- De nouvelles recherches suggèrent que l’obésité affecte différentes parties du cerveau chez les hommes et les femmes, nécessitant potentiellement des options de traitement spécifiques au sexe.
- Alors que certaines études d’imagerie cérébrale ont montré comment l’obésité affecte les habitudes alimentaires, cette étude a analysé différents types de scanners cérébraux en combinaison avec d’autres informations cliniques pour comparer les différences entre les hommes et les femmes ayant un IMC élevé par rapport à ceux ayant un IMC normal.
- Les chercheurs ont découvert que des parties spécifiques du cerveau différaient entre les hommes et les femmes ayant un IMC élevé, ce qui indique que l’adaptation des traitements au sexe de chaque personne peut être cruciale dans la lutte contre l’obésité.
Selon les chercheurs, il est important de tenir compte des différences entre les hommes et les femmes lors de l’étude de l’obésité.
L’étude, publiée dans Communications cérébralesimpliquait l’analyse de données d’IRM, de caractéristiques cliniques et d’antécédents médicaux pour identifier les processus spécifiques au sexe dans le cerveau qui conduisent à l’obésité, suggérant que les hommes et les femmes développent l’obésité pour différentes raisons.
Des recherches antérieures sur l’imagerie cérébrale ont montré comment l’obésité affecte les habitudes alimentaires, mais peu d’études ont examiné plusieurs types d’imagerie cérébrale pour voir en quoi l’obésité est différente chez les hommes et les femmes.
Sommaire
Plusieurs types de scanners cérébraux
Les chercheurs ont utilisé une approche basée sur les données utilisant l’imagerie cérébrale multimodale (structure, connectivité et fonction) pour mieux comprendre comment l’obésité se manifeste différemment dans le cerveau des femmes et des hommes.
L’étude a impliqué l’examen des données de 183 participants, dont 78 avec un IMC élevé et 105 avec un IMC normal.
Les chercheurs ont utilisé plusieurs types de scanners cérébraux et d’enquêtes pour collecter des données sur l’humeur, les premières expériences de la vie et les habitudes alimentaires.
Ils ont analysé ces données à l’aide d’une méthode appelée DIABLO pour voir s’ils pouvaient faire avec précision la différence entre les participants ayant un IMC élevé et ceux ayant un IMC normal, ainsi que la différence entre les hommes et les femmes ayant un IMC élevé.
Hommes vs femmes : obésité affectée par différentes parties du cerveau
L’analyse a pu différencier correctement les participants ayant un IMC élevé des participants ayant un IMC normal et les hommes ayant un IMC élevé des femmes ayant un IMC élevé avec une précision de 77 % et 75 %, respectivement.
L’étude a révélé des différences dans des parties spécifiques du cerveau entre les hommes et les femmes ayant un IMC élevé, liées aux premières expériences de la vie, à la santé mentale et au sens du toucher.
Le Dr Arpana Gupta, professeur agrégé à la David Geffen School of Medicine de l’UCLA et auteur principal de l’étude, a expliqué le contexte de Nouvelles médicales aujourd’huien disant « dans un [recently] revue publiée de la littérature, nous avons constaté que toutes les études de neuroimagerie depuis 2010 ignoraient comment l’obésité au niveau du cerveau différait entre les hommes et les femmes.
Ils ont constaté que sur 199 études, seules 13 études examinaient les différences entre les sexes et 16 examinaient les schémas intrasexes dans le cerveau.
« Cela nous a fait réaliser à quel point les différences entre les sexes sont sous-étudiées en ce qui concerne les mécanismes de l’obésité au niveau du cerveau », a expliqué le Dr Gupta.
«Nous savons que les signatures cérébrales dans le cerveau sont modifiées chez les personnes obèses, car cela a des implications sur la façon dont on perçoit la nourriture et comment cela conduit à son tour à des fringales, à des habitudes alimentaires modifiées et à son tour à l’obésité. Cependant, l’examen des différences dans la façon dont ces schémas cérébraux diffèrent selon le sexe change la donne, car cela suggère que les voies de développement de l’obésité chez les femmes et les hommes sont différentes.
— Dr Arpana Gupta, PhD
Alimentation compulsive et faim
Le Dr Gupta a noté que les femmes obèses présentaient des changements dans les régions cérébrales liées aux émotions qui étaient liés à des niveaux plus élevés d’alimentation compulsive. Pendant ce temps, chez les hommes, les régions cérébrales liées au comportement alimentaire et à l’obésité étaient associées à des sensations intestinales et viscérales liées à l’inconfort abdominal et à la faim.
Nouvelles médicales aujourd’hui a également parlé à trois experts indépendants, qui n’ont pas participé à cette recherche, pour leurs points de vue.
Le Dr Florencia Halperin, médecin-chef chez Form, une société qui fournit des traitements médicaux pour l’obésité et les troubles métaboliques associés, a noté que l’article est intéressant pour deux raisons :
- Premièrement, il existe des différences entre les sexes en matière d’obésité, mais les raisons ne sont pas claires.
