La grande majorité des personnes qui subissent une procédure de remplacement valvulaire cardiaque mini-invasive ne participent pas à la réadaptation cardiaque recommandée, selon une étude menée par Michigan Medicine.
Les chercheurs ont utilisé les données du registre clinique et des réclamations pour soins de santé de plus de 3 300 patients ayant subi un remplacement valvulaire aortique par cathéter, ou TAVR, dans le Michigan dans 24 hôpitaux entre 2016 et mi-2020, pour déterminer le taux de participation à la réadaptation cardiaque et les facteurs associés à son utilisation. .
Résultats publiés dans JACC : avancées révèlent que seulement 30,6 % des patients ayant subi un TAVR ont participé à une rééducation cardiaque dans les 90 jours suivant leur sortie.
Les patients plus âgés, plus fragiles, fumeurs ou ayant des antécédents de problèmes courants de rythme cardiaque, comme la fibrillation auriculaire, étaient moins susceptibles d’entrer en rééducation cardiaque.
La participation d’un patient à un programme d’exercices et d’éducation médicalement supervisé variait considérablement selon les 24 hôpitaux, allant de 5 à 60 %.
Cette variation entre les hôpitaux a persisté malgré la prise en compte des différences dans les caractéristiques des patients traités dans ces hôpitaux.
Le taux de participation à la rééducation cardiaque après TAVR était significativement inférieur à celui des patients ayant subi une chirurgie à cœur ouvert.
Les chercheurs affirment que la différence peut s’expliquer par le fait que les patients TAVR sont plus fragiles ou médicalement plus complexes que les patients qui subissent une réparation chirurgicale.
Les enquêteurs notent également que les patients peuvent ne pas recevoir l’éducation appropriée concernant l’importance de la réadaptation cardiaque après cette procédure mini-invasive.
Il a été démontré que la réadaptation cardiaque améliore la qualité de vie de nombreux patients après une intervention cardiovasculaire.
Nous avons constaté que les différences de participation entre les hôpitaux peuvent être liées aux différences dans le processus suivi par chaque hôpital après qu’un patient ait subi un TAVR. Il est essentiel que nous identifiions les meilleures pratiques pour promouvoir la participation à la réadaptation cardiaque afin d’améliorer les résultats postopératoires. »
Devraj Sukul, MD, M.Sc., premier auteur, cardiologue interventionnel au Health Frankel Cardiovascular Center de l’Université du Michigan et professeur adjoint clinique de médecine interne-cardiologie à l’UM Medical School
