- Les agonistes des récepteurs GLP-1, une classe de médicaments utilisés pour traiter le diabète de type 2 et l'obésité, sont vendus sous de nombreuses marques, notamment Wegovy, Ozempic et Mounjaro.
- Bien que rares, ces injections ont été associées à quelques effets secondaires, notamment une pancréatite aiguë ou une inflammation du pancréas.
- Suite à une récente augmentation de ces rapports, le Royaume-Uni a mis à jour ses directives sur les injections amaigrissantes.
- Les experts s'accordent à dire que cela ne doit pas être alarmant, mais que les gens doivent être informés de ce risque et des signes de pancréatite à surveiller.
Les agonistes du GLP-1 comme Wegovy, Ozempic et Mounjaro, qui sont utilisés pour traiter le diabète de type 2 et l'obésité, gagnent en popularité – à tel point qu'en décembre 2025, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé une forme de pilule orale de Wegovy pour perdre du poids.
Cependant, même si ces médicaments ont pu changer la vie de certaines personnes, ils ont également été associés à quelques effets secondaires graves mais rares. L’un de ces effets, qui a récemment fait l’objet d’un examen minutieux, est la pancréatite aiguë.
Le dernier organisme à avoir pris des mesures à ce sujet est l'Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé (MHRA) au Royaume-Uni, qui a récemment mis à jour ses directives sur ces vaccins de perte de poids, citant une augmentation des cas de pancréatite aiguë signalés au système Yellow Card, qui surveille les réactions indésirables aux médicaments.s.
La pancréatite aiguë est une inflammation du pancréas, caractérisée par des symptômes tels qu'une douleur abdominale soudaine, des nausées et un gonflement. Les brochures d'information destinées aux patients sur des médicaments tels que Wegovy, Ozempic et Mounjaro indiquent que la pancréatite est un effet secondaire « rare », affectant environ un patient sur 100.
Données montre que 1,6 million d'adultes en Angleterre, au Pays de Galles et en Écosse ont utilisé un médicament GLP-1 pour perdre du poids entre 2024 et 2025..
Au Royaume-Uni, entre 2007 et octobre 2025, 1 296 cas de pancréatite liés à des agonistes des récepteurs GLP-1 ou à des agonistes doubles des récepteurs GLP-1/GIP ont été signalés, dont 19 ont été mortels.
Actualités médicales aujourd'hui s'est entretenu avec trois experts médicaux – Hector Perez, MD, chirurgien bariatrique certifié chez Renew Bariatrics et conseiller chez BestSurgeons, Mir Ali, MD, chirurgien bariatrique et directeur médical du MemorialCare Surgical Weight Loss Center du Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, et David Cutler, MD, médecin de famille certifié au Providence Saint John's Health Center à Santa Monica, en Californie – sur les injections de perte de poids, leurs effets secondaires et comment repérer les signes. de pancréatite aiguë.
Sommaire
Quel est le risque de pancréatite avec les GLP-1 ?
Qualifiant la mise à jour de la MHRA de « gestion responsable des risques », Perez a déclaré que la décision était conforme aux données du monde réel.
« Les agonistes des récepteurs GLP-1 et les thérapies à base d'incrétine associées ont absolument un signal pancréatique connu dans la surveillance post-commercialisation et dans les rapports de cas. C'est rare, mais suffisamment grave pour que les régulateurs de plusieurs pays surveillent désormais de plus près. Ce qui est différent ici, c'est que les cliniciens et les régulateurs britanniques réagissent à des clusters chez de vrais patients plutôt qu'à de simples rapports isolés, et c'est important », a-t-il déclaré. MNT.
Ali a déclaré que les directives mises à jour ne devraient pas effrayer les utilisateurs et que la décision tenait compte de la sécurité des patients.
« Le risque de pancréatite avec les médicaments agonistes du GLP-1 est bien documenté, même si l'incidence reste très faible (0,27 % à 2,2 %, selon l'étude). L'augmentation des cas signalés est probablement due à l'utilisation généralisée de ces médicaments. Les directives mises à jour du Royaume-Uni sont conformes aux directives médicales existantes », a-t-il déclaré.
Pendant ce temps, Cutler a rassuré les utilisateurs de GLP-1 sur le fait que « la pancréatite est un risque reconnu mais rare » associé aux injections.
« Bien qu'un récent avertissement concernant les médicaments en provenance du Royaume-Uni reconnaisse ce risque, d'autres études ne citent aucun risque accru », a-t-il déclaré.
Dans quelle mesure les GLP-1 sont-ils sûrs ?
« Ce que cela signifie pour la plupart des gens, c'est que s'ils ne bénéficient pas de bénéfices significatifs des médicaments GLP-1, les risques peuvent très bien dépasser tous les avantages potentiels. Pour ceux qui ne souffrent pas d'une maladie pancréatique préexistante, les médicaments GLP-1 sont considérés comme ayant un profil d'innocuité favorable, la pancréatite étant rare et dont l'augmentation n'a pas été définitivement prouvée dans les données d'essais bien contrôlés. »
— David Cutler, MD
Qui est le plus susceptible de souffrir de pancréatite avec les médicaments GLP-1 ?
Cutler a déclaré que pour la plupart des gens, le risque absolu de souffrir de pancréatite sera très faible. Cependant, il a identifié quelques facteurs pouvant contribuer à un risque accru.
« Les patients atteints de diabète et d'obésité, qui sont à l'origine de l'utilisation de médicaments GLP-1, présentent souvent des facteurs de risque de pancréatite, tels que des calculs biliaires, des triglycérides très élevés, une consommation excessive d'alcool ou des antécédents de pancréatite. Ces facteurs doivent être pris en compte lors de l'évaluation de l'équilibre des avantages et des risques liés à l'utilisation de médicaments GLP-1 », a-t-il déclaré.
