Dans une étude, les patients atteints du syndrome du côlon irritable atteint de diarrhée, ou IBS-D, qui a suivi un régime FODMAP faible a vu une amélioration du dysfonctionnement de la barrière colique, communément appelé «intestin qui fuit».
Les résultats, publiés dans Gastro-entérologiereprésentent la première preuve de la faible capacité potentielle du FODMAP à améliorer la perméabilité intestinale et l'activation des mastocytes chez les patients atteints de SCI.
On pense que le régime alimentaire et le microbiome étaient liés à l'intestin qui fuit, mais les raisons pour lesquelles n'étaient pas bien comprises.
Cette recherche éclaire le mécanisme de la façon dont les aliments peuvent interagir avec le microbiome intestinal et le système immunitaire intestinal pour influencer le dysfonctionnement de la barrière colique et valider le régime alimentaire FODMAP faible comme une option de traitement qui non seulement améliore les symptômes mais le dysfonctionnement sous-jacent dans le SCI. »
Prashant Singh, MBBS, Michigan Medicine Gastroenterologist et auteur principal sur le journal
Le régime FODMAP faible est une intervention éprouvée pour les patients atteints de SCI.
La plupart des personnes atteintes des IBS signalent des symptômes déclenchés par les aliments et préfèrent les inventions alimentaires à la pharmacothérapie.
L'intestin qui fuit se réfère aux symptômes causés par une perméabilité accrue de la doublure intestinale.
On pense que cette perméabilité a une variété de conséquences négatives, notamment la diffusion des toxines et des produits bactériens ainsi que la sensibilisation des nerfs locaux qui peuvent provoquer des douleurs dans le SCI.
Les chercheurs ont étudié les patients humains pour tester le potentiel d'un faible FODMAP pour aborder l'intestin qui fuit, tandis que les souris traitées avec des selles de ces patients ont été utilisées pour étudier les mécanismes de la façon dont l'alimentation améliore potentiellement la barrière colique.
Quarante-huit patients atteints d'IBS-D (syndrome du côlon irritable avec diarrhée) ont été placés sur un régime FODMAP à faible teneur en quatre semaines (phase de restriction) et fournis avec les repas FODMAP faibles pour la durée de l'étude.
Sur les 42 participants pour terminer l'étude, 34 ont répondu au régime faible FODMAP, qui ont tous connu une diarrhée réduite et des douleurs abdominales.
Des études antérieures ont montré que les patients atteints d'IBS-D ont augmenté le nombre de mastocytes (type de cellule inflammatoire dans la doublure du côlon) et l'intestin qui fuit.
Des études ont montré que les mastocytes sont également plus susceptibles d'être activés dans IBS-D.
Dans cette étude, la fonction de barrière et l'activation des mastocytes ont été évaluées de diverses manières avant et après la période de quatre semaines.
Les chercheurs ont constaté qu'en plus de l'amélioration de l'intestin qui fuit, un faible FODMAP réduisait également le nombre et l'activation des mastocytes dans la doublure du côlon chez ces patients.
Les chercheurs ont également travaillé à une explication de la façon dont le FODMAP faible améliore l'intestin qui fuit (et comment un régime riche en aliments FODMAP peut contribuer au dysfonctionnement de la barrière.)
Les lipopolysaccharides sont des molécules dérivées du microbiome intestinal qui peuvent provoquer des réponses du système immunitaire lorsqu'ils échappent à l'intestin.
Dans cette dernière étude, une analyse utilisant des souris, les chercheurs ont montré que le régime alimentaire FODMAP élevé chez les patients IBS-D augmente les niveaux de LPS fécaux pour activer les mastocytes qui rendent à leur tour la barrière plus fuite.
Compte tenu de ces résultats, les chercheurs recommandent que les fournisseurs considèrent les stabilisateurs de mastocytes en plus d'un régime alimentaire FODMAP faible – ou comme alternative au régime FODMAP faible lorsqu'il est contre-indiqué.
« Notre étude montre que le régime n'est pas une solution rapide – c'est une véritable solution pour certains patients atteints de SCI », a déclaré Singh.
Les auteurs espèrent que les études futures comprendront une plus grande taille d'échantillon, en particulier de patients qui ne répondent pas au régime FODMAP faible, et une variété de types IBS en plus de l'IBS-D.
