On pense que les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, comme l’hypertension artérielle, le diabète, l’obésité et le tabagisme, jouent un rôle clé dans la probabilité de développer un déclin cognitif, la démence et la maladie d’Alzheimer.
Une nouvelle étude suggère que les personnes qui accumulent ces facteurs de risque au fil du temps, à un rythme plus rapide, ont un risque accru de développer une démence de la maladie d’Alzheimer ou une démence vasculaire, par rapport aux personnes dont les facteurs de risque restent stables tout au long de la vie. Cela concerne plusieurs types de démence:
-une démence de la maladie d’Alzheimer,
-une démence vasculaire,
-et d’autres démences comme la maladie à corps de Lewy.
La démence à corps de Lewy est la deuxième démence la plus fréquente chez les personnes âgées après la maladie d’Alzheimer. Environ 20 000 français souffrent de cette pathologie pourtant moins connue. Cette dernière affecte les capacités physiques et psychiques entraînant une perte d’autonomie.
La recherche est publiée dans le numéro en ligne du 20 avril 2022 de Neurologie®la revue médicale de l’American Academy of Neurology.
Notre étude suggère qu’avoir un risque accéléré de maladie cardiovasculaire, accumulant rapidement plus de facteurs de risque comme l’hypertension artérielle et l’obésité, est prédictif du risque de démence et associé à l’émergence d’un déclin de la mémoire. Par conséquent, des interventions précoces auprès de personnes présentant des risques cardiovasculaires accélérés pourraient être un moyen efficace d’aider à prévenir un nouveau déclin de la mémoire à l’avenir.. »
Bryn Farnsworth von Cederwald, PhD, auteur de l’étude, Université d’Umeå
L’étude a porté sur 1 244 personnes âgées en moyenne de 55 ans et considérées comme en bonne santé en termes de santé cardiovasculaire et de mémoire au début de l’étude. Les participants ont subi des tests de mémoire, des examens de santé et ont rempli des questionnaires sur le mode de vie tous les cinq ans pendant jusqu’à 25 ans.
De tous les participants, 78 personnes, soit 6 %, ont développé une démence liée à la maladie d’Alzheimer au cours de l’étude et 39 personnes, soit 3 %, ont développé une démence due à une maladie vasculaire.
Le risque de maladie cardiovasculaire a été déterminé à l’aide du score de risque de Framingham qui prédit le risque d’événement cardiovasculaire sur 10 ans. Il examine des facteurs tels que l’âge, le sexe, l’indice de masse corporelle (IMC), la tension artérielle et le tabagisme ou le diabète. Les participants ont commencé l’étude avec un risque moyen sur 10 ans compris entre 17 % et 23 %.
Les chercheurs ont déterminé qui présentait un risque accéléré de maladie cardiovasculaire en comparant les participants à la progression moyenne du risque de maladie cardiovasculaire.
Les chercheurs ont constaté que le risque de maladie cardiovasculaire restait stable chez 22 % des participants, augmentait modérément au fil du temps chez 60 % et augmentait à un rythme accéléré chez 18 % des personnes.
Les personnes de l’étude présentant un risque de maladie cardiovasculaire stable présentaient un risque moyen d’événement cardiovasculaire de 20 % sur 10 ans tout au long de l’étude, tandis que celles présentant un risque accru modéré sont passées de 17 % à 38 % au cours de l’étude et celles présentant un le risque accéléré est passé d’un risque accru de 23 % à 62 % à la fin de l’étude.
Les chercheurs ont déterminé que par rapport aux personnes présentant un risque de maladie cardiovasculaire stable, les personnes présentant un risque accéléré de maladie cardiovasculaire avaient trois à six fois plus de risques de développer la démence de la maladie d’Alzheimer et trois à quatre fois plus de risques de développer une démence vasculaire. Ils avaient également jusqu’à 1,4 fois plus de risques de déclin de la mémoire à l’âge mûr.
« Plusieurs facteurs de risque étaient élevés chez les personnes présentant un risque accéléré, ce qui indique qu’une telle accélération peut provenir d’une accumulation de dommages causés par une combinaison de facteurs de risque au fil du temps », a déclaré Farnsworth von Cederwald. « Par conséquent, il est important de déterminer et de traiter tous les facteurs de risque chez chaque personne, tels que la réduction de l’hypertension artérielle, l’arrêt du tabac et l’abaissement de l’IMC, plutôt que de simplement traiter les facteurs de risque individuels dans le but de prévenir ou de ralentir la démence. »
Une limite de l’étude était l’incapacité de déterminer si le déclin conduisant à la démence est initié par un risque accéléré de maladie cardiovasculaire. Farnsworth von Cederwald a déclaré qu’il ne peut être exclu que d’autres facteurs puissent également contribuer, donc des recherches supplémentaires sont nécessaires.
