Un essai clinique à court terme suggère que réduire les glucides, et non les graisses, pourrait être plus efficace pour réduire les signaux alimentaires et l'alimentation émotionnelle chez les femmes vivant avec un lipœdème.
Étude : Faim hédonique et comportement alimentaire après un régime pauvre en glucides par rapport à un régime faible en gras chez les femmes atteintes de lipœdème et d'obésité. Crédit image : guimauve sucrée/Shutterstock.com
Une étude récente publiée dans Frontières de la nutrition souligne que les régimes pauvres en glucides peuvent être plus efficaces que les régimes faibles en gras pour améliorer la faim hédonique et le comportement alimentaire des femmes atteintes de lipœdème, une maladie semblable à l'obésité caractérisée par une accumulation excessive de graisse dans les membres inférieurs.
Sommaire
Pourquoi le lipœdème diffère de l'obésité en termes de contrôle de l'appétit
Le lipœdème, une maladie chronique touchant principalement les femmes, est souvent diagnostiqué à tort comme une obésité, bien que les deux conditions coexistent fréquemment. Elle affecte les femmes pendant les périodes de fluctuations hormonales, comme la puberté, la grossesse et la ménopause.
Plusieurs facteurs contribuent à l’apparition du lipœdème, notamment l’hypertrophie des cellules graisseuses, l’inflammation et la formation altérée des vaisseaux sanguins. L'inflammation liée au lipœdème peut affecter les mécanismes de régulation de l'appétit en modulant les voies de signalisation cérébrale.
La régulation de l'appétit est un processus complexe qui implique un équilibre entre les signaux biologiques internes qui maintiennent l'équilibre énergétique et les facteurs externes axés sur la récompense (hédoniques). L’appétit hédonique est un type de faim motivé par le plaisir plutôt que par les besoins énergétiques physiologiques. Il joue un rôle essentiel dans la modulation du comportement alimentaire, conduisant souvent à une surconsommation d’aliments très appétissants.
Les comportements alimentaires altérés, tels que l’alimentation émotionnelle, la frénésie alimentaire et l’alimentation incontrôlée, sont associés à une augmentation de l’apport calorique, ce qui augmente par la suite le risque de surpoids et d’obésité.
Bien qu’il soit soumis à une stigmatisation importante liée à la santé, le lipœdème chez les femmes n’a pas été étudié de manière adéquate. Les manifestations physiques du lipœdème peuvent contribuer de manière significative à une image corporelle négative et à une perception de soi malsaine.
Concernant les interventions thérapeutiques, les preuves existantes indiquent que les régimes pauvres en glucides sont plus efficaces pour réduire la douleur chez les femmes atteintes de lipœdème que les régimes faibles en gras. Cependant, l’impact de ces habitudes alimentaires sur la faim hédonique et les comportements alimentaires de cette population reste largement inconnu.
La présente étude visait à déterminer si la régulation de l'appétit et le comportement alimentaire changent différemment chez les femmes atteintes de lipœdème et d'obésité qui suivent un régime pauvre en glucides et en graisses.
Un essai randomisé compare les régimes faibles en glucides et en graisses
L'étude a analysé les résultats d'une analyse secondaire d'un essai clinique randomisé comparant les effets d'un régime pauvre en glucides et d'un régime faible en gras sur la douleur chez les femmes atteintes de lipœdème et d'obésité. Au total, 70 participants ont été répartis au hasard en deux groupes d'intervention.
Les participants du groupe faible en glucides consommaient 75 grammes de glucides par jour, tandis que ceux du groupe faible en gras consommaient 180 grammes de glucides et 27 grammes de graisses par jour pendant la même période de 8 semaines. Dans les deux groupes, les apports énergétiques et protéiques étaient les mêmes pour les participants, soit 1 200 kcal d'énergie et 60 grammes de protéines par jour.