Parallèlement, Perez a souligné que la pancréatite est un effet secondaire rare des médicaments GLP-1, mais que les gens doivent en être conscients.
« La plupart des patients doivent être conscients, mais pas paniqués, car la pancréatite aiguë reste rare, mais pas extrêmement rare. Nous nous en inquiétons davantage chez les patients qui souffrent également de calculs biliaires, d'une forte consommation d'alcool, d'hypertriglycéridémie ou d'une maladie pancréatique préexistante », nous a-t-il dit.
« Pour une personne atteinte du syndrome métabolique qui prend un GLP-1 et boit beaucoup chaque week-end, le profil de risque est différent de celui d'une personne ayant un diabète bien contrôlé, des lipides normaux et ne consommant pas d'alcool », a déclaré Perez.
Quels sont les signes de la pancréatite ?
Ali a décrit les symptômes de la pancréatite à surveiller.
« Le signe le plus courant de pancréatite est une douleur intense et persistante dans la partie supérieure et moyenne de l'abdomen qui peut irradier vers le dos. Elle est souvent accompagnée de nausées et de vomissements. À mesure que l'inflammation progresse, de la fièvre et des frissons peuvent survenir. Si un patient présente ces symptômes, il doit consulter immédiatement un médecin », a-t-il expliqué.
« Méfiez-vous des douleurs mi-épigastriques soudaines et sévères qui irradient vers le dos, des douleurs qui s'aggravent après avoir mangé ou couché, des nausées ou des vomissements qui ne s'atténuent pas et un abdomen sensible ou distendu. Les douleurs qui ne ressemblent pas à des troubles (gastro-intestinaux) typiques et qui sont disproportionnées aux repas ou à l'exercice doivent être prises très au sérieux. «
— Hector Pérez, MD
Perez a également noté que la pancréatite associée au GLP-1 ne présente pas toujours des symptômes « classiques ».
« Certains patients présentent un vague inconfort, des ballonnements ou une satiété précoce qui ne répondent pas aux antiémétiques, et un indice de suspicion élevé est ce qui les évite un diagnostic tardif. Malheureusement, les patients qui reçoivent un diagnostic le font souvent alors que d'autres facteurs sont exclus, et à ce moment-là, ils souffrent beaucoup », a-t-il déclaré.
Cutler a exhorté les patients à consulter rapidement s'ils ressentent des symptômes tels que de graves douleurs abdominales ou dorsales, des nausées et/ou des vomissements.
« Bien que la plupart des cas (de pancréatite) disparaissent avec des soins de soutien et l'arrêt du traitement, la pancréatite peut évoluer vers une maladie plus grave », a ajouté Ali.
Les utilisateurs de GLP-1 devraient-ils s’inquiéter des autres effets secondaires ?
Ali a déclaré que les patients devraient recevoir toutes les informations nécessaires sur les effets secondaires potentiels avant de commencer le traitement.
« Bien que les effets secondaires les plus courants soient gastro-intestinaux, comme les nausées, les vomissements et la diarrhée, les complications graves comme la pancréatite sont beaucoup moins fréquentes. Pour minimiser les risques, les médicaments sont commencés à faible dose et augmentés progressivement. Ce conseil reste le même, que le médicament soit utilisé pour le diabète ou pour perdre du poids », a-t-il déclaré.
Cutler a détaillé certains des effets indésirables les plus courants liés aux GLP-1 :
« Les réactions les plus courantes sont les nausées, les vomissements, la diarrhée, les douleurs abdominales, la constipation et le reflux gastro-œsophagien. Les réactions moins courantes associées à ces médicaments sont le risque de cancer médullaire de la thyroïde, les réactions allergiques graves et la pancréatite. »
Il a ajouté que, comme c'est le cas pour tout autre médicament, les médecins et les patients devraient peser les risques par rapport à leurs avantages.
Tout en reconnaissant les avantages des médicaments GLP-1 pour la perte de poids, la gestion de la glycémie et la réduction du risque de maladie cardiométabolique, Perez a déclaré que les gens devraient être conscients de quelques effets secondaires moins connus.
« J'ai découvert les effets secondaires moins connus du GLP-1 directement auprès de mes patients, une poignée d'entre eux décrivant un « brouillard cérébral débilitant », un autre symptôme peu discuté mais existant. J'ai entendu des personnes rapporter « la pire douleur dans la partie supérieure de l'estomac imaginable » ainsi que des nausées persistantes, heureusement pas mes propres patients, et c'est exactement le groupe de symptômes qui nous inquiète avec la pancréatite », a-t-il déclaré.
Existe-t-il un type de GLP-1 plus sûr en termes d’effets secondaires ?
Les agonistes des récepteurs GLP-1 et GLP-1/GIP, qui comprennent le dulaglutide, l'exénatide, le liraglutide, le sémaglutide et le tirzépatide, ont été associés à de rares cas de pancréatite.
Cependant, Ali a déclaré que le profil de sécurité et d'effets secondaires peut varier d'une personne à l'autre.
« Le tirzépatide, qui stimule à la fois les récepteurs GLP-1 et GIP, semble avoir moins d'effets secondaires ; cependant, la sensibilité individuelle varie », a-t-il déclaré.
« Je crois que nous ne devrions ni diaboliser ces médicaments ni minimiser les signaux de danger réels. La mise à jour de la MHRA est simplement un rappel que les médicaments puissants nécessitent une vigilance puissante, et jusqu'à ce que nous disposions de données de sécurité réelles plus importantes et de longue durée, les cliniciens devraient pécher par excès de spécificité dans la surveillance et les patients devraient savoir exactement ce qu'ils doivent rechercher. «
— Hector Pérez, MD
