L'Institut Regenstrief a propulsé la traduction des directives cliniques lisibles par l'homme existantes en aide à la décision clinique informatisée pour la planification familiale et les infections sexuellement transmissibles (IST). Il s'agit d'une étape vers la possibilité pour les systèmes de dossiers médicaux électroniques et les échanges d'informations sur la santé dans le monde entier de reconnaître et d'appliquer ces normes.
Le travail a été accompli dans le cadre d'un contrat entre le Département de la santé et de la recherche en matière de sexualité et de reproduction (SSR) de l'Organisation mondiale de la santé, y compris le Programme spécial PNUD-FNUAP-UNICEF-OMS-Banque mondiale de recherche, de développement et de formation à la recherche en reproduction humaine (HRP). en partenariat avec DCG Technical Solutions, WHO et HRP.
Les enseignements tirés, les méthodologies et les outils développés pour la planification familiale et les IST peuvent également s'appliquer à la tuberculose, au VIH et à d'autres problèmes de santé dans le monde.
Alors que les pays à revenu faible et intermédiaire passent du dossier médical au dossier médical électronique et commencent à penser plus largement à l'utilisation des données de soins de santé dans la clinique et au-delà de la visite actuelle d'un patient spécifique, les défis du soutien des cliniciens, de la normalisation des données et de l'interopérabilité sont devenus apparent.
Dans le cadre du contrat de l'OMS, les bioinformaticiens Regenstrief du Centre Clem McDonald pour l'informatique biomédicale de l'institut ont cartographié les normes du dictionnaire de données lisibles par l'homme nécessaires pour traduire les directives cliniques lisibles par l'homme existantes en directives techniques standardisées utilisables dans les implémentations d'aide à la décision clinique. Cet outillage sera particulièrement utile dans les environnements avec peu de médecins où les soins cliniques sont fréquemment fournis par des médecins auxiliaires – infirmières ou agents communautaires locaux, par exemple – avec des niveaux de formation variables.
L'aide à la décision clinique informatisée ne remplace pas les propres processus cognitifs et la base de connaissances du fournisseur; il agit comme un catalyseur qui aide à rappeler au fournisseur de soins les lignes directrices appropriées ou à leur présenter des lignes directrices dont ils ne sont pas au courant. Par exemple:
- Pour quelles ITS une patiente de 23 ans souffrant de pertes vaginales doit-elle être testée?
- Quelles sont les meilleures options de planification familiale pour une femme de 40 ans qui fume et souhaite éviter une grossesse?
«Il est difficile de mettre en œuvre des systèmes au point de service pour fournir un soutien clinique et collecter des données d'une manière qui améliore les soins aux patients et prend en charge des utilisations de données supplémentaires telles que la surveillance et d'autres besoins locaux, régionaux, nationaux et mondiaux», a déclaré Regenstrief Senior Integration. L'architecte Jennifer Shivers, MFA, qui dirige le projet et gère l'équipe Regenstrief dans le développement de processus d'informatisation des directives. «Le passage de lignes directrices cliniques fondées sur des documents conçues pour la consommation humaine à un format plus propice à une utilisation dans les systèmes informatiques est une étape importante vers la prise en charge de l'interopérabilité nécessaire pour ces utilisations de données complexes et entrelacées.»
Regenstrief a une histoire de travail bien reconnue dans les domaines du développement et de la maintenance des terminologies cliniques, des systèmes de point de service et de l'interopérabilité ainsi que des projets révolutionnaires liés aux systèmes de dossiers médicaux électroniques, à l'échange d'informations sur la santé et à l'aide à la décision clinique.
C'est excitant que l'OMS ait choisi de le faire. L'OMS est clairvoyante pour reconnaître la nécessité d'un soutien électronique à la décision clinique et d'un soutien de qualité. Il s'agit d'une des premières étapes dans cette direction et elle est critique.«
Theresa Cullen, chercheuse scientifique Regenstrief et directrice associée, Programme d'informatique en santé mondiale de l'Institut
«Regenstrief a apporté un ensemble unique de compétences à cette entreprise. Nous avons une vaste expérience dans le développement, la cartographie et la maintenance de terminologies cliniques, de systèmes de point de service et d'interopérabilité, comme en témoignent nos travaux avec LOINC, OpenMRS, OpenHIE et d'autres projets. . » Le Dr Cullen est également directeur par intérim de la planification stratégique et des communications pour LOINC.
Le Dr Cullen, médecin de famille, et le chercheur de Regenstrief Paul Biondich, M.D., M.S., pédiatre, sont les chefs de file du vaste programme mondial d'informatique de la santé de Regenstrief et les experts en la matière qui conseillent le nouveau projet de l'OMS. Joe Amlung, analyste des affaires en santé mondiale, MPH et Burke Mamlin, M.D., chercheur au Regenstrief, interniste et expert en informatique de la santé mondiale, font également partie de l'équipe, ainsi que Shivers.
Dans le projet, «Cartographie des ensembles de données de base des lignes directrices sur la planification familiale (PF) et les infections sexuellement transmissibles (IST) aux ressources FHIR», Regenstrief a été chargé de prendre les éléments de données de base, de les mapper aux terminologies standard, de les modéliser dans les ressources d'interopérabilité des soins de santé rapides (FHIR) et la création de profils FHIR qui serviront de base à la création d'un guide d'implémentation FHIR pour la normalisation et l'interopérabilité des données.
