Après la ménopause, les femmes courent un plus grand risque de contracter plusieurs maladies chroniques liées à l’âge, notamment les maladies cardiovasculaires et le diabète. Une diminution des hormones sexuelles ovariennes comme l’estradiol après la ménopause déclenche divers problèmes de santé.
Étant donné que le microbiome intestinal métabolise les œstrogènes et d’autres hormones sexuelles, il pourrait indirectement contribuer aux problèmes de santé liés à la ménopause. Bien que l’impact de la ménopause sur le microbiote intestinal puisse avoir des conséquences plus larges sur la santé, des études limitées ont pleinement étudié cette question.
Étude: Pleins feux sur le microbiome intestinal à la ménopause : informations actuelles. Crédit d’image : Christoph Burgsted / Shutterstock.com
Une récente Journal international de la santé des femmes L’étude résume les informations disponibles sur la relation entre la ménopause et le microbiome intestinal.
Sommaire
Que se passe-t-il pendant la phase de transition ménopausique ?
La ménopause est la dernière étape du vieillissement reproductif et est atteinte lorsque les femmes cessent leurs règles pendant douze mois. La transition ménopausique se déroule sur plusieurs années, au cours desquelles une réduction du nombre de follicules ovariens entraîne une production variée de progestérone et d’estradiol, ainsi que des cycles menstruels anormaux qui surviennent avec ou sans ovulation.
Un événement caractéristique de la période de transition ménopausique est une diminution des hormones ovariennes, ce qui réduit la rétroaction négative sur la glande pituitaire et entraîne une synthèse élevée de l’hormone folliculo-stimulante (FSH). Après la ménopause, les tissus périphériques, tels que les tissus adipeux, deviennent le principal producteur d’œstrogène.
Les symptômes associés à la phase de transition ménopausique, tels que les symptômes vasomoteurs, les changements d’humeur et de sommeil, les symptômes génito-urinaires, y compris la sécheresse et l’atrophie vaginales, ainsi que la perte osseuse, varient d’une femme à l’autre.
Le microbiote intestinal
Les progrès de la technologie de séquençage de nouvelle génération ont permis aux chercheurs d’étudier les micro-organismes qui colonisent le corps.
Les cellules microbiennes existent dans le corps humain dans un rapport d’environ 1:1 par rapport aux cellules humaines et jouent un rôle important dans la santé et la maladie humaines. Le plus grand nombre de microbes se trouve dans le tube digestif, qui, pris ensemble, forment le microbiome intestinal.
Un microbiome intestinal sain régule le métabolisme des composants alimentaires et des composés endogènes. Il peut également déclencher une inflammation par la synthèse de lipopolysaccharide (LPS).
Plusieurs études ont montré que le microbiome intestinal influence le système nerveux central. Cette interaction bidirectionnelle, qui existe à travers l’axe microbiote intestinal-cerveau, influence les voies métaboliques, immunitaires et neuroendocrines.
La composition altérée du microbiome intestinal est associée à plusieurs maladies telles que l’obésité, le cancer colorectal, la dépression, le diabète, les maladies cardiovasculaires et les maladies inflammatoires de l’intestin.
La composition du microbiome intestinal change tout au long de la vie. Le dimorphisme sexuel du microbiome intestinal se modifie pendant la puberté, la post-puberté et atteint un plateau lorsqu’un individu atteint 40 ans. Des modifications du microbiome intestinal ont également été notées après la ménopause.
La relation entre la ménopause et le microbiote intestinal
Des études antérieures ont indiqué des similitudes dans la composition du microbiome intestinal entre les femmes et les hommes post-ménopausiques. Néanmoins, une différence significative dans la diversité microbienne intestinale a été trouvée entre les hommes et les femmes pré-ménopausées.
Après ajustement pour le statut d’obésité et l’âge, environ quatre-vingt-dix espèces différentiellement abondantes ont été trouvées chez les femmes pré- et post-ménopausées. Certains des microbes abondamment trouvés chez les femmes post-ménopausées comprenaient Prevotella sp., Bacteroides sp., Sutterella wadsworthensis, Dorea sp. et Veillonella dispar.
En revanche, un appauvrissement en Escherichia coli-Shigella spp, Ruminococcus sp., Oscillibacter sp., et Clostridium néonatal a été observé dans les entrailles des femmes qui ont atteint la ménopause. Chez les femmes pré-ménopausées, une abondance de Roseburiaet Lachnospireainsi qu’un épuisement Prévotelle et Parabactériodes, ont été observés.
Les concentrations plasmatiques de progestérone peuvent être prédites en analysant la composition du microbiome intestinal. Les femmes atteintes d’insuffisance ovarienne prématurée (IPO) ne présentaient aucune différence dans la diversité du microbiome intestinal par rapport aux femmes pré-ménopausées. Néanmoins, une forte concentration de Lachnobacterium, Butyricimonas, Sutterella, et Dorée, ainsi qu’une plus faible abondance de Faecalibactérie, Bulleidiaet Firmicutes, ont été observés chez les femmes avec POI.
Des niveaux plus élevés de la voie du système de transport du sulfate et une incidence plus faible de l’orthologue du gène de la β-glucuronidase et des voies du système de sécrétion bactérienne pathogène ont été signalés chez les femmes post-ménopausées. Les données de métabolomique sérique indiquent une réduction des espèces et des fonctions intestinales chez les femmes ménopausées. Épuisement post-ménopausique des micro-organismes tels que Akkermansia muciniphila a été corrélé positivement avec les métabolites sériques des progestatifs.
Une étude comparative qui a analysé la diversité du microbiome intestinal chez les femmes pré- et post-ménopausées avec et sans virus de l’immunodéficience humaine (VIH) a révélé que les femmes post-ménopausées atteintes du VIH présentaient une plus grande diversité du microbiome intestinal. Le microbiote intestinal des femmes ménopausées vivant avec le VIH présentait un niveau plus élevé d’entérobactéries et une plus faible abondance d’entérobactéries. Prevotella copri.
Les altérations du microbiome intestinal augmentent la sensibilité d’un individu à de nombreuses maladies. Par exemple, une abondance réduite dans Ruminococcus sp. rend un individu vulnérable à la maladie de Crohn. Plusieurs études ont également établi un lien entre l’abondance de Prévotelleet Sutterella dans l’intestin avec l’obésité.
La recherche future
Actuellement, la recherche sur la ménopause et le microbiome intestinal en est encore à ses balbutiements. Bien que de nombreuses études aient indiqué la différence de composition du microbiome intestinal entre les femmes pré- et post-ménopausées, davantage de recherches avec des cohortes d’étude plus importantes sont nécessaires pour établir davantage cette relation. De plus, des recherches limitées liées à la composition longitudinale intra-individuelle du microbiome intestinal tout au long de leur transition ménopausique sont disponibles.
À l’avenir, les mécanismes par lesquels la ménopause pourrait modifier la composition du microbiome intestinal doivent être étudiés. De plus, il sera important de comprendre si une diminution de l’estradiol et de la progestérone affecte le microbiome intestinal, car la progestérone supprime le système immunitaire et, par conséquent, rend un individu sensible à diverses maladies pathogènes.
