Les individus prenant des comprimés de stéroïdes pendant plus de 3 mois sont plus de 6 fois plus susceptibles d'être diagnostiqués avec une insuffisance surrénalienne que ceux traités avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, selon les recherches présentées au premier congrès conjoint entre la Société européenne de l'endocrinologie pédiatrique (ESPE) et la Société européenne de l'endocrinologie (ESE). De plus, ils ont un plus grand risque d'être hospitalisés pour une insuffisance surrénalienne, tandis que les utilisateurs à long terme de stéroïdes inhalés ont un risque accru de développer une insuffisance surrénalienne mais sans aucune augmentation du nombre d'hospitalisations. Les résultats mettent en évidence l'importance d'utiliser un traitement de substitut approprié, tel que l'hydrocortisone, afin d'éviter l'apparition d'une insuffisance surrénalienne.
Les stéroïdes, également appelés corticostéroïdes, sont des médicaments anti-inflammatoires utilisés pour traiter diverses conditions telles que l'asthme, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), les allergies, l'arthrite et les maladies auto-immunes. Lorsque vous prenez ces médicaments largement prescrits, comme la prednisolone, pendant plus de trois semaines, la dose doit être réduite progressivement car les arrêter brusquement peut amener la glande surrénale à arrêter de produire l'hormone de stress cortisol – une condition connue sous le nom d'insuffisance surrénalienne.
Dans cette étude, le Dr Patricia Vaduva et ses collègues de France ont examiné 558 667 personnes qui utilisaient des comprimés de stéroïde ou des stéroïdes inhalés pendant 3 mois à 5 ans, et les ont comparés aux personnes traitées uniquement avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (NSIDS). Les chercheurs ont constaté que ceux qui utilisaient des comprimés de stéroïde pendant plus de 3 mois étaient plus de 6 fois plus susceptibles d'être diagnostiqués avec une insuffisance surrénalienne et plus de 3 fois plus susceptible d'être hospitalisé pour une insuffisance surrénalienne que ceux qui n'utilisaient que des AINS. De même, ceux qui ont pris des stéroïdes inhalés présentaient un risque de 55% plus élevé d'être diagnostiqué avec une insuffisance surrénalienne, mais n'avaient pas de risque accru d'être hospitalisé pour la même condition.
Notre étude du monde réel est la plus importante à étudier l'association entre l'utilisation des corticostéroïdes à long terme et l'insuffisance surrénalienne. «
Dr Patricia Vaduva, auteur principal de l'hôpital universitaire de Rennes, France
« L'impact des corticostéroïdes sur l'hypophyse – situé dans le cerveau et qui régule la sécrétion de cortisol de la glande surrénale – a déjà été examiné, mais les études sur l'incidence de l'insuffisance surrénalienne après l'utilisation chronique des corticostéroïdes oraux et inhalés font pratiquement défaut. »
Le Dr Vaduva a ajouté: « Nos résultats montrent que même des doses faibles de stéroïdes inhalés peuvent entraîner une insuffisance surrénalienne, contrairement à ce que l'on aurait pu penser jusqu'à présent. Ces informations devraient être largement réparties dans la communauté médicale. »
«La présence de corticostéroïdes synthétiques dans le sang peut provoquer un état de« somnothérapie en forme de sommeil, où ils réduisent ou cessent de produire du cortisol. et empêchera de nombreuses hospitalisations « , a déclaré le Dr Vaduva.
