Qui doit surveiller sa fréquence cardiaque et son rythme et quel appareil doit-il utiliser ? Découvrez dans un document de consensus international publié aujourd’hui dans EP Europace, une revue de la Société européenne de cardiologie (ESC) et présenté à l’EHRA 2022, un congrès scientifique de l’ESC.
Avant d’utiliser une technologie pour surveiller la fréquence ou le rythme cardiaque, les patients et le public doivent convenir avec leur médecin de l’appareil à utiliser, de la durée et de la marche à suivre si l’appareil émet un avertissement. Les gens doivent savoir comment répondre aux commentaires de l’appareil. Doit-il se précipiter aux urgences ou peut-il attendre un rendez-vous de routine ? Cela crée de la confusion et de l’incertitude s’il n’y a pas de plan de gestion en place. »
Dr Emma Svennberg, auteur principal, Institut Karolinska, Stockholm, Suède
« Il s’agit du premier guide pratique pour les cliniciens sur l’utilisation des appareils numériques pour la surveillance du rythme cardiaque et de la fréquence cardiaque, un domaine qui a augmenté de façon exponentielle avec l’avènement des smartphones et des appareils portables », a-t-elle poursuivi. « Le document précise quelles technologies doivent être utilisées et quand et constitue un pas vers des soins de santé équitables. Notre co-auteur, représentante des patients, Inga Drossart, nous a également aidés à inclure le point de vue des profanes. »
La surveillance du rythme cardiaque avec des appareils numériques est un moyen de détecter les arythmies asymptomatiques qui peuvent être traitées. Par exemple, environ un tiers des patients atteints de fibrillation auriculaire ne présentent aucun symptôme et un diagnostic précoce peut permettre un traitement approprié pour réduire le risque d’AVC.
L’article d’aujourd’hui couvre tous les nouveaux appareils numériques, y compris les patchs d’électrocardiogramme (ECG), les appareils portables comme les montres intelligentes, les bandes d’avant-bras, les sangles de poitrine, les bagues et les écouteurs, et les appareils portables tels que les smartphones avec des applications de capteur de visage ou des applications du bout des doigts.
Le Dr Svennberg a noté que les appareils numériques sont particulièrement utiles pour les personnes ayant des rythmes cardiaques irréguliers qui vont et viennent, connus sous le nom d’arythmies paroxystiques. Elle a déclaré: « Si vous n’avez une arythmie que deux fois par an, cela peut être assez difficile à détecter lors d’une consultation médicale. Les appareils peuvent aider à documenter ces événements et à établir un diagnostic. »
Les auteurs recommandent que les résultats anormaux sur un appareil numérique soient évalués par une équipe comprenant un spécialiste de l’arythmie cardiaque ou un cardiologue. De plus, les lectures inhabituelles sur un appareil de fréquence cardiaque grand public (par exemple une smartwatch) sont insuffisantes pour un diagnostic et la confirmation ECG est obligatoire.
Les personnes à haut risque d’AVC ischémique peuvent utiliser les technologies numériques pour rechercher une fibrillation auriculaire qui pourrait ensuite être traitée pour réduire le risque d’AVC. Cela pourrait inclure les personnes de plus de 75 ans ou de plus de 65 ans présentant des caractéristiques qui les prédisposent aux AVC, telles que l’hypertension artérielle, les maladies cardiaques ou des antécédents d’AVC. « Qu’elles présentent ou non des symptômes, les personnes appartenant à ces catégories devraient discuter du dépistage de la fibrillation auriculaire avec leur médecin », a déclaré le Dr Svennberg.
D’autre part, elle a déconseillé d’acheter un appareil en vente libre qui peut ne pas avoir d’approbation réglementaire et surveiller en permanence le rythme cardiaque sans impératif médical.
Le Dr Svennberg a déclaré : « L’application des appareils numériques dans les troubles du rythme cardiaque est un domaine en évolution rapide. L’avenir verra davantage de surveillance sans contact, par exemple à l’aide de caméras et de haut-parleurs intelligents, ce qui pourrait être particulièrement utile dans les situations de pandémie. des méthodes statistiques avancées telles que l’intelligence artificielle amélioreront l’interprétation des données à long terme des appareils. Enfin, pour garantir l’adoption et l’adhésion, nous devons recruter les patients dès le départ afin que les appareils soient co-conçus en pensant à l’utilisateur.