L'impact de ces interventions diététiques sur la faim hédonique et le comportement alimentaire a été exploré à l'aide de questionnaires validés.
Un régime pauvre en glucides réduit la réactivité aux signaux alimentaires
L’étude a révélé une amélioration significative d’une composante de la faim hédonique, évaluée à l’aide de l’échelle Power of Food, chez les participants ayant suivi un régime pauvre en glucides. Cependant, aucune amélioration de ce type n’a été observée chez les participants ayant suivi un régime pauvre en graisses.
Dans le groupe pauvre en glucides, les participants ont signalé une réduction significative de l’alimentation émotionnelle, c’est-à-dire la tendance à manger en réponse à des émotions négatives. Les participants du groupe faible en gras, en revanche, ont signalé une augmentation des restrictions alimentaires, ce qui représente la capacité cognitive d'une personne à contrôler ou à limiter sa consommation alimentaire afin de réduire ou de maintenir son poids corporel.
Aucune différence significative n'a été observée entre les deux groupes alimentaires pour les catégories globales de comportement alimentaire, ce qui indique que certains résultats se limitaient aux changements au sein du groupe.
La restriction des glucides montre des avantages potentiels pour l’appétit
L'étude révèle que les régimes pauvres en glucides pourraient être plus efficaces que les régimes faibles en gras pour améliorer la faim hédonique et les comportements alimentaires des femmes souffrant de lipœdème et d'obésité.
L’étude a utilisé l’échelle Power of Food pour évaluer la faim hédonique. Cette échelle comporte trois catégories : nourriture disponible, nourriture présente et nourriture dégustée. L’étude a révélé une réduction significative de la sous-catégorie Food Present à la fin d’une période d’intervention diététique faible en glucides de 8 semaines. Les changements observés dans cette sous-catégorie au fil du temps étaient significativement différents entre les deux groupes d'intervention diététique.
La sous-catégorie Nourriture présente dans l'échelle du pouvoir alimentaire représente l'envie de manger lorsque la nourriture est présente mais pas encore goûtée, par exemple lorsqu'elle est exposée à la vue ou à l'odeur d'aliments attrayants. La réduction observée de l’envie de manger des aliments appétissants en réponse à des signaux alimentaires peut s’expliquer par l’influence des régimes pauvres en glucides sur le système de récompense cérébrale.
La ghréline et l'insuline sont deux hormones qui jouent un rôle essentiel dans la régulation de la signalisation de la récompense cérébrale en modulant les voies dopaminergiques. Les preuves existantes suggèrent que les régimes pauvres en glucides ont une plus grande capacité que les régimes faibles en gras à supprimer la sécrétion de ces hormones et à améliorer la sensibilité à l'insuline.
En outre, il a été démontré que les régimes faibles en gras augmentent la dopamine tonique dans les régions de récompense cérébrale et affectent le choix alimentaire d'une manière qui peut entraver l'observance alimentaire. Ces résultats confirment les résultats de l'étude actuelle selon lesquels un changement plus favorable de la faim hédonique et du comportement alimentaire chez les participants suivant un régime pauvre en glucides.
L’étude a révélé une réduction significative d’une composante de l’alimentation émotionnelle chez les participants suivant un régime pauvre en glucides. Les preuves existantes indiquent que les régimes cétogènes, caractérisés par un apport élevé en graisses et un faible apport en glucides, peuvent favoriser la stabilité émotionnelle en augmentant le neurotransmetteur inhibiteur GABA et en réduisant la neuroinflammation. Bien que la présente intervention n’ait pas été explicitement cétogène, ces résultats fournissent un soutien contextuel aux changements observés.
Dans l’ensemble, l’étude ajoute de nouvelles informations aux preuves existantes et souligne que la supériorité des régimes pauvres en glucides pourrait offrir des avantages par rapport aux régimes faibles en gras pour la régulation de l’appétit chez les femmes souffrant de lipœdème et d’obésité.
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