Dans une étude récente publiée dans le Réseau JAMA ouvert, les chercheurs ont examiné la dynamique temporelle de la résolution persistante des symptômes après la maladie à coronavirus aiguë 2019 (COVID-19) dans la population générale de France. De plus, ils ont passé en revue les facteurs de risque associés à la durée de ces symptômes.
Sommaire
Arrière plan
Le long COVID est une condition dans laquelle les symptômes du COVID-19 durent deux mois ou plus (persistants) et est un problème de santé publique émergent dans le monde entier. Pourtant, les études ont à peine étudié le temps de résolution de ces symptômes après la résolution de l’infection aiguë dans la population générale.
D’autres études sur la persistance des symptômes de la COVID-19 n’ont pas dépassé huit à dix mois de suivi. De plus, ces études se sont concentrées sur des populations spécifiques, y compris les personnes entrant seules dans les soins de gestion de la COVID-19.
À propos de l’étude
Dans la présente étude transversale, les chercheurs ont recruté 53 047 participants de trois cohortes d’adultes français pour examiner la dynamique variable dans le temps des symptômes de la COVID-19, leur persistance et les facteurs associés à leur résolution. Les participants à l’étude ont rempli un questionnaire auto-administré entre le 1er avril et le 30 juin 2020, suivi d’un autre questionnaire entre le 1er juin et le 30 septembre 2021. L’équipe a évalué les détails sur les symptômes persistants, leur durée et le diagnostic de COVID-19 par transcription inverse. -réaction en chaîne par polymérase (RT-PCR), qui étaient tous les principaux résultats de l’étude.
Ils ont prédéfini les symptômes persistants du COVID-19 comme des symptômes durant deux mois ou plus et ont utilisé des modèles de survie pour estimer la durée des symptômes à partir de l’épisode aigu. De même, ils ont estimé l’âge, le sexe et les conditions comorbides à l’aide de rapports de risque (RR) ajustés à plusieurs variables. L’équipe a également obtenu les échantillons de sang des participants positifs au coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) entre le 1er mai et le 30 novembre 2020, pour une analyse sérologique.
Résultats de l’étude
La population étudiée comprenait 3972 participants infectés par le SARS-CoV-2, dont 2531 étaient des femmes. L’âge moyen de la cohorte de l’étude était de 50,9 ans. Près de 66% de ces 3972 participants ont signalé au moins un symptôme pendant la phase aiguë de l’infection. Les auteurs ont également noté que près de 10% des participants à l’étude présentaient au moins un symptôme persistant un an après l’infection, bien que les symptômes après la phase aiguë du COVID-19 aient montré un déclin rapide au cours des six premiers mois.
Les symptômes persistants les plus fréquents étaient la dyspnée (chez 163 patients sur 614) et les douleurs articulaires (chez 111 patients sur 143). D’autres symptômes comprenaient l’anosmie, l’asthénie, le brouillard cérébral, la perte de mémoire et les troubles du sommeil. On estime que 97,5 % et 94,2 % des patients souffrant d’asthénie et de troubles de l’attention ou de la concentration ont présenté une résolution des symptômes un an après la phase aiguë, ce qui indique que le temps nécessaire à la résolution de chaque symptôme variait.
L’âge avancé, le sexe féminin, les antécédents de cancer et de tabagisme, l’IMC plus élevé et la phase aiguë de la maladie très symptomatique ont montré une corrélation avec une résolution plus lente de tous les symptômes persistants. D’autres affections comorbides étaient associées au risque de persistance de symptômes spécifiques. Ensemble, ces résultats suggèrent la nécessité de gérer les conditions comorbides chez les personnes atteintes de COVID long pour aider à réduire la durée de leurs symptômes.
Conclusion
Heureusement, la plupart des symptômes après la guérison du COVID-19 disparaissent en un an. Cependant, en raison d’un niveau élevé d’incidence cumulée, le nombre absolu de personnes vivant avec des symptômes persistants de COVID-19 après un an reste préoccupant du point de vue de la santé publique.
