Les chercheurs du Mount Sinai et du Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK) ont identifié des thérapies qui peuvent aider les patients atteints du myélome multiple du cancer du sang qui essaient une immunothérapie connue sous le nom de CAR-T pour constater que leur cancer réapparaît par la suite.
CAR-T, abréviation de thérapie par cellules T à récepteur d’antigène chimérique, fait appel à des cellules immunitaires appelées cellules T pour combattre le myélome multiple en les modifiant en laboratoire afin qu’elles puissent trouver et détruire les cellules cancéreuses. Il s’agit d’un traitement révolutionnaire pour ce cancer mortel, mais certains patients rechutent après avoir reçu un traitement CAR-T et n’ont pas de bonnes options de traitement par la suite.
Dans une nouvelle étude publiée dans la revue Sang en novembre, les chercheurs ont étudié un grand groupe de patients atteints de myélome multiple qui ont reçu plusieurs thérapies différentes lorsqu’ils ont rechuté après avoir reçu un type de thérapie cellulaire CAR-T appelée CAR-T dirigée par BCMA. Cette version de la thérapie cellulaire CAR-T cible la protéine BCMA sur les plasmocytes cancéreux afin de lutter contre le myélome multiple.
Les chercheurs ont découvert que d’autres thérapies qui engagent les cellules T, y compris les anticorps bispécifiques et d’autres types de thérapie cellulaire CAR-T, semblent avoir le succès le plus prononcé pour faire tomber le cancer de ces patients en rechute pendant la plus longue durée.
Les résultats de cette étude serviront de référence pour de futures études cliniques prospectives visant à améliorer les résultats des patients qui progressent après CAR-T. Il s’agit de la première étude à rapporter les résultats de différentes options thérapeutiques proposées à une large cohorte de patients qui ont rechuté après un traitement anti-BCMA CAR-T. C’est l’un des besoins les plus urgents et non satisfaits chez les patients atteints de myélome et, par conséquent, d’un grand intérêt pour la communauté hématologique. »
Samir Parekh, MD, auteur principal de l’étude, directeur de la recherche translationnelle sur le myélome multiple et co-responsable du programme d’investigation clinique sur le cancer au Tisch Cancer Institute de la faculté de médecine Icahn du mont Sinaï
Cette étude rétrospective a analysé les caractéristiques de la maladie de 79 patients, les traitements administrés après une rechute et les réponses des patients aux thérapies. La survie globale médiane des patients à ce jour est d’environ 18 mois.
Les greffes de cellules souches ont également montré une certaine efficacité chez ces patients. D’autres combinaisons de médicaments peuvent également être utilisées avec une efficacité variable en fonction des caractéristiques du cancer de chaque patient, selon l’étude.
Les patients ont été traités au Tisch Cancer Institute et au MSK.
« Nous sommes encouragés par le fait que l’utilisation ultérieure d’autres nouvelles thérapies immunitaires comme une deuxième thérapie cellulaire CAR-T ou un anticorps bispécifique était faisable et a conduit à des réponses durables chez les patients », a déclaré Sham Mailankody, MBBS, médecin traitant associé, MSK, et senior auteur sur le papier. « Nous sommes impatients de poursuivre ce travail et de libérer tout le potentiel des thérapies immunitaires pour les patients atteints de myélome multiple. »
