Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur de préimpression, les chercheurs ont mesuré la séroprévalence du coronavirus-2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) chez les travailleurs des exploitations d’élevage industriel (OIT) de Caroline du Nord, aux États-Unis (États-Unis), entre février 2021 et juillet 2022.
Sommaire
Arrière plan
Les OIT de Caroline du Nord, en particulier les installations de traitement, sont apparues comme des centres d’épidémies de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) au printemps 2020. Cependant, les cas confirmés de COVID-19 ont sous-estimé le véritable syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus-2 (SARS-CoV-2) séroprévalence. Pourtant, peu d’études ont recherché des preuves des disparités de santé liées au COVID-19 selon le statut socio-économique et l’origine ethnique en Caroline du Nord, en particulier parmi les communautés rurales, noires et hispaniques.
De nombreuses personnes de ces communautés travaillent dans des installations de production animale, d’abattage et de transformation et souffrent de plus de 50% de blessures et de maladies de plus que tous les travailleurs américains. Taylor et al. a estimé qu’environ 8% des cas de COVID-19 aux États-Unis au cours de l’été 2020 se sont produits parmi les travailleurs des usines de transformation et les travailleurs agricoles.
La Caroline du Nord est le deuxième plus grand État américain producteur de porc et de volaille; ainsi, les personnes travaillant dans ces établissements, les membres de leur ménage et les communautés voisines sont plus sujets aux problèmes de santé respiratoire et aux maladies infectieuses. Compte tenu de l’accès limité et de la disponibilité des tests de réaction en chaîne par polymérase de transcription inverse (RT-PCR), les tests d’anticorps SARS-CoV-2 pourraient s’avérer une alternative intéressante. Cela pourrait aider à estimer les taux d’infection au COVID-19, la prévalence et l’immunité de la population en raison d’une infection ou d’une vaccination antérieure, même parmi les cas asymptomatiques et bénins. De plus, les anticorps SARS-CoV-2 sont présents dans la salive, qui est plus facile à collecter. La salive peut être facilement collectée à la maison et envoyée par la poste à un laboratoire de test.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont recruté 279 personnes de 240 ménages en collaboration avec la Rural Empowerment Association for Community Help (REACH), un groupe communautaire basé dans le comté de Duplin, en Caroline du Nord. Ils ont utilisé un immunodosage multiplex pour mesurer leurs réponses salivaires d’immunoglobulines G (IgG) ciblant le SRAS-CoV-2. L’équipe a mesuré séparément les réponses IgG à la nucléocapside (N), au domaine de liaison au récepteur (RBD) et à la protéine de pointe (S) du SRAS-CoV-2 pour savoir si ces réponses étaient déclenchées par des anticorps ou une infection. Au moins un adulte des ménages du groupe OIT travaillait comme ouvrier dans une exploitation porcine/volaille industrielle ou dans une installation d’équarrissage ou d’emballage de viande. À titre de comparaison, ils ont également inscrit des participants vivant à proximité de ces installations mais n’ayant aucune exposition professionnelle au bétail (voisins de l’OIT ou ILON) et des participants des régions métropolitaines de Caroline du Nord (Metro).
Résultats de l’étude
L’analyse de l’étude a porté sur 80 participants dans chaque cohorte – OIT, ILON et Metro. La plupart des participants de tous les groupes étaient des Noirs américains. Les participants à l’ILON étaient plus âgés ; ~ 50% des participants à l’OIT et à l’ILON et 72,8% des participants à Metro étaient des femmes. Par rapport aux participants de l’OIT et de Metro, les participants à l’ILON ont déclaré ne pas avoir d’assurance maladie (13,3 % et 8,7 % contre 15,5 %). De même, par rapport à l’OIT et à l’ILON, davantage de participants à Metro avaient reçu la vaccination primaire contre le COVID-19 et au moins une dose de rappel. (13,2 % et 10,3 % contre 20,7 %).
La prévalence des anticorps induits par le SRAS-CoV-2 parmi les travailleurs du BIT et les membres de leur ménage atteignait 63 % par rapport aux participants dont aucun membre du ménage ne travaillait au BIT (45,6 %). Ces résultats mettent en évidence une transmission plus élevée du SRAS-CoV-2 parmi les travailleurs des installations de conditionnement de viande et leurs communautés voisines. Cependant, les auteurs n’ont pas observé de réponse IgG élevée induite par l’infection par le SRAS-CoV-2 dans leur population d’étude.
La population étudiée comprenait à peine 23 travailleurs de l’emballage de la viande, mais un nombre relativement important de participants noirs dans d’autres emplois à haut risque de COVID-19. Ainsi, la séroprévalence de la COVID-19 était comparable entre les régions à forte intensité BIT et les résidents des régions métropolitaines (42,9 % et 48,7 %). De plus, au fil du temps, les taux de cas pourraient avoir convergé entre ces deux domaines. Curieusement, bien que 51% de tous les participants à l’étude aient eu des IgG induites par l’infection par le SRAS-CoV-2, seuls 15,4% ont déclaré avoir été testés positifs au COVID-19. Bien que testés positifs pour les IgG induites par l’infection, 68% des participants ne pensaient pas qu’ils avaient le COVID-19, soulignant également l’importance d’un test RT-PCR accessible pour le COVID-19.
Les variantes plus infectieuses du SRAS-CoV-2 Delta et Omicron se sont propagées respectivement à l’été et à l’hiver 2021. Ainsi, il est également significatif que la date médiane d’achèvement de la vaccination, y compris les doses de rappel, était plus tardive pour l’OIT par rapport aux participants ILON et Metro. De plus, en juillet 2022, l’OIT, l’ILON et Metro combinés avaient des taux de vaccination primaire COVID-19 inférieurs (52 %) par rapport à la Caroline du Nord (62,9 %) et aux résidents américains (67,2 %). Les résultats de l’étude soulignent donc également le besoin urgent de démanteler les barrières à la vaccination, en particulier pour les travailleurs de l’OIT, les membres de leur famille et les communautés rurales.
Vivre et travailler dans des conditions fermées et surpeuplées pourrait augmenter l’exposition au SRAS-CoV-2 des membres du ménage et des collègues. Ainsi, les participants avec plus d’une personne par chambre à coucher avaient une prévalence plus élevée d’IgG induite par l’infection par le SRAS-CoV-2. En outre, il était plus élevé chez les Hispaniques / Latinos et les Noirs que chez les Blancs américains en raison de leurs désavantages liés au statut professionnel dans des emplois spécifiques.
conclusion
Les résultats de l’étude actuelle s’ajoutent aux rapports sur les taux élevés de cas de COVID-19 parmi les travailleurs des installations de conditionnement de viande au début de la pandémie en signalant que les travailleurs de l’OIT et leurs familles présentaient des taux élevés d’IgG induites par l’infection par le SRAS-CoV-2. Les résultats de l’étude ont également mis en évidence des disparités de santé dans l’exposition au SRAS-CoV-2 selon la position socio-économique.
En effet, il est urgent de vacciner en priorité les travailleurs du BIT et leurs familles car ils courent un risque plus élevé de contracter le COVID-19 par rapport à la population générale et sont tout aussi susceptibles que les travailleurs d’autres professions à haut risque de COVID-19. (par exemple, les travailleurs de la santé).
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
