Dans un effort pour mieux optimiser le triage des patients lors d’événements faisant de nombreuses victimes, les chercheurs de l’École de médecine de l’Université du Maryland (UMSOM) reçoivent jusqu’à 7,3 millions de dollars de financement de la Defense Advanced Research Project Agency (DARPA) pour de nouvelles recherches vitales. Le financement sera utilisé pour soutenir une étude qui collectera des données au cours des 3,5 prochaines années sur les patients traumatisés dans le but d’identifier et de mettre en œuvre des avancées vitales dans le triage médical lors d’incidents faisant de nombreux blessés à grande échelle.
« L’importance des interventions précoces en traumatologie est décrite comme le concept de « l’heure d’or », ce qui signifie que la première heure de soins de traumatologie est très importante », a déclaré Peter Hu, chercheur principal de l’étude, professeur d’anesthésiologie à l’UMSOM et technologue en chef. au R Adams Cowley Shock Trauma Center du centre médical de l’Université du Maryland (UMMC). « Lorsque des catastrophes surviennent, si nous pouvons utiliser l’apprentissage automatique pour prédire rapidement le besoin d’interventions vitales, nous pouvons être plus efficaces dans le triage, en particulier dans les situations où le personnel médical est limité. »
L’effort d’infrastructure de recherche de la DARPA pour les traumatismes avec observations médicales (RITMO), qui finance l’étude, vise à créer une base de données unique de données anonymisées sur les patients traumatisés dérivées de la première période post-traumatisme. Le programme RITMO est la composante de données fondamentale du DARPA Triage Challenge, un défi de 3,5 ans conçu pour favoriser le développement de « signatures » physiologiques des blessures qui aideront les intervenants médicaux à évaluer rapidement les signes vitaux des patients, à prendre des décisions de triage et à apporter une aide au grièvement blessé lors d’incidents militaires et civils faisant de nombreuses victimes. Les incidents faisant de nombreuses victimes impliquent plusieurs patients blessés et peuvent inclure des accidents de la route à grande échelle, des catastrophes naturelles comme des ouragans ou des incendies de forêt, ou des attaques violentes comme des fusillades de masse.
« En tant que membre de nos forces armées, je suis fier de voir nos professeurs collaborer au développement de cette technologie de pointe en matière de triage des traumatismes », a déclaré le colonel Samuel Galvagno, DO, PhD, MS, MBA, professeur FCCM et président par intérim. du département d’anesthésiologie de l’UMSOM, chef par intérim de l’anesthésiologie à l’UMMC et officier général de la Réserve de l’armée de l’air des États-Unis. « Ce travail s’étend au-delà du combat militaire et transformera universellement la façon dont nous abordons les soins de traumatologie. »
L’équipe UMSOM collectera des données anonymisées sur les patients traumatisés âgés de 18 à 65 ans qui sont admis au R Adams Cowley Shock Trauma Center au cours des trois prochaines années. Les données collectées comprendront les signes vitaux continus des patients et les données d’intervention médicale vitales à chaque étape du triage des traumatismes, y compris les soins sur le terrain, le transport par hélicoptère, l’accueil du centre de traumatologie, ainsi que la réanimation et la stabilisation. L’équipe UMSOM fournira également des indicateurs supplémentaires sur l’état du patient, tels que les lectures d’oxygène dans le cerveau et les tissus, pour aider à identifier les lésions neurologiques potentielles.
Grâce aux données patient minute par minute, nous pouvons avoir une image plus claire de l’endroit où un patient se détériore et préparer nos équipes de traumatologie avec des réponses critiques telles que la quantité de sang qui pourrait être nécessaire à l’arrivée. Être capable d’obtenir des informations en temps réel avant que les patients n’atteignent le centre de traumatologie est essentiel à l’avancement du processus de triage. »
Thomas Scalea, MD, l’honorable Francis X. Kelly, professeur émérite de chirurgie traumatologique à l’UMSOM, directeur du programme de traumatologie et médecin en chef du Shock Trauma Center
Les résultats de cette nouvelle étude seront également utilisés dans une initiative RITMO distincte appelée concours de données DARPA Triage Challenge. Les équipes participant au concours de données sont mises au défi de développer des algorithmes qui détecteront les signatures de blessures grâce à des capteurs non invasifs. Cela fournira des informations qui permettront une prise de décision précise en matière de triage, comme la priorisation des évacuations médicales.
Dans le cadre du DARPA Triage Challenge, une équipe de robotique du College Park de l’Université du Maryland travaille à la construction de drones dotés de capteurs à distance qui utiliseront les algorithmes pour piloter l’évaluation aérienne des signes vitaux et des blessures en temps réel. Sarah Murthi, MD, professeur de chirurgie à l’UMSOM et chirurgienne de soins intensifs au Shock Trauma Center, fait partie de cette équipe et apportera son expertise sur les procédures de détection médicale et de triage.
« Le nombre de fusillades aux États-Unis faisant plusieurs victimes a presque doublé au cours des cinq dernières années pour atteindre plus de 600 fusillades par an, ce qui souligne le besoin urgent de faire progresser les nouvelles technologies de triage », a déclaré Mark T. Gladwin, MD, John Z. et Akiko K. Bowers Professeur émérite et doyen de l’UMSOM et vice-président des affaires médicales, Université du Maryland, Baltimore. « La combinaison de données physiologiques haute résolution avec des outils d’apprentissage automatique donnera à terme une nouvelle forme de médecine de précision en soins intensifs pour mieux évaluer les besoins immédiats des patients traumatisés dans le but ultime de sauver des vies. »
Au cours des 10 dernières années, le Dr Hu et ses collègues ont reçu 35 millions de dollars en subventions pour fournir des données et aider au développement d’interventions vitales en cas de traumatisme. Il travaille également sur d’autres recherches visant à prédire le besoin précoce de transfusions sanguines lors d’incidents faisant de nombreuses victimes.
