Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur de préimpression, les chercheurs ont décrit le rôle des gouvernements locaux dans les réponses à la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) dans 25 villes.
Sommaire
Arrière plan
Le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) a été initialement détecté dans la ville de Wuhan en Chine vers la fin décembre 2019 et a exigé des réponses de toutes les strates gouvernementales (y compris les gouvernements des États, des provinces, des districts et de la nation) . Les réponses à la pandémie de SRAS-CoV-2 ont souligné l’importance de l’implication des gouvernements locaux dans la gestion de la pandémie.
Les risques sociétaux substantiels posés par la pandémie de SRAS-CoV-2 ont été reconnus par les communautés de santé publique. En raison de la présence d’une population dense et d’une connectivité élevée, les villes peuvent être considérées comme une porte d’entrée pour améliorer ou limiter la transmission d’organismes infectieux. Par conséquent, comprendre la détection, les réponses et la gestion des maladies infectieuses dans les villes est une préoccupation majeure de santé publique.
À propos de l’étude
Dans la présente étude basée sur une enquête, les chercheurs ont décrit l’implication des gouvernements locaux dans 25 villes mondiales dans les réponses à la pandémie de SRAS-CoV-2 afin d’améliorer la compréhension de la mise en œuvre et de la coordination des activités dans les villes pour répondre à la pandémie de SRAS-CoV-2.
L’étude a inclus les autorités locales de santé publique des villes qui étaient en partenariat avec les villes-santé (PHC) pour (i) comprendre les niveaux de gouvernement qui étaient responsables d’activités particulières dans le cadre des réponses à la pandémie de COVID-19 ; (ii) documenter la mise en œuvre des activités de réponse à la pandémie ; (iii) caractériser les défis dans la réalisation des activités dans le cadre des réponses à la pandémie ; et (iv) se renseigner sur la préparation à la pandémie et aux épidémies.
En particulier, sept villes ont été incluses pour assurer la diversité du contexte, à savoir : Addis-Abeba, Accra, Bandung, Bangalore, Kampala, Londres et Lima. Un questionnaire a été développé pour sonder et caractériser les efforts coordonnés dans les activités réalisées pour répondre à la pandémie de SRAS-CoV-2, la mise en œuvre des activités de réponse à la pandémie de SRAS-CoV-2 et le niveau de défi dans l’exécution des activités de réponse à la pandémie.
Le questionnaire comprenait 30 questions dans plusieurs formats tels que des réponses libres, des questions basées sur l’échelle de Likert, des questions basées sur des matrices et des questions à choix multiples pour la réponse. Le questionnaire a été traduit en espagnol et en français pour une meilleure compréhensibilité et distribué aux autorités locales en juin 2021.
Des matrices responsables, redevables, consultés et informés (RACI) ont été utilisées et une analyse statistique descriptive a été effectuée pour résumer les expériences urbaines dans les réponses à la pandémie de COVID-19. De plus, peu de participants à l’étude ont été interrogés en ligne de juin 2021 à août 2021 pour améliorer la validité des résultats de l’étude.
Responsable a été défini comme le niveau gouvernemental dans lequel le travail requis pour l’achèvement de l’activité a été mis en œuvre ; responsable en tant que niveau gouvernemental qui a supervisé l’exécution complète et correcte des activités ; consulté en tant que niveau gouvernemental qui s’est engagé dans les communications (bidirectionnelles) pour fournir les données nécessaires à l’achèvement de l’activité ; et informé au fur et à mesure que le niveau gouvernemental est mis à jour en termes d’une activité particulière.
Résultats
Les villes qui ont répondu aux enquêtes étaient Addis-Abeba, Accra, Amman, Athènes, Bandung, Bangkok, Barcelone, Bangalore, Buenos Aires, Cali, Colombo, Guadalajara, Kampala, Kigali, Kumasi, Lima, Londres, Lusaka, Medellín, Ouagadougou, Rio de Janeiro, Santiago, Saint-Domingue, Vancouver et Yangon. L’analyse des matrices RACI a montré plusieurs structures coordonnées pour les réponses à la pandémie de COVID-19.
Dans des villes comme Saint-Domingue, Amman et Kumasi, les gouvernements au niveau national faisaient principalement autorité. Dans des villes comme Vancouver, Buenos Aires et Santiago, l’autorité principale appartenait aux gouvernements infranationaux. Pour des villes comme Medellín, Bengaluru et Kampala, les gouvernements locaux faisaient principalement autorité.
Les autorités gouvernementales au niveau national étaient responsables de la plupart des activités de riposte à la pandémie ; cependant, les gouvernements locaux étaient également responsables des principales activités de riposte à la pandémie, en particulier la communication des risques et la coordination avec les organisations de la société civile et les organisations communautaires.
En outre, la majorité des activités dans le cadre des réponses à la pandémie ont été mises en œuvre après la confirmation du COVID-19 dans les villes, de nombreuses activités ont été difficiles pour les gouvernements locaux, et presque tous les gouvernements locaux envisageaient un plus grand engagement dans la préparation au COVID-19 et les réponses au COVID-19. Pandémie de SRAS-CoV-2.
En ce qui concerne la préparation à la pandémie, les gouvernements locaux ont été impliqués dans la communication des risques, en imposant des changements de comportement chez les individus et en se coordonnant avec la société civile et les organisations communautaires. Les gouvernements locaux ont mis en œuvre des activités telles que la fermeture obligatoire d’écoles et d’entreprises, l’imposition de confinements, la fourniture de tests de diagnostic du SRAS-CoV-2, la fourniture de services de quarantaine, la recherche des contacts, l’amélioration des soins intensifs et la conduite de campagnes de vaccination. Parmi les activités, imposer la fermeture d’entreprises et des changements de comportement tels que la distanciation sociale et l’utilisation de masques faciaux ont été considérés comme les plus difficiles. En outre, les gouvernements locaux ont déclaré être ouverts à une assistance financière, technique, matérielle et en personnel.
Conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont souligné l’importance croissante d’impliquer les autorités locales dans la gestion de la pandémie de COVID-19. Les résultats pourraient être une contribution essentielle à la littérature en expansion, qui met l’accent sur l’amélioration des réponses à la pandémie de SRAS-CoV-2 en cours et aux futures épidémies potentielles de SRAS-CoV-2.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
