’ont fait en faisant ce que nous savons efficace : donner la priorité aux soins de santé universels, s’attaquer aux déterminants sociaux qui alimentent l’épidémie, protéger les droits de l’homme et même – lorsque cela est nécessaire – briser les monopoles pour garantir l’accès aux médicaments. »
Winnie Byanyima, Directrice exécutive de l'ONUSIDA
Contexte mondial
Le Brésil est l'un des 19 pays et territoires dans le monde qui ont été validés par l'OMS pour l'ETME. Douze d’entre eux se trouvent dans la Région des Amériques. En 2015, Cuba est devenue le premier pays au monde à être validé pour l'EMTCT du VIH et l'élimination de la syphilis congénitale. Les autres pays de la région comprennent Anguilla, Antigua-et-Barbuda, les Bermudes, les îles Caïmans, Montserrat et Saint-Kitts-et-Nevis en 2017 ; la Dominique en 2020 ; le Belize en 2023 ; et la Jamaïque et Saint-Vincent-et-les Grenadines en 2024.
En dehors des Amériques, les pays validés pour l'ETME du VIH comprennent l'Arménie, la Biélorussie, la Malaisie, les Maldives, Oman, le Sri Lanka et la Thaïlande.
