Il s'avère que beaucoup plus de personnes que les baby-boomers peuvent bénéficier des tests de dépistage de l'hépatite C, une infection virale du foie qui ne provoque souvent aucun symptôme. Si vous êtes membre de la génération du baby-boom (née entre 1946 et 1964), votre médecin peut avoir déjà recommandé le test. Mais les personnes nées avant ou après ces années peuvent ne pas connaître le test à moins d'avoir un facteur de risque d'hépatite C, comme des antécédents d'utilisation de drogues par voie intraveineuse. Une nouvelle ligne directrice modifie cette approche.
Sommaire
Pourquoi les différentes recommandations pour les baby-boomers?
En 2012-2013, le CDC et le USPS Preventive Services Task Force (USPSTF) ont établi des lignes directrices recommandant que tous les baby-boomers soient dépistés pour l'hépatite C. Les baby-boomers ont été sélectionnés parce que cette population avait la plupart des infections non diagnostiquées.
Le dépistage de l'hépatite C est un gros problème, car il s'agit d'une infection potentiellement grave et traitable qui touche environ quatre millions de personnes aux États-Unis et 100 millions de personnes dans le monde. Et, bien qu'il soit courant de l'avoir sans le savoir, l'insuffisance hépatique ou le cancer du foie sont des complications connues qui pourraient être évitées par le dépistage et le traitement.
Des études sur l'efficacité du dépistage des baby-boomers ont démontré leur succès ainsi que leurs limites. Au cours des dernières années, il est devenu clair que le groupe de personnes nouvellement infectées par l'hépatite C qui connaît la croissance la plus rapide est celui des jeunes adultes âgés de 20 à 39 ans qui seraient manqués en vertu des directives précédentes.
Pourquoi ne pas filtrer tout le monde?
C’est essentiellement ce que recommandent les nouvelles directives publiées. Ils suggèrent que toutes les personnes âgées de 18 à 79 ans subissent un test sanguin de dépistage unique de l'anticorps contre l'hépatite C. Cet anticorps indique une exposition antérieure au virus et / ou une infection actuelle.
Toutes les recommandations de l'USPSTF sont notées en fonction de la qualité des preuves de leur utilité. Ces nouvelles lignes directrices ont reçu la note «B», ce qui signifie que, selon les preuves, il y avait au moins une certitude modérée que le dépistage offrirait un avantage important. Cette désignation est importante car elle signifie que les assureurs-maladie sont susceptibles de couvrir ses frais.
Que se passe-t-il après un test de dépistage?
Si votre test de dépistage de l'hépatite C est positif, votre médecin effectuera un test distinct pour confirmer les résultats, appelé réaction en chaîne par polymérase (ou PCR). Si cela s'avère positif, les prochaines étapes comprendront:
- des tests supplémentaires (tels que des tests sanguins et des ultrasons) pour savoir si le foie présente des cicatrices importantes
- huit à 12 semaines de traitement avec un médicament antiviral, comme le ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni), le glécaprévir / pibrentasvir (Mavyret) ou le sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa), avec une surveillance régulière des taux de virus dans le sang
- des conseils sur la façon d'éviter d'infecter les autres, car l'hépatite C peut se propager par le sang et par contact sexuel
- un suivi régulier pour confirmer une guérison ou pour détecter des complications telles que la cirrhose ou le cancer du foie.
La santé du foie ne concerne pas seulement l'hépatite C
Un foie sain est important car il remplit de nombreuses fonctions essentielles: votre foie élimine les toxines, produit la bile qui facilite la digestion, fabrique des protéines sanguines qui contrôlent la coagulation et combattent les infections, et stocke le sucre et le fer.
L'infection par l'hépatite C n'est qu'une cause de maladie hépatique; il y en a beaucoup d'autres. Même si vous ne pensez pas à garder votre foie en bonne santé tous les jours, ces mesures méritent d'être gardées à l'esprit:
- Empêchez d'autres infections virales. Bien que nous n'ayons pas encore de vaccin contre l'hépatite C, l'hépatite A et l'hépatite B peuvent être prévenues par la vaccination. D'autres moyens de réduire le risque de ces infections virales comprennent d'éviter la nourriture ou l'eau contaminée (une source d'hépatite A), et de ne pas utiliser de drogues intraveineuses ou de partager des aiguilles (facteurs de risque d'hépatite B).
- Modérez votre consommation d'alcool.
- Maintenez un poids santé.
- Pratiquez le sexe en toute sécurité et choisissez soigneusement votre salon de tatouage ou de piercing.
- Étant donné que de nombreux médicaments peuvent affecter le foie, ne prenez les médicaments que sur ordonnance et informez votre médecin de tout ce que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre et les suppléments.
L'essentiel
Il faudra probablement un certain temps avant que les nouvelles recommandations concernant le dépistage de l’hépatite C soient mises en œuvre par les médecins, car ils viennent d’en entendre parler. En attendant, si vous n'avez jamais été dépisté pour cette infection, demandez à votre médecin à ce sujet. Si vous avez ce virus, il vaut mieux le savoir le plus tôt possible, afin d’éviter d’infecter d’autres personnes et de garder votre foie en bonne santé.
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