La thérapie plasmatique de convalescence a été associée à une meilleure survie chez les patients atteints de cancer du sang hospitalisés avec COVID-19, en particulier chez les patients les plus malades. Les résultats du COVID-19 and Cancer Consortium (CCC19) ont été récemment publiés dans la revue à comité de lecture JAMA Oncologie.
Le Mays Cancer Center, qui abrite UT Health San Antonio MD Anderson, fait partie du CCC19. Le consortium international est composé de 124 centres médicaux et institutions en Amérique du Nord et du Sud qui mènent des recherches pour savoir comment COVID-19 affecte les patients atteints de cancer.
Dimpy Shah, MD, PhD, est épidémiologiste et professeur adjoint de sciences de la santé des populations au Centre des sciences de la santé de l’Université du Texas à San Antonio, et membre de son Mays Cancer Center. Elle siège au comité directeur du CCC19, dirige le comité central d’épidémiologie du consortium et est co-auteur principal de l’étude.
Les premiers rapports de cas suggéraient que les patients cancéreux atteints de COVID-19 bénéficiaient du plasma de convalescence, mais il s’agit de la première analyse qui associe le plasma de convalescence à une survie améliorée en utilisant ce grand ensemble de données du monde réel. »
Dr Dimpy Shah, MD, PhD, épidémiologiste et professeur adjoint de sciences de la santé des populations, UT Health San Antonio
L’analyse a comparé les taux de mortalité à 30 jours des adultes hospitalisés atteints à la fois d’un cancer du sang et de COVID-19 à partir des données sur les patients fournies par les institutions du consortium CCC19. L’analyse a comparé les données de traitement de 143 patients qui ont reçu du plasma de convalescence et de 823 qui n’en ont pas reçu.
« Notre étude a montré une réduction de 48% du risque de décès pour les patients COVID qui avaient un cancer du sang et avaient reçu du plasma de convalescence par rapport aux patients similaires qui n’avaient pas reçu ce traitement », a-t-elle déclaré. « Ce bénéfice de survie avec le plasma de convalescent était encore plus important chez les patients admis en unité de soins intensifs (risque de décès réduit de 60 %) et ceux qui avaient besoin d’une ventilation mécanique (mortalité réduite de 68 %) », a-t-elle déclaré.
Les cancers du sang sont associés à des défauts du système immunitaire. Ils commencent soit dans la moelle osseuse, où le sang est fabriqué, soit dans les cellules du système immunitaire. Ces types de cancer comprennent la leucémie, le lymphome et le myélome multiple.
Le plasma est le plus gros composant du sang humain. Les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes sont d’autres composants sanguins majeurs. Le plasma de convalescence est du plasma donné par des patients qui se sont rétablis d’une infection, telle que COVID 19, et a été utilisé pour traiter d’autres patients souffrant de la maladie. Le plasma convalescent a été utilisé pour traiter les patients lors de l’épidémie de poliomyélite de 1916 à New York et lors de l’épidémie de grippe espagnole de 1918, ainsi que plus tard pour les infections virales.
« Tout en reconnaissant les limites des données d’observation non randomisées, cette étude fournit un signal important concernant les avantages du plasma de convalescence. Nous recommandons aux chercheurs de mener des essais cliniques randomisés pour évaluer de manière prospective les avantages du plasma de convalescent chez les patients atteints de cancer du sang et de COVID- sévère. 19″, a ajouté Pankil Shah, MD, PhD, MSPH, professeur adjoint d’urologie à UT Health San Antonio. En tant que data scientist principal, le Dr Pankil Shah a effectué l’analyse de cette étude CCC19.
Ruben Mesa, MD, FACP, directeur exécutif du Mays Cancer Center, a ajouté : « L’adhésion au CCC19 n’est qu’un exemple de l’engagement de notre centre de cancérologie à fournir les meilleurs soins possibles aux patients du sud du Texas. traitements, nous offrons également à nos patients la participation à des centaines d’essais cliniques sur le cancer menés à l’échelle nationale et dans notre centre de cancérologie qui évaluent les traitements les plus récents possibles. »
Il a poursuivi: « Tout au long de la pandémie, nous avons soigné nos patients en toute sécurité et encourageons le public à continuer à se faire dépister pour éviter la progression possible d’un cancer non diagnostiqué à des stades où il est plus difficile à traiter. Nous sommes ouverts et prêts à fournir le cancer en toute sécurité. projections, des opportunités de recherche et des traitements pour les habitants du sud du Texas. »
Les autres auteurs de l’étude comprennent l’auteur correspondant Jeremy Warner, MD, MS, FASCO, professeur agrégé de médecine au Vanderbilt University Medical Center (VUMC); auteur principal Michael Thompson, MD, PhD, oncologue et hématologue avec Advocate Aurora Health et Advocate Aurora Research Institute; et l’auteur principal supplémentaire Jeffrey Henderson, MD, PhD, professeur agrégé de médecine et de microbiologie moléculaire à l’Université de Washington.
Le CCC19 a été formé au début de 2020 pour collecter rapidement des données dans le cadre d’un effort visant à comprendre les effets uniques du coronavirus sur les patients atteints de cancer.
La source:
Centre des sciences de la santé de l’Université du Texas à San Antonio
Référence de la revue :
Thompson, MA, et al. (2021) Association de la thérapie plasmatique de convalescence avec la survie chez les patients atteints de cancers hématologiques et de COVID-19. JAMA Oncologie. doi.org/10.1001/jamaoncol.2021.1799.
