Le chewing-gum après une chirurgie cardiaque peut relancer le tube digestif, aidant les patients à se sentir mieux et potentiellement à sortir plus tôt que ceux qui n’utilisent pas cette intervention généralement sûre et simple, selon une recherche présentée aujourd’hui au 18e Conférence annuelle sur les soins périopératoires et critiques de la Society of Thoracic Surgeons.
Avant notre étude, il n’y avait aucune étude publiée précédemment sur l’utilisation du chewing-gum chez les patients ayant subi une chirurgie cardiaque, mais nous avons constaté qu’il peut accélérer le retour de la fonction intestinale. Cette intervention facile à mettre en œuvre peut être utilisée avec presque tous les patients en situation postopératoire. »
Sirivan S. Seng, MD, médecin résident, Crozer-Chester Medical Center à Upland, Pennsylvanie
Le Dr Seng et ses collègues ont étudié des patients du Crozer-Chester Medical Center qui ont subi une chirurgie à cœur ouvert élective, un remplacement de la valve aortique ou une réparation/remplacement de la valve mitrale. Un groupe comprenait 341 patients qui ont subi une intervention chirurgicale de 2017 à 2020 et ont participé au protocole de chewing-gum sans sucre après leurs opérations. Un deuxième groupe, qui comprenait 496 patients, a subi des chirurgies cardiaques similaires entre 2013 et 2016, mais n’a pas mâché de gomme après leurs interventions.
La recherche a révélé que seulement deux des patients mâchant de la gomme (0,59 %) avaient un iléus postopératoire confirmé, tandis que 17 patients du groupe ne mâchant pas de gomme (3,43 %) ont développé un iléus postopératoire ; à une accumulation et à un blocage potentiel de la matière alimentaire.
Ce bref arrêt du système digestif fait partie des complications les plus courantes après une chirurgie cardiaque, survenant chez jusqu’à 5,5% des patients, a expliqué le Dr Seng. Bien qu’il ne s’agisse pas d’un problème de santé majeur, l’iléus peut entraîner des crampes abdominales, des ballonnements, des nausées, des vomissements, de la constipation et des difficultés à tolérer un régime alimentaire normal. En conséquence, les patients peuvent ressentir de l’inconfort, une récupération lente et des séjours à l’hôpital plus longs, ce qui à son tour entraîne une augmentation du fardeau physique, émotionnel et financier des patients.
« Une préoccupation sous-estimée après une chirurgie cardiaque est le développement d’un iléus ou un retour lent de la fonction intestinale », a déclaré Rakesh C. Arora, MD, PhD, de l’hôpital Saint-Boniface de Winnipeg, MB, Canada, qui n’était pas directement impliqué dans cette recherche. « L’idée que quelque chose d’aussi simple que mâcher de la gomme après une chirurgie cardiaque pourrait minimiser ce problème est très attrayante. Chez des centaines de patients subissant une chirurgie cardiaque qui ont reçu un morceau de gomme à mâcher après avoir récupéré du ventilateur, moins de 1 patient sur 100 a développé un iléus. C’était une réduction frappante de près de 5 fois par rapport à la moyenne historique. Cette étude attendue sera très discutée avec beaucoup de choses à mâcher ! »
On pense que le chewing-gum stimule les intestins en les incitant à croire que la nourriture arrive. C’est ce qu’on appelle « l’alimentation fictive », c’est-à-dire toute procédure qui imite la consommation alimentaire normale, mais où les aliments et les boissons ne sont pas réellement digérés ou absorbés.
Selon les chercheurs, la mastication postopératoire de la gomme est une intervention efficace et peu coûteuse qui contribue à améliorer la sensation des patients après la chirurgie. Lorsque les patients se sentent mieux, ils sont plus susceptibles de participer à leur propre rétablissement et, en fin de compte, d’être libérés plus rapidement.
« Compte tenu du risque minime et du coût extrêmement insignifiant de cette intervention, l’incorporation de chewing-gum après une chirurgie cardiaque devrait être fortement considérée comme une nouvelle norme de soins », a déclaré le Dr Seng. « Discutez avec votre chirurgien de la possibilité d’utiliser du chewing-gum après la chirurgie. Presque tout le monde peut bénéficier d’un paquet de chewing-gum abordable, savoureux et rafraîchissant. »
