Une nouvelle étude visant à démêler les fondements neurologiques de la dépression montre que plusieurs profils cérébraux peuvent se manifester comme les mêmes symptômes cliniques, fournissant des preuves à l'appui de la présence d'une hétérogénéité individuelle et multiple dans la dépression. Les résultats de l'étude dans Psychiatrie biologiquepublié par Elsevier, mettent en évidence les interactions en couches et complexes entre les symptômes cliniques et les sources neurobiologiques de variation.
John Krystal, MD, rédacteur en chef de Psychiatrie biologiqueCommentaires, « La dépression est une condition médicale très hétérogène. L'incapacité à sous-type avec précision est un obstacle majeur à la correspondance des patients individuels aux traitements qui sont plus susceptibles d'être efficaces pour eux. Cette étude fait des progrès vers cet objectif. Il est à noter, il unit les évaluations cliniques et les résultats de l'imagerie cérébrale pour générer des sous-types de dépression. »
L'enquêteur en chef Janine D. Bijsterbosch, PhD, Mallinckrodt Institute of Radiology, Washington University School of Medicine de St. Louis, explique, «L'hétérogénéité dans la dépression, c'est-à-dire les différences entre les patients ayant le même diagnostic, a été un sujet d'intérêt dans notre domaine depuis longtemps. Par exemple, les patients souffrant de dépression peuvent différer les uns des autres dans les caractéristiques cliniques (par exemple, quels symptômes ils éprouvent, quel âge leur dépression a commencé, et le nombre d'épisodes qu'ils ont), et les patients peuvent également différer leur neurobiologie (EG, EG, ce qui a des études préalables, ce qui a précédé les études (EG, AG, ce qui a des études préalables, ce qui a déjà fait des études. Ces deux dimensions cliniques et neurobiologiques, nous voulions développer une compréhension plus approfondie de ces sources de variation de la dépression et de leur relation. «
En utilisant des données basées sur la population de la biobanque britannique à partir de plusieurs sites d'imagerie, les chercheurs ont testé si l'hétérogénéité clinique et neurobiologique a une relation simple (« une cartographie du cerveau un à un » donner naissance aux mêmes symptômes dépressifs). Les chercheurs ont regroupé des individus souffrant de dépression en fonction de leurs présentations cliniques spécifiques et ont trouvé des groupes uniques de personnes qui présentaient un symptôme (comme l'humeur déprimée) mais pas d'autres symptômes courants de dépression (comme une faible motivation). Ils ont ensuite comparé les profils neurobiologiques de ces groupes à un groupe avec un profil de symptômes mixtes.
Le co-chercheur Yvette I. Sheline, MD, Perelman School of Medicine, Université de Pennsylvanie, dit, « Nos résultats ont montré que la division des personnes en groupes en fonction de leur présentation clinique de la dépression a conduit à des changements cérébraux plus forts et plus distincts par rapport à un groupe avec une présentation clinique mixte. Nos recherches ont également montré que plus d'un profil cérébral a donné naissance à la même présentation clinique chez les patients souffrant de dépression aiguë, fournissant des preuves concretées de nombreux profils de cerveau de plusieurs à un pour la première fois. Ce qui est un résultat clinique important qui peut avoir un impact considérable sur la vie des individus; une IRM de la neurobiologie peut avoir le potentiel de prédire les résultats cliniques que le dépistage des symptômes de dépression ne peut pas capturer. »
La dépression est l'un des troubles de santé mentale les plus courants, avec 9,2% des Américains connaissant un épisode chaque année. Malgré sa prévalence, la dépression est souvent sous-diagnostiquée et l'efficacité du traitement est mauvaise; Seulement 30% des patients répondent à la première ligne de traitement.
Co-investigator Deanna M. Barch, PhD, Département des sciences psychologiques et cérébrales, Université de Washington et Département de psychiatrie et de Mallinckrodt Institute of Radiology, Washington University School of Medicine à St. Louis, conclut, « Nous espérons que nos résultats motiveront les travaux futurs qui tenteront de démêler les variations de la dépression, conduisant au développement d'outils qui abordent les relations en couches et complexes entre les sources cliniques et neurobiologiques d'hétérogénéité que nous avons révélé. aborder l'hétérogénéité clinique et neurobiologique. »