- Deuxièmement, l’obésité a des fondements biologiques, et comprendre comment les cerveaux des personnes obèses diffèrent de ceux qui n’en ont pas pourrait aider au diagnostic et au traitement.
« Cette étude suggère que les études d’imagerie basées sur l’IRM pourraient nous aider à détecter les différences entre les personnes obèses et celles qui en souffrent. [healthy] IMC. Cependant, l’étude actuelle a des limites. La nature transversale de l’étude (comparant un groupe à un autre groupe) signifie que nous ne pouvons en aucun cas prouver la causalité.
— Dre Florencia Halperin
« En d’autres termes, oui, ils ont observé des différences d’IRM cérébrale entre les hommes et les femmes, et en fonction de l’IMC, mais nous ne savons pas si c’est bien le sexe ou l’IMC qui expliquent ces différences. Cela pourrait être autre chose », a ajouté le Dr Halperin.
Le Dr Sarah-Nicole Bostan, directrice de la stratégie de changement de comportement chez Signos, a déclaré que la recherche est « convaincante car elle fait un clin d’œil à la question thérapeutique séculaire de » ce qui fonctionne, pour qui et dans quelles conditions « .
Kelsey Costa, diététiste nutritionniste agréée au MIDSS, a accepté, racontant MNT que « les conclusions de cet article pointent vers une approche plus complète et personnalisée de la perte de poids qui prend en compte les facteurs liés au mode de vie, les techniques de régulation émotionnelle et les facteurs de vulnérabilité potentiels tels que les traumatismes précoces ».
Cependant, Costa a noté deux problèmes méthodologiques. Tout d’abord, l’utilisation de l’IMC comme marqueur de l’obésité.
Même s’il y avait « plusieurs conclusions notables basées sur cette mesure [BMI]il serait avantageux d’envisager des mesures plus précises de l’obésité, telles que l’adiposité viscérale ou le rapport taille-hanche, pour valider les résultats de la recherche », a-t-elle déclaré.
Deuxièmement, il manquait des informations sur la plupart des principaux moteurs de l’obésité chez les hommes.
« Par rapport aux hommes, les femmes ayant un IMC élevé présentaient des altérations plus importantes de leurs signatures neuronales et des scores de santé mentale plus faibles. Cela suggère que les femmes peuvent être plus vulnérables au développement de fringales, de dépendances et d’autres comportements ingestifs malsains », a expliqué Costa.
« Bien que cette idée soit d’une importance vitale, les questions sur les facteurs d’obésité les plus importants chez les hommes restent sans réponse », a-t-elle ajouté.
Comment cela peut façonner les traitements de l’obésité
Le Dr Halperin note qu’« à l’heure actuelle, je pense que ces études suscitent la réflexion et suggèrent des idées pour une étude plus approfondie, mais elles n’ont pas en elles-mêmes d’implications pour les patients ».
Le Dr Bostan a accepté, soulignant les comorbidités associées à l’obésité.
« Étant donné que les personnes ayant un IMC élevé signalent des événements indésirables pendant l’enfance significativement plus importants, des traumatismes précoces, de l’anxiété, de la dépression, une sensibilité viscérale (une tendance à remarquer des symptômes corporels avec hypervigilance), un dysfonctionnement physique, des symptômes fréquents de maladie générale et des troubles physiques et mentaux significativement plus faibles. qualité de vie liée à la santé, les traitements de l’obésité doivent faire mieux pour lutter contre ces facteurs de stress chroniques qui aggravent les efforts de perte de poids.
— Dre Sarah-Nicole Bostan
« Ces comorbidités ne disparaissent pas d’elles-mêmes, mais la plupart des programmes de perte de poids ne traitent pas ces facteurs malgré leur influence évidente sur le cerveau et sur les choix quotidiens d’une personne », a expliqué le Dr Bostan.
Costa a conclu que « les résultats de cette recherche représentent une étape essentielle dans le développement de traitements personnalisés contre l’obésité ».
« La capacité de prédire l’obésité spécifique au sexe sur la base d’altérations neurales offre une opportunité d’adapter les plans de traitement et les mesures préventives, en particulier pour les femmes ayant un IMC élevé, pour lesquelles une composante émotionnelle peut être particulièrement pertinente », a déclaré Costa.
« Ceux qui luttent contre l’obésité devraient chercher à prendre conscience des moteurs sous-jacents et de la physiopathologie spécifique au sexe afin que les traitements puissent être adaptés à leurs besoins individuels », a-t-elle ajouté.
« En pratique, cela peut inclure la consultation d’un diététicien pour comprendre le rôle des facteurs liés au mode de vie et des comportements alimentaires dans le contrôle du poids et un thérapeute cognitivo-comportemental pour résoudre tout problème émotionnel et lié au stress contribuant à des comportements alimentaires malsains. »
— Kelsey Costa
