Une étude récente dans la revue Nutriments évalue si l’adhésion au régime méditerranéen (MD) affecte les paramètres du sperme.
Étude: Étude observationnelle transversale sur le régime méditerranéen et les paramètres du sperme. Crédit d’image : losinstantes/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Dans les pays occidentaux, 15 à 25 % des couples connaissent des problèmes d’infertilité. Des recherches antérieures ont montré qu’environ 50 % des cas d’infertilité peuvent être attribués à des facteurs masculins.
Outre les problèmes congénitaux, d’autres facteurs ayant un impact sur la fertilité masculine comprennent le diabète, l’hypertension, la résistance à l’insuline, le surpoids/l’obésité et l’athérosclérose. Le tabagisme, la consommation excessive d’alcool et le manque d’activité physique affectent également négativement la fertilité masculine.
Des études récentes ont également fourni de nouvelles informations sur la façon dont une alimentation malsaine influence la fertilité masculine. Par exemple, la viande conservée et transformée, l’alcool, les boissons sucrées et les aliments riches en acides gras saturés ont un impact négatif sur la qualité du sperme.
La santé reproductive masculine bénéficie de manière significative d’un faible apport en gras trans et en graisses saturées et d’une consommation élevée d’acides gras oméga-3, de caroténoïdes, de polyphénols, de vitamines et d’antioxydants. Le poisson, les céréales complètes, la volaille, les fruits et légumes, les fruits de mer et les produits laitiers faibles en gras améliorent la qualité du sperme.
En règle générale, un régime occidental implique une consommation élevée d’aliments ultra-transformés contenant une quantité importante de sucres et de graisses. La consommation régulière de ces aliments crée un déséquilibre nutritionnel et introduit un excès de calories.
Un régime riche en calories provoque l’obésité, qui a été associée à la résistance à l’insuline, en particulier à l’hyperinsulinémie et à l’hyperglycémie. L’obésité induit des modifications du métabolisme du glucose dans les spermatozoïdes. Une glycolyse altérée augmente le stress oxydatif, qui affecte la qualité du sperme et la fonction reproductrice masculine.
De nombreuses études ont mis en évidence les effets positifs de la DM contre les maladies non transmissibles, notamment les maladies cardiovasculaires (MCV). MD implique une consommation élevée de fruits et légumes de saison, de poisson, de noix, de céréales, de légumineuses, une quantité modérée de vin et une faible consommation de viande et de produits laitiers.
MD est riche en antioxydants et molécules anti-inflammatoires, en acides gras monoinsaturés, en fibres et pauvre en graisses saturées. Les molécules anti-inflammatoires et antioxydantes fonctionnent comme un modulateur génétique et un piégeur d’espèces réactives de l’oxygène (ROS). Des études antérieures ont montré que les composants alimentaires naturels améliorent les paramètres des spermatozoïdes, notamment leur motilité, leur viabilité et leur concentration.
À propos de l’étude
L’étude actuelle a émis l’hypothèse qu’une plus grande observance du traitement médical bénéficierait positivement à la santé reproductive masculine et aux paramètres du sperme. La présente étude observationnelle transversale a évalué l’association entre l’observance du MD et les paramètres du sperme.
Les personnes qui ont été référées à l’unité d’andrologie et de médecine de la reproduction de l’hôpital universitaire de Padoue entre septembre 2022 et juillet 2023 pour une analyse de sperme ont été prises en compte pour cette étude. Tous les participants étaient âgés de 18 à 45 ans et n’avaient pas d’antécédents de varicocèle, de cancer des testicules, d’endocrinopathies, de causes génétiques d’infertilité et d’infections du sperme. Des échantillons de sperme ont été collectés auprès des participants après deux à sept jours d’abstinence sexuelle et ont été analysés.
L’indice de masse corporelle (IMC) de tous les participants sélectionnés dans cette étude a été estimé. L’observance du régime MD a été évaluée à l’aide d’un outil de dépistage d’adhésion au régime méditerranéen a priori (MEDAS) validé en 14 points en présence d’un diététiste.
Résultats de l’étude
Au total, 300 hommes non obèses ont participé à cette étude et leur âge moyen était de 34,6 ans. Environ 32 %, 36,7 % et 31 % de la cohorte ont signalé une observance faible, moyenne et élevée du traitement médical, respectivement. Notamment, les fumeurs et les non-fumeurs ont montré une adhésion différente au MD.
Le degré d’observance du DM était significativement corrélé aux paramètres spermatiques. L’obésité ou le surpoids ont eu une influence négative sur l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique et ont affecté la spermatogenèse et le métabolisme énergétique. L’observance du MD a évité l’apparition de phénotypes métaboliquement défavorables chez les hommes.
En raison des faibles niveaux d’acides gras saturés et d’acides gras trans, ainsi que des niveaux adéquats de fraction d’acides gras polyinsaturés (AGPI) et d’acides gras monoinsaturés, la DM est positivement corrélée à l’état de fertilité masculine. Tous les principaux prédicteurs du potentiel de fertilité, notamment la motilité, la morphologie, la viabilité et le nombre des spermatozoïdes, étaient corrélés de manière significative et positive avec le score MEDAS. Cette découverte souligne fortement que le régime alimentaire pourrait être un biomarqueur possible d’anomalies spermatiques, en particulier chez ceux qui restent idiopathiques.
Les participants appartenant au tertile le plus bas du score d’observance MD présentaient une motilité, un nombre et une concentration de spermatozoïdes médiocres par rapport à ceux ayant un score d’observance MD élevé. Conformément aux conclusions d’une étude précédente, l’étude actuelle a révélé que la DM est positivement associée aux paramètres du sperme, en particulier le nombre et la concentration des spermatozoïdes.
Conclusions
L’un des principaux atouts de cette étude réside dans la taille de son échantillon. L’exclusion des conditions andrologiques connues et l’évaluation homogène du régime MD par un seul diététicien sont d’autres points forts de cette étude.
La présente étude présente également certaines limites, notamment sa conception transversale et observationnelle, qui a rendu difficile l’identification du facteur causal liant l’observance du DM aux paramètres du sperme.
Malgré ces limites, les résultats de l’étude indiquent qu’une plus grande adhésion au MD favorise une meilleure qualité du sperme chez les hommes, tandis qu’une moindre observance du MD modifie les paramètres du sperme, en particulier le nombre de spermatozoïdes. Par conséquent, une intervention nutritionnelle pourrait constituer une stratégie efficace et non invasive pour les hommes ayant une mauvaise qualité de sperme.