Un examen complet et une méta-analyse des recherches publiées confirment que les jeunes adultes (40 ans et moins) ont un risque légèrement élevé de myocardite ou de péricardite après la vaccination par ARNm COVID-19. L’analyse est rapportée dans une nouvelle étude dans le Journal américain de médecine préventive, édité par Elsevier.
Notre étude analyse des caractéristiques pour recenser qui pourrait être à haut risque pour la myocardite/péricardite après la vaccination COVID-19 et valide la réaction défavorable rare dans les adultes au-dessous de 40. »
Chenyu Sun, MD, MSc, chercheur principal, AMITA Health Saint Joseph Hospital Chicago, Chicago, Illinois, États-Unis
Les principales conclusions comprennent :
- Une deuxième dose de vaccin est associée à un plus grand risque de réaction cardiovasculaire que la première dose.
- Le risque accru n’est associé qu’à l’ARNm (par exemple, l’ARNm-1273 et le BNT162b2 – ce dernier étant lié à un risque légèrement inférieur au premier), mais pas aux autres types de vaccins (par exemple, Corona-Vac.).
- Alors que les hommes sont plus susceptibles de développer une myocardite/péricardite (établie par la recherche avant la pandémie), la sensibilité des femmes augmente après le vaccin COVID-19.
- L’incidence de la myocardite/péricardite chez les personnes infectées par le SRAS-CoV-2 est plus élevée qu’elle ne l’est après la vaccination.
La myocardite est une inflammation du muscle cardiaque qui peut se manifester par des douleurs thoraciques, de la fièvre, une insuffisance cardiaque congestive ou des arythmies et peut entraîner la mort. La péricardite provoque généralement de fortes douleurs thoraciques derrière le sternum. On pense que les deux résultent d’une auto-inflammation et sont liés à la réponse immunitaire à une infection virale.
Le Dr Sun a souligné: « Lorsqu’une myocardite ou une péricardite se développe après une vaccination contre le COVID-19, les symptômes sont généralement moins graves et en grande partie spontanément résolutifs par rapport à d’autres cas. En tant que clinicien, je recommande fortement aux gens de se faire vacciner contre le COVID-19 à moins que il existe des contre-indications absolues telles que des allergies connues. Les avantages et les inconvénients doivent être soigneusement évalués afin de déterminer la meilleure option de prise en charge pour les patients appartenant au groupe à haut risque.
Les inquiétudes suscitées par cet effet indésirable rare mais dangereux ont semé la confusion tant chez le grand public que chez les prestataires de soins de santé. « En explorant la relation entre le vaccin COVID-19 et la myocardite/péricardite par le biais d’un examen systémique et d’une méta-analyse, nous espérons clarifier les risques et aider les prestataires de soins de santé et les décideurs en matière de santé publique à fournir une stratégie de vaccination plus sûre pour les groupes à haut risque. est l’une des mesures les plus importantes dont nous disposons dans la lutte contre le COVID-19. Différentes stratégies de différentes doses ou différents types de vaccin contre le COVID-19 peuvent être adoptées en fonction des caractéristiques de la population », a ajouté la co-chercheuse Linya Feng, MPH , Département d’épidémiologie et de statistiques sanitaires, École de santé publique, Université médicale d’Anhui, Hefei, Chine.
L’étude explore également plusieurs mécanismes pathogéniques de l’association entre la vaccination COVID-19 et la myocardite/péricardite, dont l’étiologie exacte reste incertaine. Le premier auteur Juan Gao, MMS, Département d’épidémiologie et de statistiques sanitaires, École de santé publique, Université médicale d’Anhui, Hefei, Chine, a commenté : « J’espère que davantage d’études pourront être menées pour explorer les événements indésirables après la vaccination, afin que les prestataires de soins de santé et la santé publique les professionnels peuvent être guidés avec des preuves encore meilleures. »
La recherche documentaire exhaustive a identifié 1 123 articles publiés pertinents. Parmi celles-ci, les enquêteurs ont sélectionné 11 études sur la vaccination contre le COVID-19 et le risque de myocardite ou de péricardite qui répondaient à leurs critères rigoureux ; huit d’entre eux ont comparé l’incidence de la myocardite ou de la péricardite avant et après la vaccination contre la COVID-19 et trois ont analysé l’effet de différentes doses de vaccination sur l’incidence de la myocardite ou de la péricardite. Sur la base des données de plus de 58 millions de participants à ces études, les chercheurs ont analysé les effets de différents sexes, âges, régions, types de vaccination et doses sur le risque de myocardite ou de péricardite.
Plus de 300 vaccins contre le SARS-CoV-2 ont été développés et 169 sont actuellement en essais cliniques.
