Depuis le début de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), plusieurs variantes du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) sont apparues.
Étude: Hospitalisations d’enfants et d’adolescents avec COVID-19 confirmé en laboratoire — COVID-NET, 14 États, juillet 2021-janvier 2022. Crédit d’image : jeep5d / Shutterstock.com
Sommaire
Contexte
La variante récente d’Omicron a été signalée pour la première fois aux États-Unis le 1er décembre 2021 ; cependant, le 25 décembre 2021, Omicron est rapidement devenu la souche dominante du SRAS-CoV-2 en circulation aux États-Unis. Bien que les hospitalisations liées au COVID-19 soient plus fréquentes chez les adultes, elles peuvent également entraîner des conséquences graves chez les enfants et les adolescents.
Plusieurs études ont indiqué que les hospitalisations associées au COVID-19 chez les enfants et les adolescents ont culminé pendant les périodes dominantes Delta et Omicron. Les taux d’infection pendant le pic d’Omicron étaient significativement plus élevés par rapport à ceux qui ont été signalés pendant le pic Delta. Par conséquent, la mise en œuvre de stratégies de prévention du COVID-19 chez les adolescents et les enfants est importante.
Une nouvelle étude publiée aux Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité analyse les données du COVID-19-Associated Hospitalization Surveillance Network (COVID-NET) pour déterminer les hospitalisations associées au COVID-19 chez les enfants âgés de 0 à 11 ans, ainsi que chez les adolescents âgés de 12 à 17 ans. Les données utilisées dans cette étude ont été acquises à partir de la période à dominante Delta entre le 1er juillet 2021 et le 18 décembre 2021 et de la période à dominante Omicron du 19 décembre 2021 au 22 janvier 2022 aux États-Unis.
Taux hebdomadaires d’hospitalisations associées au COVID-19* chez les enfants et les adolescents âgés de 0 à 17 ans, par groupe d’âge — COVID-NET, 14 États,† 3 juillet 2021–22 janvier 2022
À propos de l’étude
L’étude actuelle impliquait la collecte de données qui servent d’indicateurs de maladie grave, notamment la durée du séjour à l’hôpital, l’utilisation de la ventilation mécanique invasive (IMV), l’admission en unité de soins intensifs (USI) et les symptômes présents lors de l’admission du patient. Les hospitalisations associées au COVID-19 ont été confirmées par une réaction en chaîne de transcription inverse-polymérase (RT-PCR) positive au SRAS-CoV-2 ou par un test de détection rapide d’antigène.
Les taux hebdomadaires d’hospitalisation et d’admission aux soins intensifs ont été calculés en divisant le nombre total de patients hospitalisés par les estimations de la population dans chaque groupe d’âge. Pour les adolescents, le taux d’hospitalisation a été calculé par le statut vaccinal COVID-19, car il s’agissait du seul groupe d’âge inclus dans l’étude qui était éligible à la vaccination. Par la suite, les proportions ont été comparées entre les périodes de prédominance Delta et Omicron.
Résultats de l’étude
Les hospitalisations ont culminé au cours des semaines se terminant le 11 septembre 2021 et le 8 janvier 2022, pendant les périodes prédominantes Delta et Omicron, respectivement, le taux d’hospitalisation maximal d’Omicron étant quatre fois supérieur à ceux signalés pendant la période Delta. Les taux d’hospitalisation chez les enfants âgés de 0 à 4 ans étaient cinq fois plus élevés pendant la période Omicron par rapport à la période Delta.
En décembre 2021, date à laquelle les variantes Delta et Omicron circulaient, les taux d’hospitalisation étaient de 23,5 et 3,8 pour 100 000 chez les adolescents non vaccinés et entièrement vaccinés. Notamment, la proportion d’adolescents entièrement vaccinés pendant la période Delta était inférieure à celle de la période Omicron, ce qui peut entraîner des taux plus élevés d’hospitalisation et d’admissions aux soins intensifs. En outre, les taux d’exigences en soins intensifs et d’utilisation d’IMV chez les enfants et les adolescents hospitalisés étaient plus faibles pendant la période Omicron.
conclusion
Dans l’ensemble, l’étude actuelle démontre que l’émergence des variantes SARS-CoV-2 Delta et Omicron a provoqué des maladies graves et des hospitalisations chez les enfants et les adolescents. Chez les adolescents, l’hospitalisation était plus faible chez les personnes vaccinées que chez les personnes non vaccinées. Des recherches supplémentaires doivent être menées pour surveiller les taux d’hospitalisation associés au COVID-19 à mesure que de plus en plus d’enfants et d’adolescents sont complètement vaccinés.
Limites
Les pratiques de test et la disponibilité des tests peuvent avoir fourni des données inexactes sur les hospitalisations. Une deuxième limitation de l’étude actuelle était que la disponibilité de données cliniques détaillées pendant la période d’Omicron était brève et coïncidait initialement avec la période de circulation Delta. De plus, il n’a pas été possible de tenir compte de la saisonnalité lors de la comparaison de la prédominance des deux variantes.
Le nombre d’enfants éligibles à la vaccination au cours de l’étude était faible, notamment parce que les enfants âgés de cinq à 11 ans n’étaient pas encore complètement vaccinés et, par conséquent, n’ont pas été pris en compte dans l’étude. Il convient également de noter que les résultats de l’étude actuelle pourraient ne pas être généralisables à l’ensemble des États-Unis.
