Contexte et objectif: Cette étude a examiné les changements à long terme vers la pratique ciblée chez les médecins de famille en Ontario, au Canada, ainsi que des changements dans le nombre de médecins de famille complets par rapport à la croissance démographique.
Approche de l'étude: les chercheurs ont lié plusieurs ensembles de données d'administration de la santé de l'Ontario pour suivre les modèles de pratique pour chaque médecin généraliste ou médecin de famille depuis les exercices 1993/94 à 2021/22. Les analyses ont été stratifiées par le sexe des médecins et des années de pratique.
Résultats principaux:
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La proportion de médecins de famille travaillant dans des rôles ciblés est passé à 19,2% en 2021/22, contre 7,7% en 1993/94.
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La médecine d'urgence a représenté 37% des médecins ciblés en 2021/22, suivis des soins hospitaliers à 26,5% et de la médecine de la toxicomanie à 8,3%.
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Bien que l'approvisionnement global de médecins de famille soit passé de 104 à 118 pour 100 000 résidents pendant la période d'étude, l'offre offrant des soins complets est passé de 71 à 64 pour 100 000.
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Sur les 6 310 médecins de famille supplémentaires qui sont entrés sur le marché du travail pendant la période d'étude, 39,5% étaient en pratique ciblée.
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En 2021/22, 60% des médecins de pratique ciblés étaient des hommes et 40% étaient des femmes. Le groupe de pratique ciblé a connu moins de jours moyens travaillés à 156 jours par rapport à 196 jours pour le groupe de pratique complet.
Pourquoi cela compte: au milieu des efforts pour relever les défis actuels et imminents dans l'accès aux soins primaires, les résultats de cette étude soulignent les limites de l'utilisation du nombre de chefs de médecin dans la planification de la main-d'œuvre. Savoir combien de médecins de famille participent à des rôles ciblés et comment la proportion fournissant des soins complets a diminué peut guider les changements de politique et de pratique, y compris de meilleurs paiements alignés sur les objectifs du système, le soutien de la pratique, la flexibilité de l'emploi, les soins en équipe et la planification de la main-d'œuvre interne pour faire de la pratique familiale complète l'option la plus attrayante pour les médecins de famille.
