L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a validé le Kenya comme ayant éliminé la trypanosomiase africaine humaine (HAT) ou la maladie du sommeil en tant que problème de santé publique, ce qui en fait le dixième pays pour atteindre cette étape importante. Le chapeau est la deuxième maladie tropicale négligée (NTD) à être éliminée au Kenya: le pays a été certifié sans maladie de vers de la Guinée en 2018.
« Je félicite le gouvernement et le peuple du Kenya pour cette réalisation historique », a déclaré le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général. « Le Kenya rejoint les rangs croissants de pays libérant leurs populations de trypanosomiase africaine humaine. C'est une autre étape vers la libération de l'Afrique des maladies tropicales négligées ».
Le chapeau est une maladie transmise par vecteur causée par le parasite sanguin Trucei trucei. Il est transmis aux humains à travers les piqûres de mouches tsées qui ont acquis les parasites des humains ou des animaux infectés. Les populations rurales qui dépendent de l'agriculture, de la pêche, de l'élevage ou de la chasse sont les plus à risque d'exposition.
Comme son nom l'indique, le chapeau n'est transmis que sur le continent africain. La maladie existe sous deux formes, gambienne et rhodesiense. Le rhodesiense La forme (r-hat), qui se trouve en Afrique orientale et australe, est la seule présente au Kenya. Il est causé par Trypanosoma brucei rhodesiense et progresse rapidement, envahissant plusieurs organes, y compris le cerveau. Sans traitement, il est mortel en quelques semaines.
Les progrès du Kenya
« Cette validation marque une étape importante en matière de santé publique pour le Kenya, alors que nous célébrons l'élimination d'une maladie mortelle dans notre pays. La réalisation protégera non seulement notre peuple, mais ouvrira également la voie à une croissance économique et à la prospérité », a déclaré le Dr Aden Duale, le Secrétaire du Cabinet du Kenya pour la santé. « Cela suit de nombreuses années de dévouement, de travail acharné et de collaboration ».
Les premiers cas de chapeau au Kenya ont été détectés au début des 20 ansème siècle. Depuis lors, le Kenya s'est engagé dans des activités de contrôle cohérentes, sans de nouveaux cas autochtones signalés depuis plus de 10 ans. Le dernier cas autochtone a été détecté en 2009 et les deux derniers cas exportés, infectés dans la réserve nationale de Masai Mara, ont été détectés en 2012.
Récemment, le Kenya a renforcé la surveillance du chapeau dans 12 établissements de santé dans six comtés historiquement endémiques pour agir comme sites sentinelles. Ils étaient équipés d'outils de diagnostic et ont fait former leur personnel clinique à des procédures de diagnostic, y compris les tests les plus sensibles et les plus pratiques pour R-Hat. Le pays surveille également activement le contrôle et la surveillance des mouches à tsé et la trypanosomiase animale, à la fois à l'intérieur et au-delà des zones endémiques historiques, soutenues par les autorités nationales de santé vétérinaires et le Kenya Tsetse et le Conseil d'éradication de trypanosomiase (Kenttec). Ces activités et les données connexes fournissent un soutien supplémentaire à la revendication de l'élimination du chapeau en tant que problème de santé publique.
« Cette étape clé reflète les efforts et l'engagement du Kenya au cours de nombreuses années, en tant que collaboration entre les gouvernements nationaux et les gouvernements du comté, les institutions nationales de recherche, les partenaires de développement et les communautés touchées », a déclaré le Dr Patrick Amoth, EBS, directeur général de la santé, ministère de la Santé, Kenya. « Le pays reste pleinement déterminé à maintenir la qualité des soins et de la surveillance conformément aux recommandations de l'OMS ».
Soutenu par l'OMS et les partenaires, y compris Find, le programme d'élimination du chapeau du Kenya mettra désormais en œuvre un plan de surveillance post-validation pour détecter toute résurgence potentielle ou réintroduction de la transmission. L'OMS continue de soutenir une surveillance continue dans les zones précédemment touchées et maintient un stock de médicaments pour assurer un traitement rapide des cas futurs possibles, grâce aux dons de Bayer AG et Sanofi.
Ce succès a été rendu possible par le leadership du ministère de la Santé, le dévouement des agents de santé dans les domaines à risque et le soutien des partenaires clés. Qui est fier d'avoir contribué à cette réalisation et encourage toutes les parties prenantes à rester impliquées dans la surveillance post-validation « .
Dr Abdourahmane Diallo, qui représentant au Kenya
Progrès dans l'élimination mondiale du chapeau
Au total, 57 pays ont éliminé au moins un NTD. Parmi ceux-ci, 10 (y compris le Kenya) ont réussi à éliminer HAT en tant que problème de santé publique. Les autres pays qui ont atteint cette étape sont le Bénin, le Tchad, la Côte d'Ivoire, la Guinée équatoriale, le Ghana, la Guinée, le Rwanda, le Togo et l'Ouganda.
