Prolongez les blocages pour conjurer la deuxième vague de COVID-19

La distanciation sociale, le maintien des personnes à la maison et le verrouillage sont mis en œuvre dans de nombreux pays pour empêcher la propagation du coronavirus 2, un syndrome respiratoire aigu sévère hautement infectieux (SRAS-CoV-2). Certains pays qui ont connu une baisse du nombre de nouvelles infections en raison des blocages cherchent maintenant à permettre aux gens de reprendre des routines quotidiennes plus normales.

Cependant, les chercheurs avertissent qu'il existe un risque de deuxième vague de cas et que les blocages doivent être maintenus jusqu'à ce qu'il y ait un vaccin efficace contre le COVID-19 ou que de nouveaux cas tombent à près de zéro. La dernière étude est basée sur l'expérience chinoise. L'étude intitulée «Transmissibilité et gravité du COVID-19 de première vague en Chine en dehors du Hubei après des mesures de contrôle et planification de scénarios de deuxième vague: une évaluation de l'impact de la modélisation» a été publiée dans le dernier numéro de la revue Lancette. L'étude a été financée par le Health and Medical Research Fund, Hong Kong, Chine.

Sur quoi portait cette étude?

L'équipe écrit que jusqu'au 18^e En mars 2020, il y avait 13 415 cas confirmés de COVID-19 en Chine continentale à l'extérieur de la province du Hubei, où la maladie a commencé. Ils expliquent que les fermetures et les mesures de distanciation sociale pour empêcher le public de se rassembler ont eu un impact significatif sur l'aplatissement de la courbe de propagation de l'infection. Dans cette étude, ils écrivent qu'ils fournissent une «évaluation de l'impact de la transmissibilité et de la gravité du COVID-19 lors de la première vague dans des localités de Chine continentale en dehors du Hubei».

Le professeur Joseph T Wu de l'Université de Hong Kong, qui a codirigé la recherche, a expliqué: «Bien que ces mesures de contrôle semblent avoir réduit le nombre d'infections à des niveaux très bas, sans immunité collective contre le COVID-19, les cas pourraient facilement réapparaître alors que les entreprises, les usines et les écoles reprennent progressivement et augmentent la mixité sociale, en particulier compte tenu du risque accru de cas importés d'outre-mer alors que COVID-19 continue de se propager à l'échelle mondiale.

Ce qui a été fait?

Pour l'étude, l'équipe a déterminé un «numéro de reproduction instantané (R_t) de COVID-19 ”. Cela a été déterminé pour Pékin, Shanghai, Shenzhen, Wenzhou et dix autres provinces chinoises. Ces provinces ont chacune enregistré un nombre très élevé de cas positifs au COVID-19. Pékin, Shanghai, Shenzhen et Wenzhou et les 31 autres provinces chinoises ont également enregistré un cconfirmé Case Fatalité Risk (cCFR), ont-ils expliqué. À l'aide d'un modèle appelé «modèle sensible – infectieux – récupéré», ils ont déterminé l'impact de l'assouplissement des efforts de confinement ou de confinement du gouvernement après la fin de la première vague d'infection. Ils ont déterminé ses effets sur l'arrêt d'une éventuelle deuxième vague de l'infection.

Les données de l'étude ont été recueillies à partir des données de la commission locale de la santé sur les cas de COVID-19 de différentes régions chinoises entre la mi-janvier et le 29^e de février.

Qu'a-t-on trouvé?

L'équipe a calculé et constaté que le nombre de reproduction instantané (R_t) de COVID-19 a été considérablement réduit depuis le 23^rd de janvier après le verrouillage, et le contrôle du mélange social a été mis en place. Depuis lors, les chiffres sont restés en dessous de 1. Les chiffres étaient initialement entre deux et trois qu'ils ont écrit. Le risque de létalité confirmé ou cCFR en dehors de la province du Hubei était de 0,98%. Ce chiffre était cinq fois inférieur à ce qui a été trouvé au Hubei (5,91% de CFC au Hubei).

L'équipe a déduit que si les mesures préventives de verrouillage étaient retirées, le Rt augmenterait de un, et malgré la petite taille de l'épidémie, cela pourrait conduire à une augmentation exponentielle du nombre de cas. Cela était directement lié à la durée de la relaxation qu'ils ont écrite. Le préjudice était considérable même si le gouvernement recourait à nouveau à des mesures de contrôle agressives pour ramener les chiffres en dessous du niveau de référence.

Implications et conclusions

Les chercheurs ont expliqué que les interventions non pharmaceutiques agressives telles que le verrouillage et l'éloignement social étaient les principaux contributeurs au contrôle de la première vague d'épidémie de COVID-19 en dehors du Hubei. Ils préviennent toutefois «étant donné le risque important de réintroduction virale, en particulier des importations à l'étranger, une surveillance étroite des R_t et le cCFR est nécessaire pour éclairer les stratégies contre une deuxième vague potentielle afin d'atteindre un équilibre optimal entre la santé et la protection économique. »

Wu a déclaré: «Bien que les politiques de contrôle telles que l'éloignement physique et le changement de comportement soient susceptibles d'être maintenues pendant un certain temps, un équilibre proactif entre la reprise des activités économiques et le maintien du nombre reproducteur en dessous de un est probablement la meilleure stratégie jusqu'à ce que des vaccins efficaces deviennent largement répandus. disponible. »

L'un des auteurs principaux, le professeur Gabriel M Leung de l'Université de Hong Kong, a déclaré: «Même dans les mégapoles les plus prospères et les mieux dotées en ressources comme Pékin et Shanghai, les ressources en soins de santé sont limitées et les services auront du mal à faire face à une augmentation soudaine de la demande. Nos résultats soulignent l'importance de veiller à ce que les systèmes de santé locaux disposent d'un personnel et de ressources adéquats pour minimiser les décès liés aux COVID. »