- Les chercheurs rapportent que la période entre les coloscopies peut être prolongée de 10 à 15 ans pour les personnes ayant un dépistage initial négatif et sans antécédents familiaux de cancer colorectal.
- Ils ont déclaré que prolonger la période entre les coloscopies pour ce groupe ne manquerait que deux cas de cancer colorectal pour 1 000 individus.
- Les experts notent que le dépistage du cancer colorectal reste vital, car cette maladie mortelle peut être soignée si elle est détectée tôt.
Chez certaines personnes, il n'est peut-être pas nécessaire d'effectuer des coloscopies aussi souvent qu'on le pensait auparavant, selon une étude.
Les chercheurs affirment que la période communément acceptée de 10 ans entre les coloscopies pourrait être étendue à 15 ans pour les personnes ayant un dépistage initial négatif et sans antécédents familiaux de
L’étude de cohorte menée en Suède a porté sur 110 074 personnes sans antécédents familiaux de cancer colorectal et avec des résultats négatifs lors de leur premier dépistage en tant que groupe « exposé », contre 1 981 332 personnes appariées dans un groupe témoin.
Dans le premier groupe, les risques de cancer colorectal et de décès spécifiques au cancer colorectal étaient plus faibles pendant 15 ans, ce qui suggère que prolonger l'intervalle de dépistage de 10 à 15 ans ne manquerait que deux cas colorectaux et un seul décès lié au cancer colorectal pour 1 000 individus.
Les chercheurs ont examiné les données du registre national suédois pour examiner les diagnostics de cancer colorectal et la mortalité spécifique au cancer colorectal chez les individus sans antécédents familiaux de la maladie. Les personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin ont été exclues de l’étude.
Le groupe exposé comprenait des personnes ayant subi leur première coloscopie avec des résultats négatifs entre 45 et 69 ans entre 1990 et 2016.
Le groupe témoin comprenait des personnes appariées selon le sexe, l’année de naissance et l’âge de base (l’âge de la personne exposée correspondante au moment où la première coloscopie négative de la personne exposée a été réalisée).
Les personnes du groupe témoin n’ont pas subi de coloscopie pendant le suivi ou ont subi une coloscopie qui a abouti à un diagnostic de cancer colorectal.
Jusqu'à 18 facteurs de contrôle ont été appariés à chaque individu exposé. Les chercheurs ont suivi des sujets de 1990 à 2018 et les données ont été analysées de novembre 2022 à novembre 2023.
Détails de l'étude sur la fréquence des coloscopies
Sur les 110 074 personnes du groupe exposé, 59 % étaient des femmes. Dans le groupe témoin, 59 % du groupe était également composé de femmes.
L'âge médian dans les deux groupes était de 59 ans. Au cours d'un suivi allant jusqu'à 29 ans auprès de personnes ayant subi une coloscopie initiale négative, 484 diagnostics de cancer colorectal et 112 décès spécifiques au cancer sont survenus.
Après une première coloscopie avec un résultat négatif, les risques de cancer colorectal et de décès spécifique au cancer colorectal dans le groupe exposé étaient significativement inférieurs à ceux des témoins appariés pendant 15 ans.
Le risque cumulé sur 10 ans de cancer colorectal au cours de la quinzième année dans le groupe exposé était de 72 % supérieur à celui du risque cumulé sur 10 ans de cancer colorectal dans le groupe témoin.
Attendre plus longtemps entre les coloscopies
Les chercheurs ont déclaré que prolonger l’intervalle de dépistage par coloscopie de 10 à 15 ans chez les personnes ayant une première coloscopie négative ne permettrait pas la détection précoce de seulement deux cas colorectaux et la prévention d’un décès spécifique au cancer.
Les chercheurs ont également déclaré que l’intervalle de 10 ans entre les dépistages par coloscopie pour les personnes dont le premier dépistage était négatif pourrait potentiellement être étendu à 15 ans.
« Un intervalle plus long entre les examens de coloscopie pourrait être bénéfique pour éviter des examens invasifs inutiles », ont déclaré les chercheurs.
En soulignant l'importance du dépistage du cancer colorectal, l'équipe de recherche a souligné que le cancer colorectal « constitue un défi majeur de santé publique, étant le
Les chercheurs ont admis qu’« il existe des preuves limitées à l’appui de cet intervalle de temps spécifique pour une coloscopie répétée ».
Réaction à l'étude de coloscopie
Le Dr Anton Bilchik est chirurgien oncologue, chef du service médical et directeur du programme gastro-intestinal et hépatobiliaire du Providence Saint John's Cancer Institute en Californie.
Bilchik, qui n'a pas participé à l'étude, a déclaré Actualités médicales aujourd'hui la recherche est une étude de cohorte et les résultats doivent donc être interprétés avec prudence.
« Il ne s'agit ni d'une étude prospective ni d'un essai randomisé », a déclaré Bilchik. « Compte tenu de l’augmentation rapide du cancer colorectal à apparition précoce, de nombreux nouveaux cas risquent de passer inaperçus. Cette étude ne prend pas en compte les polypes et/ou cancers manqués qui surviennent 10 à 15 pour cent du temps, qui peuvent être détectés par des coloscopies plus fréquentes.
Bilchik a également déclaré que l'étude ne discutait pas des tests basés sur les selles, qui, selon lui, sont sensibles, peu coûteux et peuvent être considérés comme une alternative dans cette cohorte de personnes.
« Comme ils ne fournissent aucune donnée sur la manière dont les coloscopies effectuées tous les 15 (ans) au lieu de 10 peuvent réduire les complications, on ne sait pas exactement quel est l'avantage de réduire les coloscopies », a déclaré Bilchik.
Il a noté que les taux de dépistage du cancer colorectal varient de 20 % à 60 % selon les conditions socio-économiques et la région dans laquelle vivent les sujets, des taux de dépistage inférieurs à l'objectif.
« L'objectif national est de 80 pour cent », a déclaré Bilchik. « Cette étude pourrait être mal interprétée, réduisant encore davantage le besoin de coloscopie et/ou d’analyses de selles, qui sauvent de nombreuses vies en éliminant les polypes précancéreux ou en détectant le cancer du côlon à un stade précoce. »
Le Dr Dale Whitebloom, médecin-chef du fournisseur de soins de santé digestive US Digestive Health, qui n'a pas été impliqué dans la recherche, a déclaré : Actualités médicales aujourd'hui que le cancer colorectal est
« Alors que nous commençons à constater une augmentation alarmante des cas de cancer du côlon chez les jeunes, il est absolument impératif que [gastrointestinal] les médecins et les chercheurs continuent de souligner l’importance de la détection et du dépistage précoces – la sensibilisation est un outil important à avoir dans notre boîte à outils », a déclaré Whitebloom.
« Il est essentiel que les individus – y compris les plus jeunes – soient conscients des premiers signes et symptômes, comprennent le risque pour les plus jeunes, disposent des recommandations les plus récentes et aient accès aux outils de dépistage les plus efficaces. »